9 Лечение нарциссического расстройства личности

• Психодинамическая психотерапия

Общие принципы лечения нарциссического расстройства личности такие же, как и при всех расстройствах личности.

Психодинамическая психотерапия, которая фокусируется на лежащих в основе конфликтах, может быть эффективной (1). Некоторые подходы, разработанные для лечения пограничного расстройства личности, могут быть эффективно адаптированы для применения у пациентов с нарциссическим расстройством личности (2, 3). Они включают:

• Лечение основанное на ментализации

• Психотерапия, основанная на переносе

Эти подходы направлены на проблемах нарушения у пациентов способности эмоционально чувствовать себя и других.

Когнитивно-поведенческая терапия может применяться у пациентов с нарциссическим расстройством личности, поскольку они могут найти в этом возможность для повышения мастерства соблазнения; их потребность в похвале может позволить терапевту формировать их поведение. Некоторые пациенты с нарциссическим расстройством личности считают последовательные когнитивно-поведенческие подходы слишком упрощенными или общеупотребляемыми для их особых потребностей.

Медикаментозные средства для лечения нарциссического расстройства личности, как правило, не используются, поскольку польза от них сомнительна. Только в некоторых случаях, при других сопутствующих состояниях, для ослабления симптомов может быть назначена лекарственная терапия нарциссизма. Как и при иных расстройствах личности, могут быть использованы нейролептики (препараты, подавляющие высшую нервную деятельность), бензодиазепины (психоактивные вещества, воздействующие на рецепторы ГАМК). Единых клинических рекомендации при нарциссизме не существует.