Витамин в2 (рибофлавин)

Физиологическая роль

1. Входит в состав ФАД и ФМН, являющихся коферментами оксидоредуктаз. Эти ферменты в организме катализируют различные окислительно-восстановительные процессы, среди которых важнейшим является передача электронов от ФАД и ФМН в дыхательную цель → окислительное фосфорилирование → образование АТФ.

2. В цитоплазме клеток излишек железа сохраняется в виде связи со специальным белком – ферритином и находится в трехвалентном состоянии. Однако, например, при синтезе гемоглобина организму нужно железо! Поэтому витамин В₂ восстанавливает железо, содержащееся в ферритине, до двухвалентного состояния и высвобождает его из связи с ферритином.

Признаки гиповитаминоза

1. Если снижается содержание витамина В₂, то снижается и содержание ФАД и ФМН. Соответственно, уменьшается передача электронов в дыхательную цепь, что ухудшает протекание окислительного фосфорилирования. В результате в клетках образуется меньше АТФ.

Давайте теперь подумаем, на каких клетках быстрее всего скажется энергетическое голодание? Конечно же, на быстро делящихся тканях – клетках кожи и слизистой оболочке, поскольку именно они сильнее всего нуждаются в больших количествах АТФ.

Таким образом, гиповитаминоз витамина В₂ будет сопровождаться:

- дерматитом с облысением, шелушением и эрозиями кожи, образованием заед (трещин в углах рта);

- кератитом (воспаление роговой оболочки глаза), васкуляризацией роговой оболочки (по сути, это компенсаторно-приспособительная реакция: врастание сосудов в роговицу способствует большему притоку к ее клеткам кислорода (что стимулирует окислительное фосфорилирование), плюс с током крови приносятся молекулы АТФ).

2. При дефиците витамина В₂ железо не высвобождается из ферритина, что ведет к нарушению синтеза гемоглобина. В результате развивается гипохромная анемия.

Показания к применению

1. Лечение гиповитаминозов (см. выше).

2. Экзема (хроническое рецидивирующее воспаление эпидермиса и дермы), себорея (дерматит вследствие нарушения функции сальных желез), трудно заживающие раны и язвы, конъюнктивиты, кератиты.

Витамин в3 (рр, никотиновая кислота, никотинамид)

Физиологическая роль

Входит в состав НАД и НАДФ, являющихся коферментами оксидоредуктаз. Эти ферменты в организме катализируют различные окислительно-восстановительные процессы, среди которых важнейшим является передача электронов от НАД и НАДФ в дыхательную цель → окислительное фосфорилирование → образование АТФ.

Признаки гиповитаминоза

Если снижается содержание витамина В₃, то снижается и содержание НАД и НАДФ. Соответственно, уменьшается передача электронов в дыхательную цепь, что ухудшает протекание окислительного фосфорилирования. В результате в клетках образуется меньше АТФ. Дефицит АТФ в первую очередь отражается на быстро делящихся тканях – клетках кожи и слизистой оболочке, поскольку именно они сильнее всего нуждаются в больших количествах АТФ.

Внимание! НАД и НАДФ поставляют в дыхательную цепь гораздо большее количество электронов, чем ФАД и ФМН. Отсюда следует, что недостаток НАД и НАДФ приведет примерно к тем же самым симптомам, что и дефицит ФАД и ФМН, однако выражены они будут значительно сильнее.

Итак, при выраженном дефиците витамина В₃ развивается заболевание, называемое пеллагрой. Оно проявляется симптомами, описываемыми правилом трех «Д»:

- поражение кожи приводит к развитию дерматита (шероховатость кожи, эритема кожи лица, шеи и рук);

- поражение слизистых оболочек приводит к развитию диареи (при этом поражение слизистых оболочек будет проявляться глосситом (воспаление языка), стоматитом (воспаление ротовой полости), энтеритом (воспаление тонкого кишечника) и т.д.);

- в особо тяжелых случаях развивается деменция (могут быть галлюцинации, которым предшествуют головная боль, бессонница, снижение памяти, двигательные и сенсоные нарушения)

Показания к применению

1. Гиповитаминозы и пеллагра (см. выше).

2. Витамин В₃ применяют при гипоацидных состояниях (состояния с пониженной секрецией в желудке соляной кислоты). Дело в том, что в митохондриях от НАДН отсоединяются протоны Н⁺, которые поступают к апикальной (верхней) мембране обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. Отсюда они вместе с ионами хлора секретируются в просвет желудка в виде соляной кислоты (Н⁺ и Cl^- → секреция в просвет желудка в виде HCl). Тем самым увеличивается кислотность желудочного сока.

3. Никотиновая кислота (но не никотинамид!) обладает прямым сосудорасширяющим действием, поэтому ее используют для устранения спазма сосудов мозга, сосудистой оболочки глаз, конечностей (при болезни Рейно).

4. Никотиновая кислота (но не никотинамид!) активирует фосфодиэстеразу в клетках жировой ткани, что приводит к разрушению цАМФ. Если не будет цАМФ, уменьшается активность киназы липазы. Соответственно, понижается активность липазы. Поскольку липаза неактивна, то липиды остаются запасенными в жировой ткани и не выходят в кровь. Соответственно, в крови понижается содержание свободных жирных кислот и атерогенных липопротеинов. Поэтому витамин РР может быть использован для профилактики и лечения атеросклероза.