43. Стафилококки.

Стафилококковая интоксикация вызывается такими патогенными микроорганизмами, как стафилококки.

Известно, что они вызывают одинаковую картину отравления: тошноту, рвоту, боли в поджелудочной области, диарею, иногда головную боль, повышение температуры, мышечный спазм. Энтеротоксины возбуждают гладкую мускулатуру кишечника и повышают моторику желудочно-кишечного тракта. Отравление чаще всего связано с употреблением инфицированных стафилококком молочных продуктов (мороженого, пирожных, тортов, сыра, творога и т.п.) и консервов с маслом.

Стафилококки обладают большой устойчивостью к внешним факторам: хорошо переносят высыхание, остаются жизнеспособными и вирулентными неделями и месяцами в сухой мельчайшей пыли.

44. Микотоксикозы.

Микотоксикозы— группа заболеваний человека и животных, вызываемых определёнными видами грибков, которые в процессе жизнедеятельности образуют токсические вещества — микотоксины.

Микотоксины чаще обнаруживаются в растительных продуктах. Поражение их грибками происходит в период созревания и уборки урожая при неблагоприятных метеорологических условиях и неправильном хранении.

Особое внимание следует обращать на обнаружение микотоксинов в продуктах животного происхождения (мясо, молоко, молочные продукты, яйца), которые могут попасть в них вследствие скармливания сельскохозяйственным животным и птице кормов, заражённых микотоксинами; последние частично накапливаются в тканях и органах животных, у яйце несущих птиц — также в яйцах, из организма лактирующих животных микотоксины, метаболизируясь, выделяются с молоком. Такие продукты представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как микотоксины могут присутствовать в них без видимого роста плесени. 

Фузарионивалетоксикоз — тяжёлое заболевание людей и животных, наблюдаемое при употреблении продуктов и кормов из пшеницы, ячменя и риса, поражённых «красной плесенью» — видами грибков Fusarium (F. graminearum, F. nivale, F. avenaceum). Заболевание людей сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, головными болями, конвульсиями. Из поражённого указанными грибками зерна были выделены микотоксины ниваленол, фузаренон X, ниваленолацетат.

Охратоксикоз возникает при употреблении продуктов, содержащих токсин, продуцируемый грибком Aspergillus ochraceus,— охратоксин, избирательно поражающий почки (нефриты свиней) и оказывающий гепатотоксическое действие. Существует предположение об этиологической роли охратоксинов в эндемической нефропатии людей — тяжёлого хронический заболевания почек. Механизм действия охратоксинов изучен недостаточно.

45. Токсикоинфекции.

Токсикоинфекции — болезни, возбудители которых размножаются в желудочно-кишечном тракте человека, вызывая отравления своими компонентами и продуктами жизнедеятельности, и образуют эндотоксины.

Примеры: Сальмонеллез (смотри выше).

Эшерихиозы:

Возбудителями являются диареегенные штаммы кишечной палочки Е. coli.

Патогенные Е. coli устойчивы во внешней среде: в молоке сохраняют жизнеспособность до 34 дней, в детских питательных смесях — до 92 дней, на игрушках и предметах обихода — до 3... 5 мес.

Основным источником возбудителя является больной человек. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, через пищевые продукты, воду, загрязненные руки, игрушки и т.п

Основными эпидемиологическими признаками заболевания являются водянистые испражнения без примесей (иногда в испражнениях бывает много крови), тошнота, рвота, кишечные спазмы, небольшая лихорадка.

Протеи:

P. vulgaris и P. Mirabilis

Протеи обычно являются сапрофитами гнивших отбросов, в небольшом количестве присутствуют в кишечнике человека и животных, обнаруживаются в сточных водах и почве. Заражение чаще всего происходит алиментарным путем, когда в организм человека с пищей попадает большое количество протеев.

Заболевание начинается остро, с болей в животе, общей слабости. Процесс развивается с преобладанием ротного или диарейного синдрома. В последнем случае стул учащается до 20 раз в сутки. В большинстве случаев заболевание длится 1 ...3 дня.

Токсикоинфекции, вызванные патогенными клостридиями:

Наиболее часто токсикоинфекции вызывает вид Cl. perfringens, который сохраняется годами в почве в виде спор и обнаруживается почти в 100 % ее образцов.

Токсикоинфекции, вызываемые С/, perfringens, как правило, связаны с употреблением в пищу мясных продуктов: котлет, приготовленных из готового мясного фарша; вареного мяса, хранившегося при комнатной температуре;

Энтерококки, или фекальные стрептококки:

Эти возбудители токсикоинфекции относятся к роду Streptococcus семейства Strepto-соссасеае.

Патогенные стрептококки вызывают множество заболеваний: нагноительные процессы, рожистое воспаление, ангины, ревматизм, пневмонии, менингит, скарлатину и др.

Основным возбудителем токсикоинфекции является вид Str.faecalis — обитатель кишечника человека.

Токсикоинфекции могут быть вызваны при употреблении любых продуктов, инфицированных Str. faecalis.

Токсикоинфекции, вызванные Bacillus cereus.

Важную роль в этиологии пищевых отравлений — токсикоинфекции — играют патогенные бактерии Bacillus cereus.

При употреблении растительных, мясных, мясорастительных, рыбных и других пищевых продуктов. Особенно быстро Вас. cereus размножается в измельченных продуктах: фруктах: фарше, котлетах, колбасе, кремах.

Заражение человека чаще всего происходит при употреблении растительных и мясных продуктов (25%), молока (40...55%), а также других пищевых продуктов, зараженных Вас. Cereus.