Змістовий модуль 2. Догляд за хірургічними хворими. Практичне заняття № 15-16

Тема: Організація роботи в хірургічному стаціонарі.

І. Актуальність теми

Невід’ємною складовою в комплексі лікувальних заходів, спрямованих на успішне лікування хворих, є дотримання санітарно-гігієнічних правил та нормативів роботи лікувальних закладів. Санітарно-гігієнічний режим – це комплекс організаційних, санітарно-профілактичних і протиепідеміологічних заходів, які запобігають виникненню і розвитку внутрішньолікарняної інфекції, яка може призвести до розвитку ускладнень у хворих з хірургічною патологією. Одними із складових цих заходів є відповідна структура хірургічного відділення, організація роботи медичного персоналу, дотримання працівниками відділення особистої гігієни.

Важливим компонентом лікування хворого є щадіння психіки хворого. Психічний стан хворого має суттєвий вплив на результат лікування. В своїй роботі працівники хірургічного відділення не повинні негативно впливати на стан психіки хворого. Хворий довіряє нам своє здоров’я та життя, тому необхідно знати основні принципи медичної етики та деонтології в хірургічній клініці.

ІІ. Цілі заняття:

1. Мати уяву про основні принципи медичної етики та деонтології в хірургічній клініці (α=І).

2. Знати структуру хірургічного відділення (α=ІІ).

3. Знати обов’язки середнього медичного персоналу (α=ІІ).

4. Знати вимоги до особистої гігієни та одягу медичного персоналу в хірургічному відділенні (α=ІІ).

5. Знати медичну документацію, що веде медична сестра (α=ІІ).

6. Провести реєстрацію хворого, що поступає у хірургічне відділення (α=ІІІ).

7. Провести вимірювання температури тіла у хворих та заповнити температурні листи (α=ІІІ).

8. Провести розкладку та роздачу ліків хворим (α=ІІІ).

9. Виконати транспортування хворого в перев’язочну, в операційну, в діагностичне відділення (α=ІІІ).

ІІІ. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Література:

Основна:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, з основами реаніматології та догляду за хворими. – К.: Здоров’я, 1999. – 24-32.

3. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шидловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006. – С. 20-50.

4. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Учебник. – М.: Медицина, 1988. – С. 15-20.

5. Сырбу И.Ф., А.С. Писаренко, В.А. Могильный, А.В. Капшитарь Уход за хирургическими больными (учебное пособие для студентов медицинских вузов). – Запорожье, 1995. – С. 58-64.

6. Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными: Учеб. Пособие. – М.: Медицина, 1991. – С. 27-32, 63-72.

7. Пауткин Ю.Ф. Элементи общего ухода за больным: Учеб. пособие. – М.: Изд-во УДН, 1988. – 3-7, 23-25.

8. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими. – К.: Здоров’я, 1993. – С. 6-11.

Додаткова:

1. Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. – К.: Здоров’я, 1994.

2. Серебрянцев В.К. Некоторые частные вопросы общей хирургии. – М.: Изд. «КругЪ», 1994. – С. 5-12.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань

До складу хірургічного відділення входить:

а) перев’язочна (+)

б) буфет

в) кімната для реєстрації хворих

г) пост медичної сестри (+)

д) оглядова кімната

До складу хірургічного відділення не входить:

а) маніпуляційна

б) операційна

в) палати

г) аптечний кіоск (+)

д) рентгенологічний кабінет (+)

Хворий С. попросив медичну сестру дати йому для ознайомлення його історію хвороби. Як має поступити медична сестра в такій ситуації?

а) дати хворому його історію хвороби

б) історію хвороби хворому не давати (+)

в) запропонувати хворому звернутись до лікуючого лікаря (+)

г) дати ознайомитись з історією хвороби в її присутності

д) дати хворому його історію хвороби після закінчення робочого дня лікарів

Медичній сестрі необхідно хворому Б. ввести протиправцеву сироватку в дозі 3000 ОД за Безрєдко, але вона цього ніколи не робила і не знає точну методику введення даного лікарського засобу. Які мають бути її дії?

а) порадитись з більш досвідченою медичною сестрою (+)

б) ввести всю дозу препарату хворому внутрішньо-м’язево в ділянці сідниці

в) ознайомитись із інструкцією по застосуванню протиправцевої сироватки і виконати призначення

г) звернутись до лікаря за роз’ясненнями з приводу методики введення протиправцевої сироватки (+)

д) порадитись із санітаркою відділення

До обов’язків медичної сестри входить:

а) надання невідкладної допомоги хворому, при різкому погіршенні його стану (+)

б) призначати хворому метод транспортування

в) призначати хворому лікувальні засоби

г) заміна ліків хворому при відсутності тих, що були призначеними

д) провести контроль санітарної обробки хворого, що була йому зроблена в приймальному відділенні (+)

До обов’язків медичної сестри не входить:

а) розкладка та роздача ліків хворим

б) призначення хворому наркотичних знеболюючих засобів при вираженому больовому синдромі у останнього (+)

в) заповнення температурного листа

г) присутність при обході лікаря

д) заміна ліків хворому при відсутності тих, що були призначеними (+)

Медична сестра веде наступну медичну документацію:

а) температурний лист (+)

б) паспортна частина історії хвороби (+)

в) записує щоденники в історії хвороби

г) заповнює протокол операції в операційному журналі

д) записує призначення в лист призначень

Медична сестра не веде наступну медичну документацію:

а) журнал руху хворих по відділенню

б) записує в лист призначень ліки, які має отримувати хворий (+)

в) записи в історії хвороби про введення наркотичних аналгетиків

г) вимога на дієтичне харчування хворих

д) лист непрацездатності (+)

Які медичні документи ведуть палатні медсестри?

а) журнал передачі чергування (+)

б) листок непрацездатності

в) карта вибулого із стаціонару

г) виписка з історії хвороби

д) журнал призначених маніпуляцій (+)

Коли постова медична сестра повинна виконати термометрію хворим в хірургічному відділенні?

а) тільки вранці

б) тільки ввечері

в) вранці і ввечері (+)

г) протягом дня за призначенням лікаря (+)

д) при поступленні хворого у відділення

Які розчини застосовують для знезараження та зберігання термометрів?

а) дистильована вода

б) 70% розчин спирту (+)

в) потрійний розчин Крупєніна (+)

г) 3% розчин нашатирного спирту

д) 10 % розчин хлораміну Б

Які дані заносяться в температурний лист?

а) результати термометрії(+)

б) результати вимірювання частоти пульсу(+)

в) призначення лікаря під час обходу

г) результати лабораторних досліджень

д) дієтичний стіл, який має отримувати хворий

Які можуть бути типи температурних кривих?

а) гектична лихоманка (+)

б) зубоподібна

в) пряма

г) ремитуюча (+)

д) малярійна

Для транспортування хворих в хірургічному відділенні застосовують:

а) стілець

б) каталку (+)

в) ноші (+)

г) ковдру

д) крісло

Для транспортування хворого із ознаками шлунково-кишкової кровотечі в ендоскопічний кабінет можна застосувати:

а) крісло-каталку (+)

б) функціональне ліжко

в) ноші (+)

г) хворий піде самостійно

д) хворого треба нести на руках