Растяжение и разрыв икроножной

мышцы (рис. 13.7) обычно происходит в

точке, где она соединяется с ахилловым

сухожилием.

Причины:

- мощное сокращение мышц икры,

особенно при торможении в беге. Это по-

вреждение часто происходит в том случае,

когда спортсмен быстро останавливает-

ся, плоско ставя ступню на землю и затем

выпрямляя ногу в колене;

- растяжения мышц икры происхо-

дят с большей вероятностью, если уже

было их повреждение и имеется дефицит

эластичности ахиллова сухожилия.

Характерны:

- при I степени - легкая боль и чув-

ствительность в затронутой области, часто ощущаются только на следующий

день после повреждения;

- при II степени - пронзающая боль,

которая появляется немедленно после мо-

мента повреждения. Разрушения в мы-

шечных волокнах могут вызывать види-

мые под кожей изменения цвета в течение

ближайших 24 ч. Обычно нормальное ис-

пользование мышцы затруднено; спорт-

смену может быть тяжело стоять на цы-

почках, ходьба затруднена.

Группу риска составляют спортсмены

тех видов спорта, где требуются частые

стартовые движения, остановки, прыж-

ки, такие, как теннис, сквош, волейбол и

баскетбол.

В целом локализация повреждений

мышц в зависимости от видов спорта при-

ведена в табл. 13.3.

Разрыв сухожилия длинной головки

двуглавой мышцы плеча (рис. 13.8).

Причины: мощные толкательные дви-

жения.

Характерны:

- треск и интенсивная боль в перед-

ней части плеча в момент разрыва;

- затруднения при сгибании и вра-

щении предплечья наружу; движения в

плечевом суставе не затронуты;

- ≪выпучивание≫ мышцы при ее на-

пряжении - мышца приобретает шарооб-

разную форму, поскольку она освобож-

дается от прикрепления на проксималь-

ном конце.

Группу риска составляют спортсмены,

участвующие в видах спорта, требующих

взрывных толкательных движений, - тя-

желоатлеты, гребцы, гимнасты, тенниси-

сты, метатели диска, копья, толкатели яд-

ра, а также атлеты, использующие анабо-

лические стероиды, поскольку эти веще-

ства ослабляют мягкие ткани.__

Надрыв и разрыв ахиллова сухожи-

лия (рис. 13.9).

Причины: сильное сокращение икро-

ножных мышц, растягивающих ахилло-

во сухожилие выше допустимых преде-

лов. Дополнительные факторы риска:

предшествующее повреждение ахиллова

сухожилия (наличие рубцовой ткани,

уменьшающей его эластичность), отсутст-

вие баланса силы и эластичности - сухо-

жилие слабее и/или недостаточно эла-

стичное по сравнению с икроножными

мышцами, а также отсутствие должной

разминки и проведение тренировок в ус-

ловиях низких температур.

Характерны:

- ≪укус≫ в задней части голени, за-

тем интенсивная боль; ощущения иногда

сравнивают с сильным ударом по задней

стороне ноги;

- невозможно стоять на цыпочках,

сгибать стопу, ходить;

- изменение цвета кожи над местом

разрыва, обычно на 2,5-5 см выше пят-

ки;

- ощущение промежутка при паль-

пации сухожилия;

- положительный результат в тесте

Томпсона: при сжимании врачом икры у

спортсмена, лежащего на животе, отсутст-

вуют движения пятки.

Особому риску подвергаются представи-

тели видов спорта, связанных со стартовы-

ми движениями, остановками, прыжками.

Полные разрывы более распростране-

ны у спортсменов в возрасте свыше 30 лет

из-за естественных дегенеративных про-

цессов, которые начинаются в сухожилии

между 20 и 30 годами.