Khirurgia_testy_ot_Diany
.pdf
ЗАДАЧА №1
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
С) колоноскопия
ЗАДАЧА №2
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
К облигатным предракам ободочной кишки относят:
Е) диффузный семейный полипоз
ЗАДАЧА №3
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:
Е) со всеми перечисленными заболеваниями
ЗАДАЧА №4
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Рак левой половины ободочной кишки часто осложняется:
Д) острой кишечной непроходимостью
ЗАДАЧА №5
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Одна из причин, предрасполагающих к развитию рака ободочной кишки, указана неправильно:
Д) горячая пища
ЗАДАЧА №6
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки, могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?
2
А) острая кишечная непроходимость
ЗАДАЧА №7
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли ободочной кишки:
А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк
ЗАДАЧА №8
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кише чными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Перечислите методы обследования ободочной кишки.
В) Колоноскопия
ЗАДАЧА №9
У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.
Каковы причины болезни Гиршпрунга?
В) Аганглиоз
ЗАДАЧА №10
У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.
Каково лечение болезни Гиршпрунга?
С) Оперативное
ЗАДАЧА №11
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
С какого отдела кишечника начинается поражение при неспецифическом язвенном колите?
В) Дистальных
ЗАДАЧА №12
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
Какая клиника не характерна для неспецифического язвенного колита?
А) Запор
ЗАДАЧА №13
3
Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.
Что является показанием к срочному оперативному лечению неспецифического язвенного колита?
А) Перфорация
ЗАДАЧА №14 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.
Перечислите осложнения острого дивертикулита?
С) Перфорация
ЗАДАЧА №15 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.
Назовите методы диагностики дивертикулов?
С) Ирригоскопия
ЗАДАЧА №16 У пациентки 60 лет выявлен диверкулез ободочной кишк и.
Каково лечение острого неосложненного дивертикулита?
Д) Наблюдение
ЗАДАЧА №17
Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.
Перечислите осложнения полипов ободочной кишки?
Д) Все перечисленные
ЗАДАЧА №18
У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.
Назовите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки?
В) Сигмовидная кишка
ЗАДАЧА №19 Больной 61 года, жалуется на боли в животе, связанные с приемом пищи, запоры,
вздутие живота. Болеет 7 лет. За это время похудел на 20 кг. Многократно обследовался амбулаторно и стационарно. Диагностирован хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. холецистит. При ангиографическом исследовании выявлен стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии.
Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:
А) боли в грудной клетке В) боли в правом предреберье после приема пищи
С) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса
4
Д) боли в животе схваткообразного характера, задержку стула и газов, вздутие живота Е) дисфункцию кишечника, примесь крови в кале, снижение веса
ЗАДАЧА №20 Больной 56 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области,
возникающие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечной артерии на расстоянии 2 см от устья. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма.
Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:
А) атеросклероз В) неспецифический аортоартериит
С) гипоплазия висцеральных артерий Д) экстравазальная компрессия Е) все перечисленное
ЗАДАЧА №21 Больная 32 лет, в течение 2-х лет страдает гипертонией. АД держится на цифрах
180/120-200/140 мм рт. ст. При ангиографическом исследование выявлены множественные концентрические сужения левой почечной артерии в виде "нитки бус". Диагноз: Фибромускулярная гиперплазия левой почечной артерии, вазоренальная гипертония.
Для вазоренальной гипертонии характерны:
А) эпизодические повышения артериального давления до 180/90 мм рт. ст.
В) периодическое повышение артериального давления до 200/100 мм рт. ст. с хорошим эффектом консервативной терапии С) стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной
терапии (неспецифической)
Д) артериальная гипертензия до 200/100 мм рт. ст. на верхних конечностях Е) все перечисленное
Вопросы по ПХЭС ЗАДАЧА №22
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Внутривенная холецистография показана и информативна:
Д) при стихшем приступе острого холецистита
ЗАДАЧА №23
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
При остром и хроническом холецистите про тивопоказано применение:
В) морфина гидрохлорида
ЗАДАЧА №24
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около
5
суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
С) УЗИ желчного пузыря
ЗАДАЧА №26
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Индекс литогенности желчи определяется соотношением:
Д) холестерина, желчных кислот и лецитина
ЗАДАЧА №27 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего
выполняют:
В) холецистэктомию от шейки
ЗАДАЧА №29 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:
Е) отключенного желчного пузыря
ЗАДАЧА №30
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
6
А) уробилинурия В) повышение щелочной фосфатазы
С) нормальный или пониженный белок в крови Д) повышение билирубина крови
Е) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
ЗАДАЧА №31
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:
Е) синдром Бадда-Хиари
ЗАДАЧА №33 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу
желчекаменной болезни, механической желтухи.
К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
Е) внутривенной холангиографии
ЗАДАЧА №34
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
С) срочной операции после предоперационной подготовки
ЗАДАЧА №35
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Для выявления холедохолитиаза не используется:
Е) гипотоническая доуденография
ЗАДАЧА №36
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
7
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:
Д) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
ЗАДАЧА №37
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:
В) внутривенная холецистохолангиография
ЗАДАЧА №38
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькул езного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:
С) уменьшение размеров печени
ЗАДАЧА №39 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу
желчекаменной болезни, механической желтухи.
Интраоперационная холангиография не показана:
А) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе
ЗАДАЧА №40
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Желчекаменная болезнь не осложняется:
Д) внутрибрюшным кровотечением
ЗАДАЧА №41
Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около
8
суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.
Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
С) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
ЗАДАЧА №42
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Для клиники острого холангита не характерно:
Е) неустойчивый жидкий стул
ЗАДАЧА №43
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Перемежающаяся желтуха вызывается:
Д) вентильным камнем холедоха
ЗАДАЧА №44
Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного
холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до
39-400С.
Желчно-каменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:
А) развития цирроза печени
ЗАДАЧА №45
Больная ПХЭС поступила с механической желтухой тяжелой степени, явлениями интоксикации. Произведена чрезкожная чрезпеченочная холангиография. Через 3 часа у больной боли в правой по-ловине живота, тахикардия усилилась, АД 100/60 мм рт.ст. Диагноз осложнения после ЧЧХГ:
Д) желчеистечение в брюшную полость
ЗАДАЧА №46
У больной ПХЭС, 2 года назад холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после опе-рации. При поступлении состояние средней тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достовер-ный метод диагностики заболевания:
Д) ЭРХПГ
9
ЗАДАЧА №47
Мужчина 33 лет, астеник. Холецистэктомия 2 года назад. После операции через 6 месяцев появи-лись изжога, боли в эпигастрии через 1.5 часа после еды с иррадиацией в спину, принимает соду. Наиболее вероятная причина ПХЭС:
С) язвенная болезнь 12-перстной кишки
ЗАДАЧА №48
Наиболее оптимальный вид лечения холедохолитиаза у пожилых больных с ПХЭС:
А) эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЗАДАЧА №50
Больная 50 лет длительное время страдает желчнокаменной болезнью. Год назад по поводу хронического холецистита ей произведена холецистэктомия. В течение 10 дней больная отметила появление желтухи, гипертермию с вечерним подъемом температуры тела до 39-40°С. При эндоскопической ретроградной холангиографии верифицирован холедохолитиаз, признаки гнойного холангита. Указать наиболее вероятное осложнение в случае неэффективного, неадекватного лечения:
С) абсцессы печени
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАДАЧА №51
Больная 36 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на передней поверхности шеи, слабость. Болеет в течение 3 лет.
Вопрос. Что такое зоб?
Д) увеличение щитовидной железы без воспалительных явлений и опухолевого роста
ЗАДАЧА №52 Больная 37 лет, жительница Закарпатья в течение 15 лет отмечает наличие
припухлости на передней поверхности шеи, затруднение дыхания при наклоне туловища вперед. Наблюдается эндокринологом.
Вопрос. Общепринятая классификация размеров щитовидной железы предусматривает?
Д) 6 степеней
ЗАДАЧА №53 Больная 37 лет, жительница Закарпатья в течение 15 лет отмечает наличие
припухлости на передней поверхности шеи, затруднение дыхания при наклоне туловища вперед. Наблюдается эндокринологом.
Вопрос. Осложнение зоба исключает?
Е) коагулопатию
ЗАДАЧА №54 Больная 42 лет жалуется на наличие припухлости на поверхности шеи, сердцебиения,
суетливость, периодические боли в области сердца. Лечится в эндокринологическом отделении. Болеет 3 месяца.
Вопрос. Диффузный токсический зоб относят к чему?
В) аутоиммунным заболеваниям
ЗАДАЧА №55
10
Больная 40 лет в течение 3 лет лечится по поводу диффузного токсического зоба III ст. В связи с рецидивом заболевания направлена для оперативного лечения. В послеоперационном периоде рекомендовано проведение профилактики тиреотоксического криза.
Вопрос. Тиреотоксический криз исключает?
Д) анурию
ЗАДАЧА №56 Больная 36 лет отмечает наличие припухлости на передней поверхности шеи, чувство
неловкости в этой области, раздражительность. При объективном исследовании щитовидная железа увеличена до III ст., поверхность ее гладкая. При УЗИ - диффузное увеличение щитовидной железы.
Вопрос. При каком заболевании щитовидной железы необходима предоперационная подготовка?
Е) тиреотоксический зоб
ЗАДАЧА №57 Больной К., 38 лет жалуется на наличие припухлости на передней поверхности шеи,
чувство инородного тела в этом месте, периодическое повышение температуры тела. Заболел остро 3 недели назад - повысилась температура тела до 38,5 С, щитовидная железа увеличилась, пальпация ее стала болезненной.
Вопрос. При каком заболевании щитовидной железы возможны крайне высокие показатели СОЭ?
В) подострый тиреоидит де Кервена
ЗАДАЧА №58 Больная 40 лет жалуется на боли в области щитовидной железы. Болеет около 6
месяцев. Щитовидная железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация ее болезненна.
Вопрос. Фиброзно-инвазивный рост характерен для?
С) тиреоидита Риделя
ЗАДАЧА №59 Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение
3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная.
Вопрос. Природа тиреоидита Хашимото?
В) аутоиммунная
ЗАДАЧА №60 Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение
3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная.
Вопрос. При каком заболевании щитовидной железы бывают максимальные цифры антитиреоидных антител?
А) тиреоидит Хашимото
ЗАДАЧА №61 Больная 40 лет жалуется на боли в области щитовидной железы. Болеет около 6
месяцев. Щитовидная железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация ее болезненна.
Вопрос. Для какого заболевания не характерно повышения уровня антитиреоидных антител?