Последовательность изменений клетки и внеклеточного вещества при

дистрофиях.

•Первоначально развиваются биохимические изменения в клетке, которые могут быть морфологически зафиксированы путем определения активности тех или иных ферментативных систем или других химических веществ.

•Морфологические изменения в клетках становятся видимыми только после того, как биохимические

изменения достигнут определенного уровня.

•Изменения, характерные для летального повреждения клетки, требуют больше времени, чем

для развития обратимых изменений. Так, например,

набухание клетки может развиться через минуты после повреждения, в то время, как светомикроскопические признаки смерти кардиомиоцита появляются только через 10 – 12 часов.

•Необратимые ультраструктурные

изменения клеток развиваются спустя несколько минут, светомикроскопические – через 1 – 6 - 12 часов, макроскопические – через 12 – 18- 24 часа.

Клиническое значение и

исходы

•Поражения легкой степени подвергаются обратному развитию после удаления причины.

•Поражения тяжелой степени могут осложняться некрозом и острой недостаточностью органов - некротический нефроз, массивный некроз печени, некоронарогенные некрозы миокарда.

•При длительном течении в органах развиваются фиброз, цирротические изменения и хроническая недостаточность органов (миокарда, почек, печени и пр. )

Помимо тяжести поражения, имеет значение и исходный фон, на котором развивается дистрофический процесс. Во всех органах имеются резервные клетки, которые не функционируют в обычных условиях, а начинают работать только при повреждении.

Если функция резервных клеток достаточна, организм компенсирует повреждение.

При предшествующих заболеваниях резервы часто истощены, и даже небольшие повреждения могут привести к недостаточности органов. Вот почему в условиях эпидемий инфекционных заболеваний самыми поражаемыми являются лица с уже cкомпрометированными органами – сердцем, почками, печенью.

В заключение мне еще раз хочется подчеркнуть: все, о чем говорилось в нашей лекции, имеет не только теоретическое, но и важное практическое значение. Понаблюдайте за собой в период острых инфекций, например, респираторных. Вспомните, какие неприятные ощущения появляются у ва при длительном пребывании на солнце (перегревании) - большинство из них обусловлено теми паренхиматозными дистрофическими изменениями в органах, которые мы сегодня изучали.