Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metod (2).doc
Скачиваний:
497
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
2.96 Mб
Скачать

Этапы клинического течения наркоза

Подготовка больного к операции

1 стадия

Аналгезии

2 стадия

Возбудження

3 стадия Хирургическая (Наркозного сна)

4 стадия Пробудження

Диагностический этап

Подготовительны этап

Психологическая

подготовка

Обще соматическая

подготовка

Уточнение

основного диагноза

Уровни:

1-движения глазных яблок, 2-роговичного рефлекса, 3- расширения зрачка, 4-диафрагмального дыхания

Выявление сопутств.

заболеваний

Специальная

подготовка

Непосередственная

подготовка

Тема №9. Местная анестезия в хирургической практике и обезболивание в послеоперационном периоде

1. Актуальность темы. Хирургическая операция является тяжелым испытанием для организма, функции органов и системы которого в значительной мере нарушены как основным, так и сопутствующими заболеваниями. Исходя из этого в современной хирургии оперативные вмешательства выполняются по строгим показаниями с минимальной травмой тканей и минимальной кровопотерей, а также при адекватном обезболивании, которое не должно быть опаснее, чем сама операция. Последнему требованию при большинстве оперативных вмешательств отвечает местное обезболивание, особенно инфильтрационная анестезия, которая в нашей стране широко внедрялась А.В.Вишневским и его школой, что позволило значительно уменьшить как послеоперационные осложнения, так и послеоперационную смертность при многих видах оперативных вмешательств. Местное обезболивание используют не только при выполнении оперативных вмешательств, но иногда его проводят в комплексном лечении некоторых заболеваний или травм как симптоматическое средство. В таких случаях используют разного рода блокады (например, вагосимпатическая блокада при травме груди, тазовая блокада при переломе костей таза, блокада нервных стволов при невралгиях и т.п.).

С вопросами обезболивания во время операции неразрывно связан вопрос самого процесса оперативного лечения и ведение послеоперационного периода, так как в послеоперационном периоде в большинстве случаев проявляются все недостатки предоперационной підготовки, выполнение самой операции, или обостряются сопутствующие заболевания, которые могут свести на нет результаты лечения, или значительно снизить его эффективность. Поэтому знание методов местного обезболивания, основных видов хирургического лечения, принципов ведения больного в послеоперационном периоде имеет важное значение не только для будущих хирургов или специалистов хирургического профиля, но и для специалистов любого другого профиля.

2. Общая цель занятия.

  • Овладеть основными методами местной анестезии и выполнения новокаиновых блокад, понять роль операции в комплексном лечении больного и принципами ведения больных в послеоперационном периоде.

3. Для реализации общей цели занятия необходимо выделить следующие конкретные цели, и исходные знания и умения

Конкретные цели:

Исходные знания и умения:

Уметь: Знать:

  1. Определять показания для местного обезболивания;

  2. Определять дозировку препаратов для местного обезболивания;

  3. Проводить инфильтрационную и проводниковую анестезию при поражениях конечностей;

  4. Определять место введения анестетика при проведении новокаиновых блокад;

  1. Владеть основными принципами послеоперационного ведения больных;

1. Интерпретировать анатомию основных нервных стволов органов, которые чаще всего подлежат оперативным вмешательствам (каф. анатомии);

4. Интерпретировать топографию основных клетчаточных пространств в организме (шеи, паранефральной клетчатки, конечностей и др.) (каф. топ. анатомии);

5.Определять основные параметры гомеостаза в норме и принципы послеоперационного ухода за больными (каф. физиологии и уход за больными)

4. Примечание: информацию по перечисленным пунктам студенты получают на кафедрах нормальной анатомии и физиологии человека, при этом, информацию, необходимую для формирования исходных знаний и умений, можно найти в таких пособиях:

1. И.М. Шулипенко. Общий и специальный медицинский уход за больными с основами валеологии. К.:"Кий", 1998.-280 с.

2. П.П. Шапаренко, Л.П. Смольський. Анатомия человека.-К: Здоровья, 2005.- Т2.- 126-132, 221-242.

3. Оперативная и топографическая анатомия /под ред. М.С. Скрипникова/.- К:Высшая школа, 2000.-с. 334-342.

4. Вильям Ф. Гананг. Физиология человека.- Львов,2002.- С. 42-44.

Соседние файлы в предмете Общая хирургия