4 курс / Акушерство и гинекология / Опухоли_молочной_железы_Современные_подходы_к_диагностике,_лечению

ла. Амплитуда движения может отличаться от желаемой, не нужно стараться выполнить упражнение с первого раза.

14.За рулем. Выполняется по 8 раз в каждую сторону. ИП.: сидя, удержание палки обычным хватом, руки выпрямлены. Поворот палки вправо и влево. Амплитуда максимальная, до ощущения легкого натяжения. Внимательно следить за осанкой.

15.Можно готовить лапшу. Выполнять в течение 2 минут. ИП.: сидя, палка на бедрах, кисти напряжены. Прокатывание палки до колен и обратно с легким надавливанием на бедра. Внимательно следить за осанкой.

16.Веретено. Выполнять в течение 2 минут. ИП.: сидя, удержание палки вертикально. Прокручивание палки между ладонями.

17.Скольжение вниз. Выполнять 10 раз. ИП.: сидя, палка прижата к животу. Наклон вниз, скользя по ногам, расслабляясь на выдохе. Не задерживать дыхание.

Диафрагмальное дыхание 2 минуты.

Ошибки!!! Выполнять упражнения, контролируя спину и положение плеч. Все упражнения выполняются перед зеркалом и без острой боли.

18.Атлет. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя, палка внизу, широкий хват. Подъём рук вверх, на выдохе. Спина прямая. Ваша амплитуда может отличаться от максимальной, она нарастает со временем.

19.Коромысло. Выполнять по 8 раз в каждую сторону. ИП.: стоя, палка за головой, на плечах, широкий хват. Выпрямить левую руку, помогая правой. Чередовать руки. Не упирать в шею. Внимательно следить за осанкой!

20.Повороты. Выполнять по 8-10 раз в каждую сторону. ИП.: стоя, палка за головой, на плечах, широкий хват. Повороты влево и вправо, скручивая таз, без давления на шею. Выполнять без наклонов и не отрывая ног.

21.Наклоны. Выполнять по 8-10 раз в каждую сторону. ИП.: стоя, палка за головой, на плечах, широкий хват. Наклоны вправо и влево. Выполнять наклоны строго в сторону, контролировать осанку.

22.Казахская мочалка. Повторить каждой стороной по 8 раз. ИП.: стоя, палка вертикально за спиной, хват широкий. Движение рук вверх и вниз, чередуя положение рук. Внимательно следить за осанкой! Избегать наклоны и перекосы рук.

23.Улыбка. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя на небольшом расстоянии от стены, руки согнуты в локтях, ладони на уровне глаз. Скольжение по стене вверх (на выдохе), коснуться лбом и грудью стены. Медленно вернуться в

81

ИП, не бросая руки. Соблюдать симметрию, избегать наклонов тела в стороны. Отдых 1 минута.

24.Медицинская тяга. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя у стены, руки выпрямлены. Прогнуться назад, руки не сгибать. Внимательно следить за осанкой! Руки не сгибать. Отдых 1 минута.

25.Уголок. Выполнять по 10 раз в каждую сторону. ИП.: стоя на небольшом расстоянии у стены, руки согнуты в локтях, ладони на уровне глаз. Одновременное скольжение рук: правая вверх, левая в сторону, повернуть голову вправо. Повторить в другую сторону. Внимательно следить за осанкой! Амплитуда движений максимальная. Руки не сгибать.

26. Скалолаз. Выполнять в течение 2 минут. ИП.: ст оя на небольшом расстоянии от стены, руки согнуты в локтях, ладони на уровне глаз. Поочередное скольжение руками вверх, с поворотом головы в сторону. Внимательно следить за осанкой!

27. Мастер маскировки. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя у стены. Голова, спина, руки и ноги прижаты к стене. Развести руки в стороны, сохраняя положение тела. Плечи и голову прижать к стене.

28. Легкость. ИП.: стоя послеоперационной стороной к стене на вытянутой руке, противоположная рука удерживает шов. Глубокий вдох – выполнить скручивание к стене, выдох – развернуться в противоположную сторону. Увеличивать амплитуду постепенно. Темп медленный! Опускать и расслаблять руку каждые 20 секунд.

29.Фанат. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя на небольшом расстоянии от стены, руки согнуты в локтях, ладони на уровне груди. Скольжение по стене диагонально вверх, коснуться лбом и грудью стены. Выполнять симметрично, избегать наклонов в стороны. Не прогибаться!

30.Лечь – отжаться. Выполнять 10 раз. ИП.: стоя у стены, локти прижаты к стене по ширине плеч. Выпрямить руки, сохранить положение спины. Не прогибаться назад.

31.Диафрагмальное дыхание. ИП: стоя спиной к стене, ноги на ширине плеч, руки на животе. Глубокий вдох через нос – надуть живот, досчитав от 1 до 4; выдох через рот – втянуть живот, счет от 1 до 8. Повторить в течение 2 минут.

Ошибки!!! Внимательно контролировать положение спины и соблюдать симметрию. Допустимо только ощущение натяжения в послеоперационном пространстве и усталость.

82

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

32.Доброе утро. Выполнять 10 раз. ИП.: сидя, руки в замок на животе, глубокий вдох. Выпрямить руки над головой – выдох, расцепить руки, согнуть локти – свести лопатки, расслабиться. Внимательно следить за осанкой!

33.Кусая локти. Выполнять 10-12 раз. ИП.: сидя, руки согнуты в локтях под углом 90 градусов. Удерживать руки на уровне плеч – глубокий вдох, Свести руки, касаясь локтями и кистями, – выдох. Амплитуда максимальная, не допускать резких движений и острой боли.

34.Диско. Выполнять по 8 раз в каждую сторону. ИП.: сидя, руки на бедрах. Завести правую руку за голову, локоть в сторону, левую положить на правое бедро, вернуться в ИП. Повторить в противоположную сторону. Не наклоняться, следить за осанкой.

35.Ножницы. Выполнять 10 раз. ИП.: сидя, руки в стороны, на уровне плеч. Скрестить руки перед собой, чередуя положение руки с послеоперационной стороны (снизу/сверху). Контролировать амплитуду, не допускать острой боли.

36.Брас. Повторять в течение 2 минут. ИП.: сидя, руки согнуты в локтях, на уровне груди. Имитация движения руками при плавании брасом. Выполнять до ощущения легкой усталости. Следить за симметрией движения.

37.Вертикальные ножницы. Повторять в течение 2 минут. ИП.: сидя, руки на бедрах. Вертикальные попеременные махи прямыми руками. Следить за положением рук, амплитуда максимальная, не допускать наклонов.

38.Полукрест. Выполнять каждой стороной по 10 раз. ИП.: сидя, руки на бедрах. Коснуться правой рукой левого плеча, локоть направлен вперед, вернуться в ИП. Повторить другой стороной. Внимательно следить за осанкой.

39.Релакс. Повторять в течение 1 минуты. ИП.: сидя, руки на бедрах. Выполнить одновременные махи руками вперед-назад. Рука расслаблены. Дыхание произвольное.

«Лимфодренажный самомассаж». Рекомендуется выполнять каждые 2 часа в течение 5-6 минут, из положения «руки в упоре на стене, на уровне глаз». Выполняются поглаживания и легкие нажатия руки от локтя к телу, по направлению к животу / спине или противоположному плечу. Далее выполнять эти же движения от пальцев к телу. Уделять особое внимание онемевшим и отекшим участкам руки. Не допускать перегрева и вибрации верхней конечности.

Общие рекомендации по проведению занятий:

1) специальный комплекс ЛФК выполняется 2-3 раза в день по 6-8 повторений;

83

2)укладка послеоперационной стороны в ИП проводится: сидя, лежа на спине, лежа на здоровом боку;

3)показано выполнение общеразвивающих упражнений для опорнодвигательного аппарата с целью:

а) профилактики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника; б) профилактика плечелопаточного периартроза;

3)рекомендуется выполнение комплекса дыхательных упражнений по грудному (способствует увеличению экскурсии грудной клетки) и диафрагмальному (способствует уменьшению лимфостаза верхней конечности) типам;

4)дыхательная гимнастика на дыхательных тренажерах проводится 3 раза в день по 5-10 минут;

5)мануальный лимфодренажный самомассаж верхних конечностей следует проводить по 6-8 минут каждые 2-3 часа (способствует уменьшению лимфатических отеков);

6)рекомендуется ношение индивидуально подобранного компрессионного трикотажа для верхней конечности в течение дня (с 09:00 до 18:00);

7)рекомендуется увеличение уровня физической активности, а именно: а) кардионагрузка 3 раза в день по 30 минут (темп медленный, средний); б) эрготерапия (выполнение всех бытовых функций);

в) растяжка подмышечной впадины при помощи вспомогательных средств: упражнения у стены, при помощи гимнастических лент, палок и экспандеров (без острого болевого синдрома).

84

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложение 2

Иллюстративный материал

Рис. 1. Симптом площадки

Рис. 2. Симптом умбиликации

85

Рис. 5. УЗИ. Рак молочной железы, узловая форма

87

Рис. 8. Маститоподобный рак

Рис. 9. Рак Педжета

89