- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
- •План лекции
- •Цель лекции: повысить клинический
- •Актуальность темы
- •Наиболее частые причины отравлений
- •Общий алгоритм оказания неотложной помощи для всех типов острых отравлений
- •ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •На догоспитальном
- •МЕДИАТОРНЫЕ
- •нервная система (Ацетилхолин)
- •ХОЛИНОМИМЕТИКИ
- •Мухоморы (яд –
- •ХОЛИНОЛИТИКИ
- •Белена и белладонна
- •Дурман и паслен
- •Клиника отравления
- •система
- •АДРЕНОМИМЕТИКИ
- •АДРЕНОЛИТИКИ
- •Диагностика
- •ОПЬЯНЕНИЕ ОПИОИДНОЙ
- •ОПИАТЫ
- •Опьянение препаратами
- •ОПЬЯНЕНИЕ АМФЕТАМИНАМИ
- •Отравление
- •Алкогольная кома
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Отравления
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Метиловый спирт
- •БОТУЛИЗМ
- •Органы - «мишени»
- •БОТУЛИЗМ
- •Холиномиметический
- •Холиномиметический
- •Отравление ФОС
- •Отравления прижигающими
- •Отравление прижигающими
- •Промывание желудка с
- •угарным газом (СО)
- •Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение
- •Начальные
- •Отравление угарным
- •Неотложная помощь
- •Общие симптомы отравления
- •Первая помощь при
- •Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
- •Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
- •БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
- •ОТРАВЛЕНИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ
- •строчками
- •ОТРАВЛЕНИЕ СТРОЧКАМИ
- •УКУСЫ ЗМЕЙ
- •ЗМЕИНЫЙ ЯД
- •Нейротоксический
- •При укусе кобры
- •Гемовазотоксический
- •ГАДЮКОВЫЕ ЗМЕИ
- •УКУС ГАДЮКИ
- •Неотложная помощь при укусах змей
- •Чтобы не пострадать от
- •Чтобы не пострадать от
- •Безопасное положение больного, находящегося в коме
- •ВЫВОД
- •ЛИТЕРАТУРА
- •СПАСИБО!!!
система
(Норадреналин)
ВОЗБУЖДЕНИЕ УГНЕТЕНИЕ
тахикардия
АД
перистальтики
секреции
броходилятация
мидриаз
сухость во рту
гипергликемия
бледность лица
брадикардия
АД
перистальтики
секреции
бронхоспазм
миоз
слюнотечение
гипогликемия
гиперемия лица
АДРЕНОМИМЕТИКИ
Каннабиноиды: кокаин, спайс, марихуана, гашиш, конопля
Амфетамины: «экстази», эфедрин, ЛСД
b-2-агонисты: сальбутамол и др.
Антидепрессанты: коаксил и др.
Средства от насморка: нафтизин и др.
Эуфиллин, кофеин, тиреоидные гормоны.
АДРЕНОЛИТИКИ
Симпатолитики (препараты Раувольфии)
Бетта-адреноблокаторы (Бисапролол и пр.)
Aльфа-адреноблокаторы (Эбрантил и пр.)
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем)
Опиаты (в поздней фазе действия).
Диагностика
наркозависимости по зрачкам
ОПЬЯНЕНИЕ ОПИОИДНОЙ
ГРУППОЙ (опий-сырец-«ханка», героин, кодеин, морфин,
промедол и пр.)
Необычная сонливостьМедленная «растянутая» речь («отстает
от темы»)
Добродушное, предупредительное поведение, задумчивость, стремление к уединению, темноте
Настроение нормальное или эйфоричноеКоординация нормальнаяЗрачки узкие (с булавочную головку)
Кожа бледная, сухая, иногда кожный зудУ начинающих - рвота
ОПИАТЫ
Опьянение препаратами
конопли (марихуана, гашиш,
анаша, «план», «травка»,
«махорка»)
Неудержимые приступы смеха
Приступы страха с попыткой бежатьБеспечность, легкомысленность
поступковНарушение восприятия времени и
предметов
Нарушение координацииЗрачки расширены, покраснение лица,
век («кроличьи глаза»)
«Заплетающаяся» речь«Бомбят» холодильникВозможны галлюцинации
ОПЬЯНЕНИЕ АМФЕТАМИНАМИ
(эфедрон, ЛСД, «винт», «экстази»)
Возбуждение, болтливость, суетливость
Повышенная активность, приподнятое настроение
Необычайная легкость в теле
Четкое ясное мышление
Снижение аппетита, длительная, по
несколько суток бессоница
Бледное лицо, широкие зрачки
Сухость во рту (постоянно облизывают губы)
Отравление
алкоголем
ЭТАНОЛ
Смертельная доза при приеме внутрь: 300мл 96% спирта в течение часа
Опьянение с |
Наркотический |
|
характерным |
||
эффект |
||
возбуждением |
||
|
Прямое токсическое действие на кору головного мозга
Алкогольная кома
- Глубокое угнетение сознания
- Очаговые симптомы (энцефалопатия Вернике)
- Холодная липкая кожа
Гиперемия лица и коньюнктив - Гипотония
-
- Рвота
- Миоз мидриаз
брадикардия - Нарушение ритма
- Урежение дыхания - Тахикардия
- Гипокалиемия, судороги, ларингоспазм - Аспирация рвотных масс
мочеиспускание, дефекация
- Непроизвольные