4 курс / Акушерство и гинекология / Практическая_кольпоскопия_Роговская_С_И_
.pdf•-
;
•;
•;
•, .
-
- Hbix . —
.
.
-
( ) -.
. ,
,
.
, -
[84].
-
,
.
, ,
,
.
, -
( ) -
( 36).
[11, 57].
. -
,
3
.
, — ,
[72].
. ,
25 .
, ,
,
[191].
-
,
,
, ,
,
[45]. -
, -
, .
« », -
-
.
-
, ,
.
,
, , ,
[57, 93, 110].
:
—-
,
;
—(
3 ), , (
).
2 ;
.
.
;
;
—-
;
;
—,
.
,
[88, 170].
( )
-
.
-
(
). .
-
.
[116].
11.
( )
-
-
. -
.
, ( Mark Stoler «The Accuracy Of Colposcopic Biopsy: A Report From The Gardasil Clinical Trials Pathology Panel», , 2007), 17 599 -
16—26 , , -
. 100% CIN II
48% CIN III. , -
-
ILIM.
,
[173].
,
( ,
.) [88].
: Ferrum sulphate — 2100 g Nitric acid — 150 ml Sulphuric acid — 110 ml Aqua distil. — 21
Nitric acid — q.s.
; -
, « ». -
.
,
.
.
9, 10.
[Endocervical Curettage ( )]
,
, -
( ) -
.
.
. , -
.
, -
,
-
.
. -
.
,
, , ,
[113, 193].
, , -
, , , ,
, — .
,
« ». CIN
.
[193].
-
(Endocervical Brushing; ).
5 .
.
—
[88].
30—60 -
.
. -
4-6 1% 4 2-4-8-10 0-3-6-9
3—5 .
, .
-
, .
,
,
.
.
3.3.
,
.
,
, ,
3—5%
,
.
, -
. , HSIL -
80—83%, — 64-87% ( , 2006). -
[186].
-
,
,
.
, -
, UP/DIG ENE- -
; — .
(VIA V1LI)
.
[75].
3.4. 0-
,
, , -
( ) -
. -
[16, 18, 110, 111, 118, 175].
( )
. -
,
-
,
[26].
(88—100%) -
(68—86%),
(68—97%) -
(78—99%).
-
100% [93, 119, 195].
3 :
1.,
. ,
, , in situ .
2.,
, . -
— ,
, -
, -
.
3. ,
, , -
.
Hybride Capture System (hc2). , 13
.
Dige-
, .
- ,
,
,
. FDA
. Digene-
: ,
,
; [64, 80, 119].
,
95—100% .
,
-
,
,
[44,61,108].
,
,
.
, ,
[26].
- .
.
16IN
pl61NK4a 6/ 7 , .
CIN 16™ ,
,
. ,
pl6INK4a
- 7 [19]. Pl6[NK4a
pRb ( )
. pl6'NK4a
,
; 16
[38, 115].
(mRNA) 7
, 6 7 -
. , 6
53,
_ pRt> ( ).
.
6 7
[175, 197].
,
6 7.
m-RNA 6 7
; . -
7 -
,
( ) , -
,
.
7
, -
. 7
.
-
mRNA 6 7 (PreTect HPVProofer ) .
. 4.
4. mRNA 6 7
|
|
mRNA, % |
DNA, % |
|
|
|
|
Lie et al. [128] |
20 |
100 |
90 |
|
|
|
(hc2) |
|
|
|
|
Sjoborg et al. [175] |
11 |
82 |
82 |
(Amplicor)
, 10%
PreTect HPV-Proofer
,
. -
[128].
3.5.
-
.
(TruScreen) — -
, -
. -
.
, -
[171].
, -
, -
.
,
, -
.
TruScreen
CIN.
TruScreen: ~
;
;
,
;
—,
.
, TruScreen -
:
—( 3
);
—-
;