- •СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова кафедра пропедевтики внутренних болезней
- •ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИЙ
- •ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН
- •Осмотр артериальных сосудов
- •Порядок обследования периферических артерий
- •Порядок определения пульса на периферических артериях
- •определение пульса
- •определение пульса
- •Артериальный пульс
- •Свойства пульса на а.radialis
- •Симметричность
- •Частота пульса
- •Частота пульса
- •Ритмичность
- •Pulsus irregularis (неправильный)
- •Наполнение пульса
- •Наполнение
- •Напряжение пульса
- •Напряжение пульса
- •Величина пульса
- •Величина пульса
- •характеристика пульса при мерцательной аритмии
- •Дефицит пульса
- •Форма пульса
- •форма пульса
- •характеристика стенки артерии
- •парадоксальный пульс pulsus paradocsus
- •альтернирующий пульс pulsus alternas
- •дикротический пульс pulsus dicroticus
- •аускультация артерий
- •исследование вен
- •симптом «головы медузы»
- •варикозное расширение вен нижних конечностей
- •венозное давление
- •механизм положительного венного пульса
Частота пульса
количество ощутимых подъемов пульсовой волны в одну минуту, определяемая количеством систол левого желудочка за это время.
В норме частота пульса 60-90уд. в мин.
Частота пульса
тахикардия ( >90 в 1 мин.) pulsus frequens ( частый)
•сердечная недостаточность
•гипертиреоз ( тиреотоксикоз)
•анемия
•гипотензия любого происхождения
•пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия
брадикардия (<60 в 1 мин.) pulsus rarus (редкий)
•повышение внутричерепного давления (опухоль мозга, кровоизлияние в мозг)
•гипотиреоз
•желтуха
•нарушение
атриовентрикулярной проводимости ( АV блокады II – III ст.
•прием лекарственных средств (сердечные гликозиды, β – блокаторы)
Ритмичность
пульсовые волны одинаковой величины следуют через равные промежутки времени.
В норме пульсритмичный, pulsus regularis.
Pulsus irregularis (неправильный)
•мерцательная аритмия
•экстрасистолия
•синусовая аритмия
•блокады сердца (атриовентрикулярная блокада II степени I и II типов