диспансеризация

коагулограмма (при приеме новых

развитии хронической

антикоагулянтов - дабигатран,

посттромбоэмболической

ривароксабан) - через 1, 3, 6, 12 месяцев

легочной гипертензии - у

врача-кардиолога - 2 года,

ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ - через 1, 6

далее - у врача-терапевта

месяцев

участкового (врача общей

практики) с консультацией

по показаниям:

врача-кардиолога (по

рентгенография (далее - Rh-графия)

показаниям)

легких;

компьютерная томография (далее -

КТ) легких;

компрессионное ультразвуковое

исследование вен нижних конечностей

Врачом-кардиологом определяются

показания к назначению исследований:

агрегатограмма, Д-димер, NT-pro-

BNP, тропонин или Т;

вентиляционно-перфузионная

сцинтиграфия легких, магнитно-

резонансная томография (МРТ),

мультиспиральная КТ (далее - МС КТ)

10

I27.0 Первичная легочная

Проводится:

Наблюдение врача-

гипертензия

кардиолога, врача-терапевта

1 раз в 6 месяцев:

участкового (врача общей

медицинский осмотр, осмотр врача-

практики) - постоянно

кардиолога;

ОАК, биохимический анализ крови

(аспартатаминотрансфераза (далее -

АСТ), аланинаминотрансфераза (далее

- АЛТ), мочевина, креатинин, K,

билирубин);

тест 6-минутной ходьбы, ЭКГ

контроль МНО (при лечении

варфарином):

1 раз в неделю - вплоть до достижения

целевого уровня в 2 последовательных

анализах, далее - 1 раз в месяц. МНО

целевое 2,0 - 3,0

1 раз в 2 года - ЭхоКГ (увеличение

кратности проведения исследования

определяется врачом-кардиологом

индивидуально)

11

I42 Кардиомиопатия

Проводится:

Наблюдение врача-

I42.0 Дилатационная

кардиолога, врача-терапевта

медицинский осмотр, осмотр врача-

кардиомиопатия

участкового (врача общей

кардиолога - в зависимости от тяжести

I42.1 Обструктивная

практики) в зависимости от

течения заболевания:

гипертрофическая

тяжести течения: пациенты с

кардиомиопатия

1 раз в год - со стабильным течением;

высоким риском сердечно-

I42.2 Другая гипертрофическая

сосудистых осложнений

кардиомиопатия

1 раз в 3 - 6 месяцев - с высоким

наблюдаются врачом-

I42.5 Другая рестриктивная

кардиологом 2 - 4 раза в год;

риском сердечно-сосудистых

кардиомиопатия

пациенты со стабильным

осложнений;

I42.9 Кардиомиопатия

течением - 1 раз в год.

неуточненная

1 раз в 6 месяцев - ДКМП с умеренно

Пациенты с ДКМП с

выраженной ХСН (II ФК);

умеренно выраженной ХСН

1 раз в 3 месяца - ДКМП с тяжелой

(ХСН II ФК) наблюдаются

исследование показателей гемостаза,

определение концентрации

BNP/NTpro-BNP, КФК;

ЭхоКГ в условиях нагрузки (тест

Вальсавы или тредмил-тест), тест 6-

минутной ходьбы

Показания к консультации врача-

кардиохирурга определяет врач-

кардиолог

Членам семьи пробанда - однократно

выполняется ЭхоКГ. Родственникам

первой степени родства пробанда - 1 раз

в год выполняется ЭКГ

12

I33 Острый и подострый

Проводится:

Наблюдение врача-

эндокардит (при отсутствии

кардиолога, врача-терапевта

через 3, 12, 24 месяца:

сформированного порока

участкового (врача общей

сердца)

медицинский осмотр;

практики) при отсутствии

сформированного порока

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

сердца - 2 года

крови (АЛТ, АСТ, билирубин,

мочевина, креатинин, С-реактивный

белок; коагулограмма с определением

тромбинового времени (далее - ТВ),

протромбинового времени (ПВ),

уровня фибриногена, D-димера,

антитромбина III);

ЭКГ, СМ ЭКГ, эхокардиография

(ЭхоКГ)

по показаниям:

исследование крови на наличие

гемокультуры, определение уровня

прокальцитонина (пресепсина);

чреспищеводная эхокардиография (ЧП

ЭхоКГ); УЗИ органов брюшной

полости (далее - ОБП)

13

I33 Острый и подострый

Проводится:

Наблюдение врача-

эндокардит при наличии

кардиолога, врача-терапевта

медицинский осмотр - 1 раз в год

сформированного порока

участкового (врача общей

сердца

практики) при наличии

через 3, 12, 24 месяца, в последующем - 1

I34 Неревматические

сформированного порока

поражения митрального

раз в год:

сердца - постоянно

клапана

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

I35 Неревматические

крови (АЛТ, АСТ, билирубин,

поражения аортального

мочевина, креатинин), СРБ;

клапана

коагулограмма с определением ТВ,

I36 Неревматические

ПВ, уровня фибриногена, D-димера,

поражения трехстворчатого

антитромбина III);

клапана

I37 Неревматические

ЭКГ, СМ ЭКГ, ЭхоКГ

поражения клапана легочной

1 раз в год - консультация врача-

артерии

кардиохирурга

I38 Эндокардит, клапан не

уточнен

14

I50 Сердечная недостаточность

Проводится:

Наблюдение врача-терапевта

(ФК I - II)

участкового (врача общей

1 раз в год:

практики) - постоянно

медицинский осмотр;

липидограмма

1 раз в 6 месяцев:

биохимический анализ крови (общий

белок, АЛТ, АСТ, билирубин,

мочевина, креатинин);

ЭКГ

1 раз в 2 года:

ЭхоКГ, Rh-графия ОГК, СМ ЭКГ

(увеличение частоты обследования

определяется врачом-кардиологом

индивидуально)

15

I50 Сердечная недостаточность

Проводится:

Наблюдение врача-терапевта

(ФК III - IV)

участкового (врача общей

1 раз в 6 месяцев:

практики)

медицинский осмотр;

ОАК, биохимический анализ крови:

общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин,

мочевина, креатинин;

ЭКГ (при необходимости - чаще);

консультация врача-кардиолога

1 раз в год:

липидограмма, ОАМ с микроспорией,

ЭхоКГ, Rh-графия ОГК, СМ ЭКГ

по показаниям - BNP, pro-BNP

16

Z95.5 Наличие коронарного

Проводится:

Наблюдение врача-

ангиопластичного имплантата

кардиолога (6 месяцев после

1 раз в первые 6 месяцев:

и трансплантата

вмешательства), врача-

Z98.8 Другие уточненные

медицинский осмотр;

терапевта участкового (врача

послехирургические состояния

общей практики). Через 6

(чрескожное коронарное

ОАК, ЭКГ, ЭхоКГ (через 1 месяц,

месяцев после

вмешательство (далее - ЧКВ) у

вмешательства - по схеме

затем - по показаниям), ВЭП или

пациентов с хронической ИБС)

диспансерного наблюдения

тредмил-тест (через 1 месяц, затем -

хронической ИБС в группе Д

по показаниям)

(III)

1 раз в год - биохимическое

исследование крови: АЛТ, АСТ,

билирубин, мочевина, креатинин; КФК,

глюкоза

по показаниям:

СМ ЭКГ, ЭГДС;

коронароангиография (далее - КАГ)

(при вмешательстве, выполненном на

основном стволе левой коронарной

артерии (далее - ЛКА) - через 6

месяцев)

17

Z95.5 Наличие коронарного

Проводится в течение первых 2 лет:

Наблюдение врача-

ангиопластичного имплантата

кардиолога (2 года), врача-

медицинский осмотр, осмотр врача-

и трансплантата

терапевта участкового (врача

кардиолога (с выполнением ЭКГ-12):

Z98.8 Другие уточненные

общей практики).

послехирургические состояния

первые 3 месяца - 2 раза в месяц;

Через 2 года после

(ЧКВ у пациентов с острым

вмешательства - по схеме

коронарным синдромом)

далее в течение 1-го года наблюдения

диспансерного наблюдения

- ежемесячно;

хронической ИБС в группе Д

во второй год наблюдения - не менее 4

(III)

раз в год

1 раз в 6 месяцев:

ОАК, ОАМ, биохимическое

исследование крови: АЛТ, АСТ,

билирубин, мочевина, креатинин;

КФК, глюкоза, агрегатограмма;

ВЭП (или тредмил-тест) и ЭхоКГ - через

1 месяц, далее - по показаниям

по показаниям: СМ ЭКГ, КАГ, ЭГДС

18

Z94.1 Наличие

Проводится:

Наблюдение врача-

трансплантированного сердца

кардиолога, врача-терапевта

при каждом посещении врача-

(пациенты после

участкового (врача общей

кардиолога:

ортотопической

практики).

трансплантации сердца)

ОАК, биохимический анализ крови,

Первые 4 недели - 1 раз в

неделю, затем 1 раз в 2

ОАМ, СКФ, определение

недели - 3 раза, затем 1 раз в

концентрации такролимуса

3 недели - 3 раза, затем 1 раз

(эверолимуса);

в месяц - 2 - 3 раза, затем

ЭКГ

каждые 3 - 4 месяца

1 раз в 6 месяцев:

определение гормонов щитовидной

железы;

УЗИ щитовидной железы (далее - УЗИ

ЩЖ), ЭхоКГ (увеличение кратности