- •Растяжения и разрывы четырехгла-
- •25 До 75%; III степень - до полного разры-
- •Растяжение и разрыв мышц задней
- •II степень - спортсмен ощущает при
- •Растяжение и разрыв икроножной
- •Разрыв сухожилия длинной головки
- •Надрыв и разрыв ахиллова сухожи-
- •Надрыв и разрыв связок коленного
- •20% Случаев - одновременно и пяточно-
- •Подвывих надколенника.
- •Запомните
- •30 До 45мин. Полотенце должно быть мок-
Надрыв и разрыв связок коленного
сустава (рис. 13.11).
Причины: удар или скручивание, при
котором:
а) колено смещается внутрь (растяже-
ние болыпеберцовой коллатеральной
связки - повреждение на внутренней сто-
роне сустава);
б) колено смещается наружу (растя-
жение малоберцовой коллатеральной
связки - повреждение на наружной сто-
роне сустава);
в) происходит сильнейшее вращение
бедра при зафиксированной голени (рас-
тяжение передних крестообразных свя-
зок - повреждение в центре сустава);
г) происходит чрезмерное растяжение
или сгибание крестообразных, коллате-
ральных, а также косой и дугообразной
подколенных связок (повреждение в цент-
ральной части, на наружной или внутрен-
ней стороне сустава с возможным вовле-
чением суставной сумки)
При любом из вышеперечисленных
механизмов может быть повреждена не
только упомянутая связка, но и другие
структуры. В частности, при растяжении
болыпеберцовой коллатеральной связки
могут также повреждаться волокна косой
подколенной связки и медиальный ме-
ниск.
Наиболее часто травмируются боль-
шеберцовая коллатеральная связка и пе-
редняя крестообразная связка.
Надрыв и разрыв болынеберцовой
коллатеральной связки.
Причины: прямой удар по внешней сто-
роне колена или скручивающее движе-
ние, что вызывает смещение колена
внутрь. Дополнительными факторами ри-
ска могут быть: нестабильность сустава,
слабые мышцы бедра, разница в силе
мышц одной ноги по сравнению с другой,
а также наличие предшествующих травм.
Характерны:
- боль, возникающая немедленно в
момент повреждения; через некоторое вре-
мя она проходит, но возобновляется вновь
при попытках использования колена;
- отек в области коленного сустава,
тугоподвижность или нестабильность по-
следнего (выраженность симптомов за-
висит от степени повреждения);
- I степень (растяжение связок или
надрыв до 25% волокон): небольшая ту-
гоподвижность сустава и чувствитель-
ность на внутренней стороне колена; су-
став стабилен, отек минимален, сохраня-
ются практически полностью сила и
объем движений в суставе;
- II степень (разрыв 25-75% воло-
кон): выраженная боль и повышенная чув-
ствительность на внутренней стороне ко-
лена, которая обычно сопровождается его
≪слабостью≫; тугоподвижность от умерен-
ной до сильной (неспособность вытянуть
ногу или прямо поставить пятку на землю
и перенести на нее свой вес); умеренная не-
стабильность; легкий отек (или его отсут-
ствие, если не повреждены мениск или пе-
редняя крестообразная связка);
- III степень (полный разрыв связ-
ки): немедленно возникающая боль на
внутренней стороне колена, которая мо-
жет быть ограниченной, поскольку про-
изошел полный разрыв; полная потеря
стабильности на внутренней стороне ко-
лена (колено иногда может подворачи-
ваться); отек от небольшого до умерен-
ного; зияние под кожей на внутренней
стороне колена между бедренной и боль-
шой берцовой костями.
Риску подвергаются главным образом
лыжники, а также представители контакт-
ных и других видов спорта, связанных с
резкой сменой направления движения
(теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и
т.п.).
Надрыв и разрыв передней крестооб-
разной связки. Растяжения передней кре-
стообразной связки практически всегда
являются полными разрывами.
Причины: мощнейшее скручивание
бедра, особенно если голень зафиксирова-
на (например, шипы на обуви погружены
в грунт, а бедро и/или тело вращаются).
Характерны:
- острая боль и отрывистый треск в
момент возникновения повреждения;
ощущение ≪распадающегося≫ колена;
- немедленное прекращение функ-
ционирования;
- отсутствие стабильности;
развитие через 1-2 ч отека, кото-
рый достигает пика через 4-fi ч;
nnfie возникновения отека - не-
возможность ходить без посторонней по-
мощи.
Если повреждена только передняя кре-
стообразная связка, локальная чувстви-
тельность вокруг сус гава отсутствует.
Особому риску подвергаются лыжни-
ки, а также представители контактных и
других видов спорта, связанных с резкой
сменой направления движения (теннис,
баскетбол, футбол, бейсбол и т.п.).
Надрыв и разрыв задней крестооб-
разной связки встречаются гораздо ре-
же, но иногда возникают у спортсменов,
занимающихся рекреационными видами
спорта.
Надрыв и разрыв связок голеностоп-
ного сустава. Наиболее распространен-
ным является растяжение голеностопно-
го сустава при подворачивании стопы
внутрь, когда повреждается передняя та-
ранно-малоберцовая связка, а примерно в