ХОТОВИТСКИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Целью данного реферата является анализ С.Ф. Хотовицкого как основоположника научной педиатрии в России.  Задачи: 1. Провести анализ литературы по данной тематике. 2. Рассмотреть Хотовицкого Степана Фомича как основоположника научной педиатрии в России. 3. Проанализировать развитие медицины в период жизни Хотовицкого. Актуальность данной тематики обусловлена тем, что Хотовицкий Степан Фомич [1796 (по др. сведениям — 1794), с. Красилов Староконстантиновского уезда Волынской губернии, — 30.3(11.4).1885, Петербург], русский врач, один из основоположников педиатрии в России. В 1817 окончил петербургскую Медико-хирургическую академию, где с 1822 преподавал акушерство, судебную медицину и т. н. медицинскую полицию (с 1830 профессор). В 1832 возглавил самостоятельную кафедру акушерства, женских и детских болезней. Первым среди русских учёных с 1836 читал полный курс детских болезней в Медико-хирургической академии. Фундаментальный труд Х. «Педиятрика» (1847) — первое в России руководство по педиатрии. Х. — автор «Врачебно-народного наставления для духовных училищ» (1844), своеобразного пособия по школьной гигиене, а также трудов «О сибирской язве» (1831), «О холере» (1832). ГЛАВА I. ХОТОВИЦКИЙ СТЕПАН ФОМИЧ КАК ОСНОВОПОЛОЖНИК НАУЧНОЙ ПЕДИАТРИИ В РОССИИ Хотовицкий Степан Фомич, (1791 - 1885) - акушер и гинеколог, изучал медицину в санкт-петербургской медико-хирургической академии. По окончании курса (1817) был командирован за границу и посетил Вену, Париж, Геттинген, Эдинбург и Лондон. В 1822 г. Х. был назначен адъюнкт-профессором медико-хирургической академии по кафедре акушерства, судебной медицины и медицинской полиции и вскоре за тем принял на себя также обязанности ординатора в госпитале. В 1823 г. защитил диссертацию на степени доктора медицины под заглавием: "Paedogynaicoiatricessynopticaexpositioevolutionietrevolutionivitaesuperstructa". Вскоре был командирован в Астрахань для изучения там холеры. Восемь лет спустя, во время холерной эпидемии, охватившей всю Россию, он принимал деятельное участие в работах холерного комитета. Плодом этих занятий явились две монографии: "О Санкт-Петербургской язве" (1831) и "О холере" (1832), из которых последняя заключала в себе историю холеры. Кроме того, напечатал "Жизненные припасы в медико-полицейском отношении" ("Военно-Медицинский Журнал", 1829 и 1830 годы) и "Смерть в судебно-медицинском и медико-полицейском отношениях" (ib., 1833 - 1836). "Менструация и ее болезни" ("Военно-Медицинский Журнал", 1830, часть 16); "Венерическая болезнь у новорожденного" (ib., 1834, часть 24); "Детская одышка" (ib., 1838, часть 31) и др. В начале 1830-х же годов Х., замещая профессора С.А. Горлова, временно занимал в академии кафедру акушерства, женских и детских болезней и в продолжение 5 лет (с 1828 по 1833 гг.), исполнял обязанности петербургского городского акушера. С 1835 по 1839 гг. Х. состоял редактором "Военно-медицинского Журнала" и поместил в нем много статей по общественной гигиене. Х. перевел также Каруса: "Учебная книга гинекологии" (Санкт-Петербург, 1833 - 1836), учебник теоретической хирургии Купера: "Чтения о начальных практических основаниях хирургии" (Санкт-Петербург, 1836), по поручению Святейшего Синода составил учебник "Народно-врачебное наставление для духовных училищ" (1844, 10-е издание, 1863) и учебник педиатрии (1847). До 1847 г. состоял ординарным профессором гинекологии и акушерства в медико-хирургической академии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целью данного реферата выступал анализ С.Ф. Хотовицкого как основоположника научной педиатрии в России.  Были реализованы следующие задачи: 1. Провести анализ литературы по данной тематике. 2. Рассмотреть Хотовицкого Степана Фомича как основоположника научной педиатрии в России. 3. Проанализировать развитие медицины в период жизни Хотовицкого. Итак, подведём итоги. Хотовицкий (Степан Фомич, 1791-1885) - акушер и гинеколог, изучал медицину в спб. медико-хирургической академии. По окончании курса (1817) был командирован за границу и посетил Вену, Париж, Геттинген, Эдинбург и Лондон. В 1822 г. Х. был назначен адъюнкт-профессором медико-хирургической академии по кафедре акушерства, судебной медицины и медиц. полиции и вскоре затем принял на себя также обязанности ординатора в госпитале. В 1823 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины под заглав.: "Раеdogynaicoiatricessynopticaexpositioevolutionietrevolutionivitaesuperstructa". Вскоре был командирован в Астрахань для изучения там холеры. Восемь лет спустя, во время холерной эпидемии, охватившей всю Россию, он принимал деятельное участие в работах холерного комитета. Плодом этих занятий явились две монографии: "О С.Петербургской язве" (1831) и "О холере" (1832), из которых последняя заключала в себе историю холеры. Кроме того напечатал "Жизненные припасы в медикополицейском отношении" ("Военно-Медиц.Журнал", 1829 и 1830 гг.) и "Смерть в судебно-медицинском и медико-полицейском отношениях " (ib., 1833-1836)."Менструация и ее болезни" ("Военно-Медиц.Журнал", 1830, ч. 16); "Венерическая болезнь у новорожденного" (ib., 1834, ч. 24); "Детская одышка" (ib., 1838, ч. 31) и др.

Основоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в рас-. ширенном . виде под названием «Пе-диятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиоло-гических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.

Во второй половине XIX — начале XX в. педиатрия стала самостоятельным предметом преподавания на медицинских факультетах. Первая кафедра детских болезней была организована в середине XIX в. в Германии, которая в то время занимала передовые позиции в области педиатрии.

В России, первая доцентура по курсу детских болезней была открыта в 1861 г. при кафедре акушерства, женских и детских болезней Петербургской медико-хирургической академии (ее возглавил И. И. Радецкий). Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана также в МХА в 1870—1876 гг. Ее основатель Я. И. Быстрое (1841—1906) разработал первую программу преподавания педиатрии, включающую вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения. Под его руководством в 1885 г. было создано первое в России научное общество детских врачей. В 1897 г. после ухода Н. И. Быстрова профессором кафедры был избран Я. П. Гундобин (1860-4908). Его работы «Общая и частная терапия детского возраста» (1896) и «Особенности детского возраста» (1906) вошли в золотой фонд отечественной и мировой медицины.

В Московском университете первая клиника детских болезней была создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с теоретического (1861), а затем практического (-1866) курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней, который читал Н. А. Тольский (1832—1891), и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н. Ф. Филатов.

Нил Федорович Филатов (1847— 1902)—'Один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы — развивал кли-нико-физиологическое направление (рис. 140). Он впервые выделил и описал ветряную оспу (1872) и скарлатинозную краснуху (1885), открыл ранний признак кори — отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости рта (пятна Филатова — Вельского — Коплика). Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались. Большой популярностью пользовались лекции Филатова, записанные и изданные его учениками С. Васильевым, В. Григорьевым и Г. Сперанским. В 1892 г. Н. Ф. Филатов организовал Московское общество детских врачей. Становление и развитие педиатрии как самостоятельной научной дисциплины связано с деятельностью многих выдающихся врачей мира. Среди них К. А. Раухфус, Д. А. Соколов, А.. Н. Шкарин, Н. С. Корсаков, В. Б. Жуковский, Г. Н. Сперанский, И. В. Троицкий (Россия), К. Пирке (Австрия), М. Пфаундлер (Германия), В. Ютинель и Ж. Крюше (Франция), Г. Коплик и Дж. Гетчинсон (Англия) и многие другие.

В 1902 г. передовые педиатры различных стран Европы пришли к идее объединения своих усилий и создали Лигу по борьбе с детской смертностью, которая, несмотря на активную деятельность отдельных врачей, была все-таки высокой. Первый Международный конгресс по охране младенчества состоялся в Берлине в 1911 г. Так было положено начало международному сотрудничеству в области педиатрии.

Конюс Э. М., Истоки русской педиатрии, М., 1946; Вайль В. С., С. Ф. Хотовицкий, [Л.], 1949.

Хотовицкий Степан Фомич [1796 (по др. сведениям — 1794), с. Красилов Староконстантиновского уезда Волынской губернии, — 30.3(11.4).1885, Петербург], русский врач, один из основоположников педиатрии

в России. В 1817 окончил петербургскую Медико-хирургическую академию, где с 1822 преподавал акушерство, судебную медицину и т. н. медицинскую полицию (с 1830 профессор). В 1832 возглавил самостоятельную кафедру акушерства, женских и детских болезней. Первым среди русских учёных с 1836 читал полный курс детских болезней в Медико-хирургической академии. Фундаментальный труд Х. «Педиятрика» (1847) — первое в России руководство по педиатрии. Х. — автор «Врачебно-народного наставления для духовных училищ» (1844), своеобразного пособия по школьной гигиене, а также трудов «О сибирской язве» (1831), «О холере» (1832).

 

  Лит.: Конюс Э. М., Истоки русской педиатрии, М., 1946; Вайль В. С., С. Ф. Хотовицкий, [Л.], 1949.

Хотовитский заведовал единой кафедрой акушерства, женских и детских болезней. В противоположность большинству врачей, имеющих дело с детьми и считающих ребенка уменьшенной копией взрослого, Хотовицкий понимал, что ребенок развивается по присуще ему законам, т.е, он доказал специфический характер его организма и специфическое содержание науки о здоровье и болезнях детей.(Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004.)

Хотовицкий Степан Фомич (1796 — 1885), профессор МХА, был избран заведующим кафедрой «акушерства и вообще учения о женских и детских болезнях» в 1836 г. С этого времени он начал впервые в высшей школе

России читать систематический курс детских болезней, не ограничиваясь болезнями новорожденных и детей первого года жизни (как это обычно делали профессора акушерства), а как полный курс педиатрии, излагая физиологию и патологию детей всех возрастных периодов детства, а также детские инфекции.

Лекционный курс, читаемый С. Ф. Хотовицким, был первым в мире курсом педиатрии, который входил в число обязательных для студента МХА дисциплин (за рубежом эти курсы читались как приватные лишь для врачей, желающих совершенствоваться в педиатрии).

Главной заслугой С. Ф. Хотовицкого следует считать то, что его научные труды знаменовали возникновение в России во второй четверти XIX века начало подлинно научной педиатрии. С. Ф. Хотовицкий ясно сформулировал право педиатрии на самостоятельное существование (как раздела медицины), а также — цели и задачи педиатрии. Это дает основание считать его первым русским педиатром. Свои научные взгляды С. Ф. Хотовицкий систематизировал в первом оригинальном русском руководстве по педиатрии «Педиятрина» (СПб., 1847, 858 с.), где он сначала выделил следующие положения, лежащие в основе научной педиатрии:

Отличие детского организма от организма взрослого заключается не в меньшей величине его органов и меньшей силе отправлений, свойственных человеческому организму, но в особенностях самого состава его органов и их действий, как в здоровом состоянии, так и в период его болезни.

Органические и функциональные особенности ребенка не неизменны: напротив, в ходе развития детский организм ни на один момент не остается в одном и том же состоянии: количественные и качественные изменения в строении и отправлениях детского организма совершаются непрерывно («от утробы до могилы»).

Изменения в тех или иных органах происходят не в одно и то же время: каждая ткань, каждая часть тела имеет свои периоды развития.

Вместе с тем «по окончании каждого отдельного развития не только орган развившийся, но и целый организм, и жизненный процесс его вступают в новое состояние, вовсе отличное от прежнего». Эта целостность организма подчеркнута С. Ф. Хотовицким в его диссертации (1823): «я держу перед глазами все функции организма и не могу рассматривать их изолированно».

В основе изменений детского организма, течения и проявлений заболеваний лежат возрастные и индивидуальные особенности ребенка.

Поэтому изучение и знание органических и динамических (т. е. функ-

циональных) свойств детского организма, его реакции, семиотики и учет всех этих отличий необходимы при профилактике, распознавании и лечении детских заболеваний. При этом должна быть принята во внимание индивидуальность («самоособость») заболевшего ребенка, большая значимость для детского организма внешних влияний и легкость возникновения общих реакций, нередко маскирующих основное заболевание.

— Предварительное изучение и знание особенностей детского организма и его реакций, детской семиотики, методики обследования и учет всех этих особенностей необходимы при распознавании и лечении детских заболеваний.

В 1836 г. при кафедре терапии Медико-хирургической академии был открыт амбулаторный прием детей. С. Ф. Хотовицкий постоянно стремился к созданию акушерской и детской клиник и довел этот вопрос до реального осуществления в 1842 г., когда детская клиника (10 коек для детей до 3 лет) в составе женской и акушерской клиники (на 34 койки) была повторно открыта в МХА. Таким образом, уже на первых этапах становления педиатрии как самостоятельной учебной дисциплины появились отечественные традиции в методике преподавания — единение теоретического и практического обучения студентов у постели больного. С. Ф. Хотовицкий впервые вкратце описал и обобщенный образ детского врача (смотри эпиграф к разделу «Деонтология педиатра»).

Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX в. Прежде детей лечили лишь на дому и самые общие вопросы тактики выхаживания детей излагали акушеры или терапевты.