5.Дисбактериоз, диагностика, лечение:

Эубиоз (нормобиоз) характеризуется стабильным составом микробоценозов и полным объемом их физиологических функций. В норме, у здорового ребенка или взрослого естественная микрофлора тела достаточно устойчива к действию повреждающих факторов.Дисбиоз (дисбактериоз) характеризуется отклонениями в составе микробоценоза, существенно выходящими за пределы физиологической нормы. В итоге нарушается защитная и иные полезные функции нормальной микрофлоры, возникает угроза развития местных и общих патологических процессов.Наиболее значимы факторы, которые способны нарушить эубиоз как у детей, так и у взрослых. К таковым следует отнести:

1) применение антибиотиков, гормонов, иммунодепресантов, лучевой

терапии;

2) хирургические операции, особенно на органах желудочно-кишечного

тракта;

3) длительное воздействие неблагоприятных экологических фак-

іоров в быту и на производстве;

4) острые кишечные инфекции, различные хронические заболе-

миния желудка, кишечника и печени;

5) нервно-психический стресс;

6) голодание, нерациональное питание, авитаминоз.

Лабораторная диагностика дисбактериозабазируется на определении в клиническом образце качественного и количественного состава микробов в микробоценозе конкретного биотопа. Бактерии и грибы обычно идентифицируют только до рода (Bifidobacterium, Lactobacillus, Candida и др.). Кроме того, определяют концентрацию условно-патогенных микроорганизмов,которых идентифицируют до вида. Обнаружение дажеединичных особей патогенных агентов (возбудителей дизентерии,патогенных эшерихий, сальмонелл) четко свидетельствует о крайнем неблагополучии в биотопе. Анализ на дисбактериоз длителен, требует больших трудозатрат и материалов.

6.В комплексном лечении дисбиоза важное место отводится эубиотическим (пробиотическим) препаратам.Эти фармакологические препараты содержат концентрат живых лиофильно высушенных микронов с их метаболитами. Обладая высокой адгезивностью и антагонистической активностью, эубиотические бактерии колонизируют в кишечный тракт, влагалище, ротовую полость, постепенно выводят из организма патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

13.Аутохтонная и аллохтонная микрофлора:

Ее фундаментом стали труды С.Н. Виноградского, который открыл специализированные формы почвенных бактерий и доказал их причастность к определенным процессам трансформации веществ в почве. На примере сообществ почвенных микрорганизмов он первым сформулировал положение о постоянной (аутохтонной) и непостоянной ( аллохтонной) микрофлоре в конкретной экологической нише.

16.Микрофлора почвы и круговорот азота:

Круговорот азота. Только азотфиксирующие бактерии почвы способнынепосредственноиспользоватьмолекулярныйазотвоздухакак материал для собственного белка. Высшие растения могут утилизировать азот лишь в виде его соединений — аммонийных солей, ни гратов. Бактерии-аммонификаторы трансформируют белки в аммиак и аммонийные соли (минерализация азота), нитрифицирующие бактерии превращают аммонийные соли в соли азотной кислоты, и бактерии-денитрофикаторы снова восстанавливают молекулярный азот. Обусловленный бактериями распад азотистых органических веществ— это и есть суть процесса гниения, соответствующий распад органических веществ — суть процесса брожения.

Гниение есть процесс аммонификации белков в результате их ферментативного гидролиза под воздействием преимущественно анаэробных микробов. Конечным продуктом гидролиза белков и дезаминированияаминокислот является NH3. В зависимости от состава белков и ферментативного потенциала гнилостных бактерий минерализации белковых веществ может быть полной или неполной.Вследствие вездесущности и чрезвычайно высокой метаболической активности микроорганизмы играют главную роль в химических превращениях, которые происходят на поверхности Земли. Гниение, обусловленное протеолитической деятельностью бактерий, обеспечивает почву азотистыми продуктами.

Микрофлора почвы

Почвы являются важнейшей средой и природным резервуаром обитания микроорганизмов. Вместе с растениями и животными составляют сложные и многообразные биогеоценозы, состав, функциональная активность и прочие характеристики которых зависят от типа и структуры почвы, состава минеральных и органических веществ, физико-химического состояния, температуры, pH, концентрации углекислого газа, других факторов.В слое пахотной почвы толщиной 15 см на площади в 1 га может содержаться от 1 до 5-6 тонн микробной массы. Она максимальна на глубине10-20см.Наглубинесвыше1-2ммикроорганизмыв незначительном количестве, начиная с 5-6 м, почва может быть стерильной.Патогенные микроорганизмы чаще всего попадают в землю с испражнениями, мочой, гноем, мокротой, слюной и другими выделениями, с трупами людей и животных, погибших от инфекционных заболеваний. Патогенные и условно-патогенные микробы контаминируют почву при сбросе фекально-бытовых и сточных вод различных предприятий.

Сроки переживания патогенных для человека микробов в почве и широко варьируют. Неспорообразующие бактерии — возбудители дифтерии, брюшного тифа, холеры, чумы, бруцеллеза, туляремии — выживают в почве от нескольких дней до нескольких месяцев. Споры возбудителей столбняка, сибирской язвы, газовой гангрены могут сохраняться много лет. Более того, для споробразующихбактерий рода Clostridium почва является естественной средой обитания. Поэтому попадание земли в раны чревато возникновением газовой гангрены или столбняка. Размножение в пищевых продуктах С. botulinum таит смертельную угрозу отравления ботулотоксином. Отмирание патогенных бактерий в почве обусловлено недостатком влаги, отсутствием необходимых питательных субстратов, антагонизмом почвенных микробов, действием солнечных лучей.

Санитарно-микробиологическое исследование почвы проводят с целью предупредительного санитарного надзора (выбор места для строительства детского сада или игровой детской площадки), текущего санитарного надзора и по эпидемическим показаниям (при расследовании причин вспышек инфекционных заболеваний и последствий экологических аварий). В зависимости от задачи анализ может быть кратким или расширенным. При проведении текущего санитарного надзора ограничиваются установлением факта и оценкой степени фекального загрязнения почвы. Почвы с преобладанием бактерий, свидетельствующих о фекальном загрязнении, рассматривают как санитарно неблагополучные. Для определения давности фекального загрязнения почвы определяют несколько санитарно-показательных микроорганизмов. Присутствие в почве определенных концентраций кишечной палочки (Е. coli) и фекального стрептококка (Streptoccocusfaecalis) указывает на свежее, бактерий родов Citrobacter и Enterobacter — на несвежее, a Clostridiumperfringens — на давнее фекальное загрязнение. Санитарно-микробиологическое исследование почвы с целью предупредительного надзора проводят по расширенному перечню показателей. Определяют кали-индекс — количество бактерий группы кишечной палочки (БГКП), обнаруженных в 1 г почвы, перфрингенс-титр — наименьшую массу почвы в граммах, в которой обнаруживаются особи Clostridiumperfringens, общую численность сапрофитных, термофильных и нитрифицирующих бактерий в 1 г почвы.При интерпретации результатов исследования руководствуютсянормативными документами, в которых учитываются не только общиекритерии оценки, но и состав почвы, климатическая зона, другие факторы.