- •Естественная микрофлора тела. Физиологическое значение и роль при патологических процессах.
- •Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
- •Дисбиоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
- •Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни.
- •Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
- •Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.)
- •Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм презентации и распознавания чужеродной антигенной информации.
- •Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
- •Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
- •Характеристика неспецифической резистентности, ее отличительные черты.
- •И ммунитет
- •Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
- •Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
- •Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
- •Реакция агглютинации и ее варианты: бактериальная ра, рнга, коагглютинация, латексагглютинация.
- •Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез.
- •Реакция нейтрализации.
- •Гиперчувствительность замедленного типа (т - зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Гиперчувствительность немедленного типа (в – зависимая аллергия).
- •IgE [c] мк/мл в периоды между аллерг. Р-циями у чел-ка, склонного к аллерг., повышена. За счет этого воз-но повыш. Прониц. Кожи, сл. Об., т.Е. Не происх. Полного расщепления и поступления в кровь.
Естественная микрофлора тела. Физиологическое значение и роль при патологических процессах.
Естественная МКФ – виды микроорганизмов, кот. более или менее часто выделяют из организма здорового человека.
Роль:
Стимуляция ИС (тренировочная роль) (любой МКБ – АГ)
Антагонистическая роль по отнош. к патоген. МКФ
Конкуренция за субстрат (больше МКБ N МКФ)
Продукты обмена кислая р-ция среды (для пат. pН опт. = 7,2-7,4)
Цины – антибиотические в-ва (колицины, стафилоцины) – кол-плазмида (отриц. действ. и на N МКФ)
Выработка вит. гр. К и В
Участие в пищеварении - утилизация клетчатки в толст. к-ке
Небольш. уч. в теплообмене
Почти все представители N МКФ (90%) – УП à могут вызвать пат. процесс (выраб. эндотоксины) – есть потенциал
При ослабл. им-та, при иммунодефицитах (ИДт), при попад. МКБ в необычн. Биотоп.
У этих МКБ нет своей нозологической ф-мы à вызыв. общевоспал. забол.
Эпитопы:
Открытые – осеменены, закрытые (в N) стерильны (мочев.пуз., матка)
Толстая к-ка
Полость рта и носоглотка
Кожа
Влагалище
Эпитоп |
Хар-ка |
Виды |
Полость рта |
Тепло, влажно, pHопт, S, аэробн. на пов. сл., анаэробн. в деснев. карм. (при прорез. зубов) |
Leptotrichia buccalis, Bacillus maximus buccalis вибрионы часто Neisseria catarrhalis, дифтероиды – ближе к миндалинам Candida albicans Treponema buccalis, denticola, vincenti Streptococcus salivarius, pneumococcus Fusobacterium fusiforme в N стафилококков нет! |
На миндалина, на задн.ст. глотки |
У коренных зуб. более богатая МКФ |
Стафилококки, стрептококки, пневмококки Дифтероиды, дифтерийная палочка Neisseria Гр. Candida |
Верхн. отд. пищевода |
Транзит, МКБ не задерживаются. |
|
Желудок |
рН! |
Sarcina ventriculi, Entercocci, носит-во helicobacter pylori – пусковой мех-м при язвенн. бол. |
Тонкая к-ка |
|
12к-ка – м.б. носит-во helicobacter pylori Entercocci, единичные E. coli |
Толстая к-ка |
|
Трио: Bacterium bifidum, Lactobacterium, E.coli Еntercocci, бактероиды, Clostridium (perfringens) – вплоть до нее (возб. газ. гангр.) Отр.: гнилостные, B.mesentericus, ptrificus, proteus; Str.faecalis. |
Кожа |
Облигатные и транзитные МКБ |
Белый кожный стаф., микрококки, сарцины, воздушная флора + на руках – зависит от работы даже! В разн. уч. кожи разная МКФ и разное кол-во: кисти и промежность – больше всего. |
Влагалище |
рН в N кисл. |
В основном, молочно-кислые бактерии (палочка Додерляйна) Кокковая флора или какая-л. др. – не N |
Дисб(актер)иоз – нарушение N МКФ.
Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
Эпитоп |
Хар-ка |
Виды |
Полость рта |
Тепло, влажно, pHопт, S, аэробн. на пов. сл., анаэробн. В деснев. карм. |
Leptotrichia buccalis, Bacillus maximus buccalis вибрионы часто Neisseria catarrhalis, дифтероиды – ближе к миндалинам Candida albicans Treponema buccalis, denticola, vincenti Streptococcus salivarius, pneumococcus Fusobacterium fusiforme в N стафилококков нет! |
На миндалина, на задн.ст. глотки |
У коренных зуб. более богатая МКФ |
Стафилококки, стрептококки, пневмококки Дифтероиды, дифтерийная палочка Neisseria Гр. Candida |
Верхн. отд. пищевода |
Транзит, МКБ не задерживаются. |
|
Желудок |
рН! |
Sarcina ventriculi, Entercocci, носит-во helicobacter pylori – пусковой мех-м при язвенн. бол. |
Тонкая к-ка |
|
12к-ка – м.б. носит-во helicobacter pylori Entercocci, единичные E. coli |
Толстая к-ка |
|
Трио: Bacterium bifidum, Lactobacterium, E.coli Еntercocci, бактероиды, Clostridium (perfringens) – вплоть до нее (возб. газ. гангр.) Отр.: гнилостные, B.mesentericus, ptrificus, proteus; Str.faecalis. |
Формирование МКФ:
Обсеменение – интранатально (наружн. пол. пути, воздух, ГВ, кожа матери)
Фазы:
Стерильная
Фекалии – меконий – стерилен – неск. часов-1,5 сут.
Возрастающего обсеменения (смешанная) – разн. источники – МКФ зависит от окр. среды
Трансформация флоры – постеп. Случайно попавшие МКорг вытесн. Бифидо и молочно-кислой флорой à фекалии содержат в осн. эти бактерии (пока ГВ)
Отл. МКФ фекалий реб. на ГВ и иск.вск.:
ЕВ |
ИВ |
В осн. Гр(+) флора |
50 на 50 Гр(+) и Гр(-) |
Единичные E. coli
Бифидобактерии, лактобактерии, молочно-кислые стрептококки (Str. lactis) |
E. coli увел. кол-во |