4 курс / Акушерство и гинекология / Практическая_кольпоскопия_Роговская_С_И_
.pdf. , ,
, . .
.
.
, ,
(
).
.
.
-
Keyes punch ,
. -
.
Keyes,
,
.
, .
.
— , ,
,
.
, ,
.
10.4.
, , ,
[62].
.
1986 .
( , ,
, ), VIN 3 .
« », « », «
» [169].
« »,
, : ,
, .
VIN.
VIN — : 1- — ; 2- — ; 3- — .
2003 . VIN I , a VIN 2- 3-
VIN ( ). -
VIN III .
(Vulvar Intraepithelial Neoplasia; VIN)
VIN
.
.
VIN ,
, , , [173].. 1874 . ,
[170].
, ( .
38 ). in situ,
.
.
.
3-5%
,
. .
, .
VIN
, ,
.
.
- .
.
VTN .
.
, A. Maclean (1998),
, 1000 -
243 [132].
•— 243
•— 56
•— 23
•— 25
•— 98
•— 32
•VIN-82
•— 23
•— 4
•- 2
,
.
[91].
, , —
35 ).
. ,
,
,
( 356).
.
,
.
.
,
(vestibulum), ,
,
(ISSVD)
( ).
,
, , ( ),
[48].
, ,
( , ,
),
.
introitus, ,
( 36 , ). .
, ,
( 36 ).
,
, ( )
,
.
,
. , ,
,
.
.
, ,
.
,
-
, -
.
(
),
, .
, .
,
. ,
.
[22, 88].
, « »,
(lichen sclerosus). -
,
.
.
. ,
.
, ,
, ( 37 , ).
, , .
- [170,191].
,
(squamoctllular hyperplasia)
, .
,
. ,
,
( 37 , ).
, [12].
[30].
:
, , , VIN, ,
, , , .
-
,
, —
.
,
- ), (
), - ( . 37 ),
. ,
.
.
1937 .
, ,
, .
,
,
. [170].
,
.
,
, , .
: , , , ,
, , , [178].
,
- ,
.
.(condylomata acuminata)
6- 11- , 10%
16- [88].
,
, .
(popular lesions)
.
.
, ,
.
16 . ,
, ,
, .
.
,
. .
VIN [88].
.
,
.
.
.
,
.
:
.
.
.
: ,
, [88, 170].
(White Lesion)
.
:
—;
—;
—.
— ,
, .
—
( )
( ).
, ,
), , VIN.
(Red Lesion)
.
,
, ,
.
,
, .), , .
,
(VIN,
, ).
.
(Dark Lesion)
.
- .
.
, ,
, .
[91].
:
—;
—, , ;
—VIN;
—.
.
10.5.
-
,
,
.
-
[178].
11
:
,
.
, ,
-
.
.
,
,
[25, 30, 33,42,51, 110, 138].
11.1.
( )
,
-
.
( ).
:
LEEP — loop elecrosurgical excision procedure (
);
LLETZ— large loop excision of transformation zone (
).
,
[30, 173].
-