- •1. Антибиотики, вырабатываемые микроорганизмами- эубактериями:
- •2. Микроорганизмами Actinomycetales.
- •5. Классификация по механизму ингибирующего действия на микробную клетку
- •2. Основные принципы химиотерапии инфекционных заболеваний.
- •4. Требования, которым должны отвечать антибиотики:
- •6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:
- •8. Типы лекарственной устойчивости бактерий.
- •Плазмиды и их функции
- •Основные этапы инфекционного процесса:
- •Факторы, играющие роль в возникновении заболевания: входные ворота, вирулентность, патогенность, инфицирующая доза.
- •Динамика развития инфекционного заболевания:
- •Формы инфекции:
- •Биологический (экспериментальный) метод исследования
- •Учение об иммунитете. Реакции иммунитета. Реакция агглютинации и её разновидности. Основные направления в иммунологии.
- •Фагоцитирующие клетки
- •Методы изучения фагоцитоза
- •Гуморальные факторы неспецифич. Иммунитета:
- •Цитокины
- •Комплемент
- •Клетки иммунной системы
- •Плазматические клетки.
- •Процесс в лимфатич.Узле
- •Антигены
- •Антигенная структура бактерий:
- •1) Структурные:
- •Антитела (иммуноглобулины).
- •I. Простая радиальная иммунодиффузия в геле по Манчини:
- •II. Нефелометрия:
- •Гуморальный иммунный ответ
- •II. Активация в-лим.:
- •Реакция агглютинации
- •Факторы, способствующие развитию аллергии.
- •Гнт II типа (цитотоксический)
- •Гиперчувствительность замедленного типа (гзт) IV
- •Г ранулема-скопление эпителиоидных макрофагов.
- •III. Применение дополнительных методов исследования: Клинические пробы.
- •Лабораторные тесты.
- •Торможение миграции макрофагов
- •Аллергическая альтерация лейкоцитов
- •IV. Оценка полученных данных и выдача заключения («аллергический паспорт»).
- •II Методы выявления сенсибилизации in vitro.
- •Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики аллергических заболеваний
- •1. Специфические методы лечения.
- •2. Неспецифические.
- •Вакцины и сыворотки. Использование антител и микробных антигенов в медицинской практике.
Учение об иммунитете. Реакции иммунитета. Реакция агглютинации и её разновидности. Основные направления в иммунологии.
-экспериментальная(экспериментальным подтверждением теоретических основ иммунологии), прикладная(применяет достижения на практике.), эпидемиологическая, клиническая(обследованием, диагностикой и лечением), иммуногенетика, вакцинология, иммуноморфология(клеточные основы иммунитета), трансплантологическая (пути преодоления иммунологической несовместимости при пересадке), противоопухолевый- иммуноонкология, радиоционная(изменения иммунного ответа под воздействием излучений), космическая иммунология, иммунология репродукции (взаимоотношения между плодом и матерью), экологическая (влияние факторов среды
Врожденный |
Адаптивный (приобретенный) |
|
естественный |
искусственный |
|
видовой – генетически закодирован и передается по наследству (например: видовая невосприимчивость человека к чумке собак, иммунитет животных к сифилису). Бывает индивидуальным=серповидноклеточная анемия |
постинфекционный – после инфекционного заболевания: • стерильный – сохраняется длительно после выздоровления у большинства заболеваний •нестерильный – сохраняется пока в организме возбудитель; сифилис, туберкулез, лепры
трансплацентарный – передача антител (IgG) алиментарный – передача антител (IgA) ребенку с грудным молоком латентный –в результате взаимодействия с малыми дозами антигена в природных очагах (клещевой энцефалит). |
-активный (поствакцинальный) –введение вакцин и анатоксинов (антигены, ослабленные или убитые)=иммунный ответ и пул клеток памяти, сохраняется годами. -пассивный –введения иммунных сывороток и иммуноглобулинов (готовые антитела, антитоксины). Развивается быстро, сохраняется недолго. |
Иммунитет по направленности=противоинфекционный=антибактериальный,противогрибковый, противовирусный; противоинвазивный=антигельминтный, антипротозойный; противоопухолевый; антитрансплантационный; антитоксический.
Факторы защиты:
Конституциональные (врождённые) =неспецифической резистентности:
-ареактивность клеток=нет рецепторов
− механические барьеры(кожа, кожные железы с низкими рН, слущивание эпидермиса, специальные структуры слизистойволоски, реснички, слизь, выделение кашлем, чиханием, потом, колонизационная резистентность, лизоцим, сурфактант, IgA)
−факторы иммунобиологических неспецифических защитных механизмов (комплемент и фагоциты)
ФФврожденного иммунитета:
1. распознавание чужеродных агентов
2. передача инфы и акт. иммунных клеток
3. удаление опознанных агентов
Фагоцитирующие клетки
ФФ: защитные (поглощают и разрушают чужеродные агенты), дренажные(удаляют погибшие и деградировавшие структуры), презентация антигена.
Представлены:
-профессиональные: моноциты, тканевые макрофаги (гистиоциты, клетки Купфера, остеокласты, клетки микроглии), нейтрофилы, дендритные и тучные.
У них - специфические рецепторы (PRR, самый известный CD14), способные распознавать «молекулярный образ патогена» (PAMP), молекулы МНС, костимулирующие CD80 и CD86, миелоидное происхождение, могут обр. кислород-сод.молекулы.
-непрофессиональные:лимфоциты, NK, фибробласты, эпителиоциты, эндотелиоциты.
Стадии фагоцитоза:
Активирующие стимулы: C3b, C5a, C5b, C6-, C7- и Ва-компоненты комплемента, бактериальные ЛПС, продукты деградации клеток, хемокины, цитокины и АТ.
1. Хемотаксис –амёбовидное передвижение по град. хемоатрактантов;
2. Адгезия микробов на фагоците; Распознавание и активация.
Опсонины=AT, C3b, фибронектин, Fc-фрагмент IgG, С-реактивный белок. Ограничивают движ. микроорганизмов+делают поглощение эффективным = с ними взаимодействуют рецепторы на мембр. фагоцита=обеспечивают опсонизацию.
Неопсонизированный фагоцитоз=рецепторы на фагоцитах: к маннозе, N-ацетилглюкозамину, маннанам и β-глюканам, рецепторы-мусорщики к ЛПНП, рецепторы для апоптотических клеток.
3. Поглощение с обр. фагосом. Фагосомно-лизосомальное слияние=атака микробицидными факторами:
-кислородзависимыми через обр. токсических продуктов супероксидов НАДФ-оксидазой и цитохром b в присутствии хинонов=повреждающее действие+трансформируется в перекись водорода под супероксид дисмутазой= в присутствии пероксида миелопероксидаза конвертирует Clв HC1O=бактерицидное действие.
-кислороднезависимыми при контакте опсонизированного объекта грам+ с мембраной фагоцита. С фагосомой сливаются гранулы с лактоферрином и лизоцимом+ азурофильные гранулы с катионными белками (САР57, САР37), протеиназы (эластаза и коллагеназа), катепсин G, дефензины =повреждение клеточной стенки и нарушение метаболизма процессов.
4. Исход:
• завершенный –микробы погибают и полностью перевариваются, потом презентация;
• незавершенный –резистентность к лизосомальным ферментам (туберкулезе, гонорее, менингококковой инфекции др.). Гибель фагоцита с высвобождением микроорганизма, персистенция микроорганизма (гонококки, микобактерии и др.) в фагоците или покидание фагосомы.