Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лабор.діагност.вірус.хв

..pdf
Скачиваний:
45
Добавлен:
14.02.2015
Размер:
1.66 Mб
Скачать

лише сусідні клітини, оскільки культура вкрита агаровим -сере довищем, що обмежує поширення вірусу. Тому в суцільному моношарі живих клітин виникають осередки зруйнованих клітин якна слідок репродукції вірусу. Над живими клітинами середовище -за кисається продуктами метаболізму і стає червоно-рожевого кольору. Над осередками загиблих клітин середовище безбарвне. Це і є бляшки (рис. 88, 89). Кожна бляшка є результатом розмноженняодного віріона, але за умови інфікування культури високими розведеннями вірусу, щоб виключити множинність зараження клітин. При високій концентрації вірусу бляшки зливаються.

Час появи і морфологія бляшок залежать від виду і штаму вірусу, типу культури клітин та умов культивування. Деякі віруси утворюють бляшки без агарового покриття, що пов'язано з особливостями їхньої репродукції (наприклад, вірус хвороби Марека).

Метод бляшок технічно складний для виконання, тому використовується в основному для титрування вірусів, а також із метою одержання генетично однорідних популяцій вірусів(клонів) при дослідженні їхніх генетичних властивостей.

а б в

Бляшки в первинній культурі клітин нирок мавпи, зараженій вірусами поліомієліту (а), Коксакі (6) та ЕСНО (в)

Існують нецитопатогенні віруси, які розмножуються в культурі клітин без прояву ЦПД. Для їхньої індикації використовують методи,

які ґрунтуються на явищах інтерференції та екзальтації вірусів.

Інтерференція — це здатність деяких вірусів пригнічувати репродукцію інших. На основі інтерференції можна виявити в культурі клітин нецитопатогенні віруси шляхом спільного культивування їх із цитопатогенними агентами, репродукцію яких вони гальмують. Так, якщо культуру клітин заразити спочатку нецитопатогенним вірусом чуми свиней, а потім вірусом ящуру, то ЦПД вірусу ящуру не проявляється внаслідок явища інтерференції. Або другий приклад: нецитопатогенні штами вірусу трансмісивного гастроентериту свиней гальмують розвиток ЦПД вірусу діареї ВРХ.

Феномен екзальтації полягає в прояві ЦПД у культурі клітин,

 

зараженій двома вірусами: один із них нецитопатогенний, а другий -

 

— цитопатогенний, але в цій культурі не розмножується. Наприклад,

 

екзальтація

вірусу ньюкаслської

хвороби вірусом чуми свиней у

 

культурі

клітин

сім'яників

поросят(клітини,

заражені

не-

 

цитопатогенним вірусом чуми свиней, під дією вірусу ньюкаслської

 

хвороби лізуються). Другий приклад: екзальтація вірусу ньюкаслської

 

хвороби

в культурі

клітин

сім'яників телят

у присутності-

не

цитопатогенного штаму вірусу діареї ВРХ.

Орієнтовним методом виявлення вірусів у культурі клітин єкольорова проба. Вона полягає в тому, що в незаражених культурах під впливом продуктів метаболізму клітин середовище, яке містить індикатор феноловий червоний, закисається і стає жовтого кольору. У той час у заражених культурах клітини гинуть під дією вірусу, і середовище зберігає червоний колір. Найчіткіші результати дають віруси з високою швидкістю репродукції при культивуванні їх у культурах, які повільно ростуть. Достовірність кольорової проби невисока, тому цей метод використовується у вірусологічній практиці нечасто.

підрахувати. Підрахунку піддаються бляшки і віспини, якщо їхня кількість не перевищує 50 на матрац або на Х при якій бляшки в

культурі клітин або віспини на ХАО курячого ембріона можуть зливатися й їх неможливо .АОЩоб уникнути злиття фокусних

уражень,

готують

десятиразові

розведення

вірусу

і

кожним

розведенням в однаковій дозі заражають однакову кількість матраців

 

із культурою клітин або курячих ембріонів. Титр вірусу вираховують

 

за спеціальною формулою. Визначення інфекційної активності вірусу

 

за бляшкоутворенням є достовірним методом, на один-два порядки

 

чутливішим від титрування за цитопатичним ефектом. Проте він

 

зустрічає

технічні

труднощі, пов'язані з

одержанням

бляшок. Що

 

стосується

 

віспин,

то використання їх для титрування вірусів

обмежується

досить

нечисленною

групою

,

вірусівздатних

 

утворювати некротичні осередки на ХАО курячого ембріона.

 

 

ТИТРУВАННЯ ВІРУСІВ ЗА МАГЛЮТИНУВАЛЬНОЮ АКТИВНІСТЮ

Гемаглютинація — це здатність вірусів склеювати еритроцити за рахунок білкагемаглютиніну, який знаходиться в капсидній або су-перкапсидній оболонці віріонів(залежно від складності їхньої організації). Механізм гемаглютинації полягає в адсорбції віріонів на поверхні еритроцитів і утворені«містків» між ними, внаслідок чого

еритроцити склеюються й осідають на дно пробірки або лунки планшета у вигляді«парасольки». Неаглютиновані еритроцити

осідають

у

вигляді«ґудзика» Процес

гемаглютинації

може

бути

оборотним.

Віруси,

що

адсорбувалися

на

еритроцитах, можуть

 

звільнитися

з

їхньої

поверхні

під

дією

вірусного

ферменту

нейрамінідази

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СЕРОЛОГІЧНІ РЕАКЦІЇ У ВІРУСОЛОГІЇ

 

 

 

 

 

 

 

 

. Серологічні реакції мають дуже важливе значення в

 

 

лабораторній діагностиці віруспнк хвороб тварин. Вони

 

 

 

 

використовуються для експрес-діагностики — швидкого

 

 

 

виявлення вірусних антигенів безпосередньо в патологічному

 

 

матеріалі від хворих і загиблих тварин;

 

 

 

 

 

ідентифікації вірусу, виділеного на лабораторних тваринах, курячих

 

ембріонах або в культурах клітин;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

серологічної (ретроспективної) діагностики — встановлення

 

зростання

 

титру

антитіл

у

парних

сироватках

крові-

тварин

реконвалесцентів.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У вірусологічній практиці застосовують такі серологічні реакції:

 

реакція нейтралізації (РН), реакція затримки гемаглютинації (РЗГА),

 

реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), реакція затримки непрямої

 

гемаглютинації (РЗНГА), реакція аглютинації латексу (РАЛ), реакція

 

затримки

гемадсорбції (РЗГАд),

реакція

нейтралізації

гемадсорбції

(РНГАд), реакція зв'язування комплементу (РЗК), реакція радіального

 

гемолізу (РРГ), реакція

дифузійної

преципітації(РДП), реакція

 

радіальної

 

імунодифузії (РРІД),

зустрічний

імуноелектрофорез

(ЗІЕФ),

реакція

імунофлуоресценції (РІФ),

імуноферментний

аналіз

 

(ІФА),

радіоімунний

аналіз (РІА).

Вибір

серологічної

реакції

для

ідентифікації

 

вірусу

або

 

антитіл

визначається

в

 

основному

властивостями самого вірусу, а також можливостями лабораторії та

кваліфікацією

персоналу.

Кожна

серологічна реакція

має

свої

позитивні й негативні сторони.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для швидкого виявлення вірусних антигенів у патологічному ма-

 

теріалі використовують РІФ, ІФА, ПА, ГЗК, РДП, РРІД, ЗІЕФ, РГА і

 

РЗГА, ГНГА, ГЗНГА і РАЛ. Для серологічної ідентифікації виділених

 

на лабораторних об'єктах вірусівзастосовують РЗГА, якщо вірус

 

проявив

гемаглютинувальні властивості.

Якщо

вірус

виділяли

в

культурі клітин і він виявив гемадсорбівні властивості, тоді ідентифікують його у РЗГАд і РНГАд. При відсутності гемаглютинувальних і гемадсорбівних властивостей ідентифікацію вірусу проводять у РН у тій біологічний системі, на якій він був виділений. Якщо вірус неци-

топатогенний, тоді надійним методом ідентифікації його в культурі клітин є РІФ. Окрім того, для ідентифікації виділеного вірусу використовують РЗК, РДП, РРІД, ЗІЕФ, РНГА, РЗНГА, ІФА, РІА.

Для виявлення

і титрування антитілзастосовують усі вище-

названі серологічні

 

реакції. Треба мати на увазі, що в сироватках

крові, окрім антитіл,

завжди містяться вірусні інгібітори (термола-

більні й термостабільні), які можуть імітувати позитивний результат реакції та призвести до діагностичної помилки. Тому перед постановкою реакції їх потрібно інактивувати. Від термолабільних інгібіторів сироватки звільняють шляхом прогрівання впродовж30 хв при +56...+60 °С. Для видалення термостабільних інгібіторів застосовують різні методи обробки сироваток залежно від виду тварини, від якої одержана сироватка, і вірусу, що використовується як антиген у серологічній реакції(обробка сироваток каоліном, бентонітом, активованим вугіллям, калію перйодатом, риванолом, вугле-

Завершуючи розмову з приводу вищезгаданих методів лабораторноїдіагостики вірусних хвороб тварин, слід підкреслити, що всі вони можуть бути використаними у лабораторії. Важливо лише зорієнтуватись лікарю ветеринарної медицини-вірусологіу який з них застосувати у конкретному випадку. При цьому слід дотримуватись офіційних методик, державних стандартів (якщо вони є) та рекомендацій Міжнародних організацій (МЕБ). Важливо також дотримуватись належної обережності під час інтерпретації результатів досліджень та професійної етики. Необхідно пам’ятати,що результат лабораторного дослідження у переважній більості випадків є лише фрагментом логічного діагностичного процесу, у якому, звичайно,беруть участь кілька фахівців, а то і колективи різних організацій. Лікарю –вірусогу, як вже говорилось раніше, окрім знання та уміння володіти вірусолгічнии методиками важливо знати і об»єкти (хвороби), діагностику яких він здійснює. З цією метою у наступних лекціях буде запропоновано інформацію щодо сучасних даних відносо ряду актуальних для Ураїни вірусних хвороб тварин та проаналізовано рекомендовані для їх діагностики лабораторні методи досліджень.

ЛІТЕРАТУРА

1.Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности и гельминтами. СП 1.2.731-99. - М.: МЗ РФ, 1999. - 107 с

2. Выявление циркуляции арбовирус. Метовды вирусологических и серологических исследований. Клиникоэпидемиологические характеристики малоизученных арбовирусных инфекций. Подходы к мониторингу природных очагов арбовирусов / Под ред. Д. К. Львова II Итога науки и техники.

 

— Сер. «Вирусология». Т. 25. — М.: ВИНИТИ, 1991. — 116 с.

 

3.

Калиніна О.С.,

Панікар

І.І..

Скибіцький

В.Г. Ветеринарна

 

вірусологія. К., 1994.

«Вища освіта»,

431

 

 

 

 

4.

Методические

рекомендации

по

проведению

работ

в

диагностических лабораторіях, использующих метод полимеразной

 

цепной

реакции.

Основне

положення (Электронный

ресурс)

 

/Госсанэпиднадзор. -1995. – Режим

доступа: htpp:// www. Mbiology/

 

spb. Ru/p_uch/vrach/docs/genet/mr-PCR. Htm.

 

 

 

 

5.Микробиологические и вирусологические методы исследовния в ветеринарной медицине /А.Н.Головко, В.А.Ушкалов, В.Г.Скрыпник и др…// Справочное пособие Харьков, фирма «НТМТ». -2007.– 511

6..Панікар І. І., Скибіцький В. Г., Калініна О. С. Практикум з ветеринарної вірусології. Суми: Козацький вал, 1997. 236 с.

7.Скибіцький В.Г., Ташута С.Г. Ветеринарна вірусологія. Посібник

(КД), 2003

8...В.Н. Сюрин, Н. В. Фомина. Частная ветеринарная вирусология: Справочная книга. – Москва.: Колос, 1979. – 472 с., ил.

9.В.Н. Сюрин, Р.В. Белоусова, Н. В. Фомина. Диагностика вирусных болезней животных: Справочник. – Москва.: Агропромиздат, 1991. – 528 с.

14. .

ЛЕКЦІЯ2

Тема лекції : ПОКСВІРУСНІ

ІНФЕКЦІЇ

 

АНОТАЦІЯ. Викладено основні дані, що стосуються біології поксвірусів. Охарактеризовані обумовлені поксвірусами хвороби тварин та проаналізовані сучасні лабораторні методи , що використовуються під час їх діагностики.

План лекції:

1.Загальна характеристика родини поксвірусів.

2.Сучасна класифікація родини поксвірусів.

3.Збудники віспи овець, птахів, міксоматозу кролів.

ЗМІСТ ЛЕКЦІЇ

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОДИНИ

POXVIRIDAE

Поксвіруси (від лат. pox - пустула, виразка) являють собою велику родину вірусів, які вражають хребетних і безхребетних, включаючи людину. Характерною їх ознакою є відносно великі розміри та надзвичайно складна структура їх віріонів .

Віріони поксвірусів представляють собою овальні чи прямокутні частки розміром (220-450)-( 140-260) нм, мають унікальну структуру. Складаються з центральної частининуклеотиду, овальних бокових тіл і зовнішньої оболонки. Нуклеотид містить ДНК, зв'язану з білком, і оточений мембраною, товщиною близько 5 нм. Бічні тіла як би здавлюють нуклеоїд, додаючи йому форму двоввігнутого диска, що має вгляд гантелі на розрізі. Нуклеоїд і бічні тіла

оточені зовнішньою оболонкою, що складається з ліпідів і трубчастих білкових структур.

Геном поксвірусів представлений 2-спіральною лінійною молекулою ДНК, що складається з 130-375 тис. п.н. Кінці ДНК ковалентно зв'язані і містять інвертовані повтори

різної

довжини.

Частка

Г+Ц

в

нуклеотидному

складі

 

поксвірусів хребетних і комах складає відповідно35-64

і

 

20%. ДНК поксвірусів не володіє інфекційністю.

 

 

 

 

 

У

складі віріонів

виявлено

більше 100

 

поліпептидів.

З

нуклеотидом

віріону

асоційовано15

 

ферментів, деякі із них беруть участь у транскрипції ДНК і

 

модифікації інформаційних РНК. Хімічний склад, %: -білки -

 

88, ДНК - 5, ліпіди - 4, вуглеводи – 3. Ферменти поксвірусів:

 

РНК – полімераза, Poly(А) – полімераза, РНКтрифосфатаза,

 

РНК

гуанілтрансфераза,

аденозинтрифосфатаза,

 

РНК(гуанін-7)

 

метилтрансфераза,

 

РНК(нуклерзид-2’-)

 

метилтрансфераза,

5’-

 

Фосфат-полінуклеотидкіназа,

 

нуклеозидтрифосфатаза, ендорибонуклеаза (ММ 105КД),

 

дезоксирибонуклеаза (ММ 50КД), ДНК – топоізомераза,

 

протеїнкіназа, лужна протеаза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Поксвіруси репродукуються в цитоплазмі,

 

зрілі віріони виходять з клітини шляхом

екзоцитозу , або ж

 

після її руйнування..

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У родині Poxviridae виділено дві підродини:

 

Chordopoxvirinae (поксвіруси

хребетних) і Entomopоxvirinae

 

(поксвіруси комах).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Підродина Chordopoxvirinae складається з 8

 

родів: Orthopoxvirus, Parapoxvirus, Avipoxvirus, Capripoxvirus,

 

Leporipoxvirus, Suipoxvirus, Molluscipoxvirus, Yatapoxvirus.

 

 

 

1. Рід Orthopoxvirus (від

грец. orthos -

правильний).

 

Включає віруси вакцини(прототипний вірус) і натуральної

 

віспи (варіола), віруси віспи корів, верблюдів, мавп, єнотів-

 

полоскунів,

африканських

 

піщанок,

полівок

і

вірус

 

ектромелії. Віруси віспи буйволів і кроликів є підвидами

 

вірусу вакцини. Віріони мають форму цеглини, розмір (250-

 

300)-(200-250) нм. Геном цих вірусів складається з 185 тис. п.

 

н., частка Г+Ц 36%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Рід Parapoxvirus (від

грец. para

- біля). До

складу

 

роду входять: вірус контагіозного пустульозного дерматиту,

 

контагіозної

ектими -

прототипний

вірус,

віруси

 

папульозного

 

стоматиту

 

ВРХ

і

псевдовіспи

корів

(паравакцини, вузликів доярок). До можливих представників цього роду відносять віруси контагіозної ектими верблюдів, віруси віспи новозеландських червоних оленів і тюленів. Віріони мають яйцеподібну форму, розмір (220-300)-(140- 170) нм. Поверхневі трубчасті білкові структури утворять спіраль, що обвиває весь віріон. Геном складаються з 130-150 тис. п. н., частка Г+Ц 64%.

З.Рід Avipoxvirus (від лат. avis - птах). До складу роду входять віруси віспи курей(прототипний вірус), індичок, голубів, перепелиць, шпаків, горобців, папуг, канарок. Як можливих представників роду розглядаються віруси віспи павичів, пінгвінів і майї (індійських шпаків). Віріони мають форму цеглини, розмір 330-280-200. Геном складається з 260 тис. п. н

4.Pід Capripoxvirus (від лат. caper, capri - коза).

Включає віруси віспи овець(прототипний вірус) і кіз, вірус шкірної бугорчатки ВРХ(вірус Нетлінга). Віріони мають форму цеглини, розмір 300-200 нм. Геном складається з 150160 тис. п.н.

5.Рід Leporipoxvirus (від лат. lepus, leporis - заєць). До складу роду входять віруси міксоми кроликів(прототипний вірус) віруси фіброми зайців, кроликів (вірус Шоупа), білок.

Можливий представник родувірус злоякісної фіброми кроликів. Віріони мають форму цеглини, розмір (250-300)- 250-200 нм. Геном складається з160 тис. п. н., вміст Г+Ц

40%. .

6.Рід Suipoxvirus ( or лат. suis - свиня). До складу роду

входить тільки один представниквірус віспи свиней. Віріони мають форму цеглини, розмір (250-300)-200-250 нм.

Геном вірусу складається з 170 тис. п. н.

 

 

7. Рід Molluscipoxvirus (від

лат. molluscum - молюск).

До

складу

роду

входить

один

представниквірус

контагіозного

молюска.

Під світловим мікроскопом віріони

видні як овоїдні чи тільця в вигляді молюсків розміром320250 нм. Геном складається з 188 тис. п. н., частка Г+Ц 60%.

Відрізняється від поксвірусів хребетних і патогенний для людини.

8. Рід Yatapoxvirus. Назва утворена з перших2-х букв найменування складових його вірусівyaba (прототипний вірус) і Tana. Геном складається з 146 тис. п.н., частка Г+Ц 33%. Віруси патогенні для мавп і людини і викликають

утворення пухлин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Підродина Entomopоxvirinae (від

грец.

entomon

-

 

 

комаха).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Включає 3 роди: Entomopoxvirus A, Entomopoxvirus В і

 

 

Entomopoxvirus

С.

Не

мають

антигенного

 

споріднення

з

 

поксвірусами

хребетних. Віріони

являють

собою

овоїдні

 

частки розміром (300-400)- (175-250) нм, мають 1 чи 2 бічні

 

 

тіла. Геном

складається з225-380

тис. п.

н.

Віруси

 

 

розмножуються в цитоплазмі гемоцитів чи жирових клітин

 

комах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

До складу родини входять ще декілька вірусів, які поки

 

 

недостатньо вивчені і не віднесені до

жодного

з,

родів

 

зокрема

віруси

віспи

 

альбатросів, мавп

 

 

мармозеток,

 

 

австралійських

кенгуру,

американського

оленя,

полівок

і

 

 

смугастих скунсів.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вірус віспи овець.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Віспа овець - Variola ovina (лат.); Scheep pox (англ.)

-

 

 

гостра

контагіозна

хвороба

для

якої

 

характерним

є

папульозно-пустульозне ураження шкіри

морди

і

інших

 

місць зі слабким волосяним покривом (екзантема) і слизових

 

 

оболонок.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У 1964 м, на ХП

сесії

Генерального

КомітетуMЕБ

 

 

віспу овець внесли до списку найбільш небезпечних хвороб

 

 

тварин. Нині вона розповсюджена в багатьох країнах Азії,

 

Африки та Близького Сходу. На території України не

 

реєструється.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Етіологію

хвороби

установив

 

ще

1903у

 

р.

 

 

французький дослідник .АБоррель.

Виділені

 

в

різних

 

країнах штами вірусу віспи овець(BВO) в антигенному

 

 

відношенні

ідентичні.

Виявлено

 

тісну

 

 

антигенну

 

спорідненість поміж вірусами віспи овець і кіз

 

 

 

 

 

 

 

 

Спектр патогенності. У

у

природних

умовах

вірус

 

вражає лише овець. Найбільш сприйнятливі вівці породи

 

меринос , досить резистентні тварини грубошерстих порід.

 

 

Деякі штами вірусу викликати місцеві ураження

у

, кіз

 

газелей і телят. До збудника віспи овець сприйнятливі також

 

 

домашні

кози,

сагайдаки і козероги. Останні

можуть

 

 

являтись джерелом інфекції і переносником збудника.

 

 

 

 

Зараження

відбувається

переважно

при

 

контакті

з

 

хворими, або ж з контамінованими об»єктами. Проте вірус

 

 

може проникати аерогенним та аліментарним шляхом. Перші

 

 

симптоми

хвороби

 

характеризуються

короткочасним

 

підвищенням

температури

тіла

1на-2°С, млявістю

і

 

зниженням апетиту. Часто ці ознаки супроводжуються

 

катаральним

кон’юнктивітом,

ринітом

і

набряками

 

підшкірної клітковини. Ця стадія хвороби триває звичайно 1-

 

 

2 дні. Потім опухають віка і з'являються витікання з очей і

 

носа. Віспяна екзантема частіше і більш чітко виступає на

 

малошерстих

ділянках

 

голови, внутрішніх

поверхнях

 

кінцівок, хвоста і вимені, а в баранів - на мошонці. Спочатку

 

 

з'являються розеоли, що потім перетворюються в темно-

 

червоні папули, які швидко некротизуються. Останні мають

 

 

вгляд

сіро-білих

і

жовтуватих

щільних

припухань

з

червонуватими

обідками.

 

Тонкий

шар

епідермісу, що

 

 

вкриває

їх, некротизується

і легко знімається. Оголюється

 

 

волога запалена поверхня шкіри.

Іноді

виявляються

 

везикульозні папули розміром 4-6 мм. Вони являють собою

 

 

багатокамерні

 

пухирці.

Зрідка

реєструють

також

 

бородавкоподібні папули.

В

разі

коли папули

зливаються

 

(зливна.геморагічна

форма) хвороба

характеризується

 

 

надзвичайно тяжким перебігом.

 

 

 

 

 

 

Вірус обумовлює ряд характерних змін у шкірі, зокрема гіперплазію епітелію і проліферацію клітин ендотелію, що вистилає капіляри, уворення цитоплазматичних тілець-включень у цитоплазмі уражених клітин. Численні овальні цитоплазматичні включення містять віріони на різній стадії їх формування, розміщені переважно поруч з ядром.

Хвороба триває 20-28 діб,

у виснажених і слабких

тварин - довше. Гинуть 50-80%

тварин, що захворіли. При

доброякісному перебігу хвороби смертність становить510%.

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА. Діагноз ставлять з

урахуванням епізоотологічних даних,

клінічних показників

та за результатами лабораторних досліджень. При типовому

перебігу хвороби діагностувати

віспу легко. Зазвичай у

хворих тварин находять віспинки, що знаходяться на різних стадіях утворення.

Для лабораторного дослідження беруть вміст везикул чи пустул, поверхню яких попередньо очищають ватяним