Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І. ПИРОГОВА

“Затверджено”

на методичній нараді

____________________________

(назва кафедри)

Завідувач кафедри

професор_______________________

(ПІП, підпис)

“______” _____________ 2014 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Дитячі хвороби
Модуль №	5
Змістовний модуль №	2
Тема заняття 4	Диференційна діагностика кардіомегалії у дітей. Зпальні захворювання серця. Невідкладна допомога при гострій серцевій недостатності.
Курс	6
Факультет	Медичний №1

Вінниця 2014

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Збільшення розмірів серця у дітей – кардіомегалії, являються ведучою клінічною ознакою запальних захворюваннь серця при гострій ревматичній лихоманці, неревматичних кардитах, інфекційному (септичному) ендокардиті, ексудативному перикардиті.

Незважаючи на зменшення поширеності протягом останніх 20—30 років, гостра ревматична лихоманка (ревматизм) залишається найчастішою при­чиною незворотних морфологічних змін у серці (набутих вад серця, тяжких форм міокардіодистрофії), що можуть призвести до інвалідизації дітей, підлітків, дорослого населення. Враховуючи полігенний тип успадкування захворювання, вельми актуальними є питання сімейної профілактики ревматизму. Перебігу ревматизму в дітей притаманний ряд особливостей, які нерідко ускладнюють своєчасну діагностику цього захворювання.

Неревматичні кардити — це група запальних захворювань серця з переважним ураженням міокарда, що частіше мають інфекційно-алергічну природу. Неревматичні кардити в дітей спричинюють різні збудники (переважно віруси). Ці захворювання складні для діагностики, трапляються частіше, ніж у дорослих. Перебіг хвороби відрізняється поліморфізмом, може бути латентним і малосимптомним, тяжким і рецидивуючим, відзначається схильність до переходу в хронічну форму. Резистентність до лікування робить цю патологію складною и актуальною в педіатричній практиці.

Інфекційний ендокардит –(ІЕ) системне інфекційне захворювання бактеріальної природи з первинним враженням клапанів серця та ендокарду що супроводжується бактеріемією, деструкцією клапанів (частіше аортального), емболічним, тромбогеморагічним (капіляротоксичним) синдромами, поліорганним імунокомплексним враженням яке може призвести до летального наслідку.

Перикардити – запалення серозних оболонок серця, яке проявляється як симптом інфекційних, аутоімунних, пухлинних захворювань, рідко мають форму самостійного захворювання.