Определение нарциссизма
2
Нарциссическое расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется уверенностью человека в своей особой уникальности и превосходстве над другими людьми. Принимая избыточную форму, нарциссизм может проявляться постоянной озабоченностью человека своей собственной значимостью, а также признанием его значимости извне. Понятие нарциссизм – это зацикленность на себе, своем «я».
Человек, страдающий этим заболеванием боится ошибок, оценок и критики, постоянно испытывает различного рода переживания (тревогу, стыд, страх неудачи). Чтобы избежать этого, такие личности включают следующие механизмы защиты:
отрицание;
обесценивание;
проекции или идеализации;
прокрастинации (стойкое избегание каких-либо действий, работы, принятия решений).
Отсюда возникают перепады настроения, недовольства собой и окружающими людьми, депрессия, проявления нарциссического гнева, доходящего до ярости.
Пациенты с нарциссическим расстройством личности испытывают трудности с регулированием чувства собственного достоинства, они нуждаются в похвале и принадлежности к особенным людям или организациям; они также склонны обесценивать других людей, чтобы поддерживать чувство превосходства.
Обзор 5 эпидемиологических исследований показал, что медиана распространенности составляет 1,6% (1). Оно чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин.
Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями. Пациенты также часто имеют депрессивное расстройство (например, клиническую депрессию, хроническое депрессивное расстройство), нервную анорексию, расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (в особенности кокаина) или другие расстройства личности (истерическое, пограничное, параноидальное) (2).
3
Этиология нарциссического расстройства личности
Ограниченные данные о биологических факторах, которые способствуют нарциссическому расстройству личности, предполагают наличие значительного наследственного компонента. Некоторые теории постулируют, что опекуны могли не воспитывать ребенка надлежащим образом, например, были чрезмерно критичны или чрезмерно хвалили, восхищались или снисходительно относились к ребенку.
Некоторые пациенты с этим расстройством имеют особенные дарования или таланты и привыкают ассоциировать свою самооценку и чувство собственного достоинства с восхищением и уважением других.
4 Симптоматика нарциссического расстройства личности
Пациенты с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения. Они думают, что они лучше других, уникальные или особенные. Их завышенное восприятие собственного достоинства и достижений часто подразумевает занижение значимости и достижений других.
Эти пациенты озабочены фантазиями великих достижений—быть предметом восхищения за их непомерный интеллект или красоту, иметь авторитет и влияние или испытывать большую любовь. Они чувствуют, что должны общаться только с такими же особенными и талантливыми, как они сами, а не с обычными людьми. Это взаимодействие с неординарными людьми используется для поддержки и повышения их самооценки.
В контакте с таким человеком непросто, он боится близких и доверительных отношений, поэтому может быть эмоционально холодным, отстраненным, крайне обидчивым, мстительным, требовательным. Часто за внешним фасадом безупречности кроется жизнь, полная скуки и безрадостного существования.
Поскольку пациенты с нарциссическим расстройством должны получать восхищение, их самооценка зависит от положительного отношения других и поэтому, как правило, очень хрупкая. Люди с этим расстройством часто наблюдают за тем, что другие думают о них и насколько хорошо их оценивают. Они чувствительны к критике других и к неудачам, беспокоятся из-за них, чувствуя себя униженными и побежденными. Они могут реагировать с гневом или презрением, или они могут злобно контратаковать. Или же они могут отрицать, или внешне спокойно принимать ситуацию в попытке защитить свое чувство собственной значимости (грандиозность). Они могут избегать ситуаций, в которых они могут терпеть неудачу.
5