5. Алгоритм оказания неотложной помощи при ранении глазного яблока.

1. Инстилляция антибактериальных капель.

2. Бинокулярная стерильная повязка.

3. Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке.

4. Антибиотики широкого спектра внутримышечно или внутрь. Анальгетики при необходимости.

5. Срочная госпитализация в офтальмологический стационар: необходимые диагностические мероприятия + хирургическая обработка с ушиванием раны.

Глава 8. Алгоритмы оказания неотложной неврологической помощи

1. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром нарушении мозгового крообращения.

На догоспитальном этапе:

- аспирин 1 мг/кг per os;

- глицин 2 т. под язык;

- сернокислая магнезия 25% 5-10мл в/в струйно;

- коррекция АД выше 190-200/100-110мм рт.ст.;

- экстренная госпитализации больного в стационар.

Глава 8. Алгоритмы оказания неотложной хирургической помощи детям

5. Алгоритм оказания неотложной помощи при химическом ожоге пищевода.

На догоспитальном этапе:

1. Вызвать рвоту.

2. Дать выпить больному 0,25% раствор новокаина (1,5-2,5 мл/кг массы).

3. Промыть пищевод и желудок водой через зонд. При ожоге кислотой – 2-4% раствором пищевой соды, при ожоге щелочью – слабыми растворами кислот (1% раствор лимонной или уксусной кислоты).

4. Ввести обезболивающие средства (анальгин 50% раствор 0,1 мл/год жизни или промедол 1% 0,1 мл/год жизни).

5. При сосудистых нарушениях – применить растворы норадреналина или мезатона внутривенно, гормоны в/м, по показаниям – сердечные гликозиды.

6. Транспортировка в лечебное учреждение.

На госпитальном этапе:

1. Повторное промывание желудка через зонд.

2. Введение обезболивающих средств (анальгин 50% раствор 0,1 мл/год жизни или промедол 1% раствор 0,1 мл/год жизни).

3. Введение гормонов (преднизолон 10 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг в/в или в/м).

4. Кислородотерапия, респираторная поддержка. При выраженной дыхательной недостаточности – ИВЛ.

5. Катетеризация мочевого пузыря для постоянного контроля диуреза.

6. Противошоковая и дезинтоксикационная терапия, частичное парентеральное питание (коллоидные и кристаллоидные растворы в соотношении 1: 2 в/в: реополиглюкин 8-10 мл/кг, глюкоза 10% раствор, физиологический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, дисоль, ацесоль).

7. Ликвидация ацидоза при кислотном внутрисосудистом гемолизе под контролем КЩС (бикарбонат натрия 4% раствор в/в), форсированный диурез ( маннитол 15% раствор 0,5-1,0 г/кг в/в, лазикс 1% раствор 1-2 мг/кг в/в или в/м).

8. Введение противорвотных препаратов (пипольфен 2,5% раствор 0,1- 0,15 мл/год жизни в/м, церукал 0,1 мг/кг в/м).

9. Антибактериальная терапия парентерально: цефалоспорины (цефазолин, цефобид 50-100 мг/кг в/м, или другие).

11. Дозированное зондовое питание.

12. Эзофагоскопия в ранние сроки (5-7 день).