3. Планирование. | Мотивации

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с закажет на пищеблоке челюстной |- обеспечить питание пациента

стол. |

2. М/с в 1 сутки проведет беседу с па- |- обучить пациента приему пищи

циентом о характере принимаемой пи- |

щи и условии ее приема, проконтро- |

лирует прием пищи пациентом. |

3. М/с проведет беседу с родственника- |- обеспечить полноценное пита-

ми о характере передач. | ние

4. М/с проведет беседу с пациентом о |- предупредить развитие стома-

необходимости обработки ротовой по- | тита

лости после приема пищи. |

5. В 1 сутки м/с окажет помощь при об- |- оказание помощи при обработке

работке ротовой полости пациентом. | рта

6. М/с обеспечит пациента растворами |- предупредить развитие стома-

для обработки ротовой полости. | тита

7. М/с будет проводить контроль веса |- контроль эффективности дейст-

пациента за время пребывания в ста- | вий м/с

ционаре. |

4. Для предупреждения стоматита м/с подготовит 0,5% р-р KMo4, р-р фурациллина 1:5000, 1-2% р-р борной кислоты.

5. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритма.

ЗАДАЧА 10.

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится за исход. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии. При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс - 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.

ЗАДАНИЯ.

1. Назовите осложнение, которое возникает в результате химического ожога пищевода.

2. Перечислите, какие потребности не может удовлетворить пациент.

3. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную, сформулируйте цель.

4. Проведите планирование сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Соберите набор инструментов для трахеостомии.

ЭТАЛОН ОТВЕТА.

1. Осложнением химического ожога пищевода является рубцовый стеноз пищевода.

2. Пациент не может удовлетворить потребности быть здоровым, избегать опасности, дышать, есть, пить, выделять.

3. Настоящие проблемы пациента:

1. Химический ожог ротовой полости, пищевода, желудка

уксусной эссенцией.

2. Боль по ходу пищевода, желудка.

3. Затруднение дыхания, страх за исход ожога.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития рубцового стеноза пищевода.

2. Риск перфорации желудка.

Приоритетная проблема - химический ожог ротовой полости,

пищевода, желудка.

Цель - пациентке в течение 30 мин. будет оказана

необходимая помощь.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------