Рентгенограмма «а» (тугое наполнение, вертикальное положение, прямая проекция)– дистальная половина плотно заполнена бариевой взвесью, контуры ровные, без видимых органических изменений, перистальтика четко прослеживается на всем протяжении.
Рентгенограмма «б» (тугое наполнение, вертикальное положение, прямая проекция, дозированная компрессия)- контур малой кривизны нижней трети тела неровный, подрытый, плоская язвенная ниша, не выходящая за контур, с обрывом складок до периферии. Экзофитный рак тела желудка, узловая форма.
Компьютерная томограмма (с использованием воздуха в качестве контрастного агента). Выявляется опухолевая инфильтрация стенки желудка, начинающаяся по малой кривизне ниже уровня кардии и распространяющаяся вдоль малой кривизны на тело и прилежащие отделы задней стенки. Максимальное утолщение стенки желудка в зоне поражения достигает 54 мм (стрелки). Наружный контур желудка в зоне поражения достаточно четкий, внутренний – неровный. Экзофитный рак с поражением малой кривизны и задней стенки тела желудка.
Компьютерная томограмма желудка с использованием контрастирования мелкодисперсной бариевой взвеси – картина аналогична.
КТ органов брюшной полости. Рак желудка. Канцероматоз брюшины:
•а – очагово-инфильтративные образования неправильной формы, с неровными, нечеткими контурами по ходу париетальной брюшины (стрелка);
•б – единичное мелкое узловое уплотнение по ходу брюшины (стрелка)
В фазе тугого контрастирования на протяжении тела и антрального отдела желудка – распространенное циркулярное сужение с аперистальтической зоной. Эндофитный рак желудка, субтотальное поражение.
Экзофитный рак большой кривизны тела желудка – чашеподобная форма.
Дефект наполнения в области большой кривизны желудка;
Подрытые края дефекта;
Ниша неправильной формы с неровными краями;
Дно ниши не выступает за контуры желудка.
Экзофитный рак антрального отдела желудка – дефекты наполнения с аперистальтической зоной по контуру.
Экзофитный рак малой кривизны тела желудка
• Плоский широкий дефект наполнения в области малой кривизны желудка;
• Подрытые края дефекта;
• Дно ниши не выступает за границы желудка.
Экзофитный рак синуса и антрального отдела желудка
•Центральный
дефект
наполнения;
•Бугристые
контуры.
•Аперистальтическ ая зона.
Экзофитный рак нижней 1/3 тела и антрального отдела
•неравномерное
циркулярное
сужение;
•неровные,
«изъеденные»
контуры;
•«ступенька» Гаудека на границе опухоли и здоровой стенки;
•Ригидность
стенок.
Вфазе тугого контрастирования в вертикальном (а) и горизонтальном
(б)положениях на протяжении тела желудка – выраженное циркулярное сужение с аперистальтической зоной. Диффузно-
инфильтративная форма рака желудка.