- •СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова кафедра пропедевтики внутренних болезней
- •ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИЙ
- •ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН
- •Осмотр артериальных сосудов
- •Порядок обследования периферических артерий
- •Порядок определения пульса на периферических артериях
- •определение пульса
- •определение пульса
- •Артериальный пульс
- •Свойства пульса на а.radialis
- •Симметричность
- •Частота пульса
- •Частота пульса
- •Ритмичность
- •Pulsus irregularis (неправильный)
- •Наполнение пульса
- •Наполнение
- •Напряжение пульса
- •Напряжение пульса
- •Величина пульса
- •Величина пульса
- •характеристика пульса при мерцательной аритмии
- •Дефицит пульса
- •Форма пульса
- •форма пульса
- •характеристика стенки артерии
- •парадоксальный пульс pulsus paradocsus
- •альтернирующий пульс pulsus alternas
- •дикротический пульс pulsus dicroticus
- •аускультация артерий
- •исследование вен
- •симптом «головы медузы»
- •варикозное расширение вен нижних конечностей
- •венозное давление
- •механизм положительного венного пульса
Артериальный пульс
Пульс (pulsus - толчок, удар)
- ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменением ее кровенаполнения в результате сокращений сердца
Свойства пульса на а.radialis
•Симметричность
•частота
•ритмичность
•наполнение
•напряжение
•величина
•форма
•характеристика стенки артерии вне пульсовой волны
Симметричность
пульсовые колебания одинаковы по наполнению и напряжению, т.е. по величине пульсовой волны справа и слева
Pulsus differens (различный)
Причина – сужение артерии
Наружная компрессия
крупных артериальных сосудов
•аневризмой аорты
•опухолью средостения
•загрудинным зобом
•увеличенным левым предсердием при митральном стенозесимптом Попова
Уменьшение внутреннего диаметра просвета артерии
•атеросклероз
•кальцификация
•эндартериит
•артериит ( болезнь Такаясу)
•тромбоз
•эмболия
Редкая причина-аномалия строения или расположения артерии