Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 42%

Цветовой показатель 1

Лейкоциты 20000/мкл

Метамиелоциты 2

Палочкоядерные 17%

Сегментоядерные 64%

Эозинофилы 1%

Базофилы 0%

Лимфоциты 14%

Моноциты 4%

Тромбоциты 200 тыс/мкл

СОЭ 25 мм/ч

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Белок общий 60 г/л

Альбумины 50%

Глобулины 50%

Мочевина 10 ммоль/л

Креатинин 200 мкмоль/л

Билирубин общий 20 мкмоль/л

Прямой 4 мкмоль/л

Непрямой 16 мкмоль/л

Железо 20 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет соломенно-желтый

рH 6

Относительная плотность 1,025

Белок 0,099 г/л

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты 7-8 в поле зрения

Цилиндры единичные гиалиновые

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Чем осложнилось течение основного заболевания?

3. Какие патологические синдромы имеются у пациента?

Задача 11.

У больного с острым некротическим панкреатитом развилось осложнение – флегмона забрюшинного пространства. При осмотре пациента выявлены клинические признаки тяжелой гнойной интоксикации. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 8 г/л

Время свертывания 3 минуты

Протромбиновый индекс 105%

АЧТВ 30 секунд

ПДФ 10 мкг/л

Тромбоциты 200 тыс/мкл

Агрегация тромбоцитов 15 секунд

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Чем опасно развитие данного синдрома?

Задача 12.

У больного с обширными ожогами, ожоговой болезнью при осмотре выявлены клинические признаки тяжелой интоксикации, дыхательная недостаточность, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 8 г/л

Время свертывания 2,5 минуты

Протромбиновый индекс 110%

АЧТВ 28 секунд

ПДФ 10 мкг/л

Тромбоциты 170 тыс/мкл

Агрегация тромбоцитов 12 секунд

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 13.

У больного с острой кровопотерей тяжелой степени на почве огнестрельного ранения нижней конечности на 3-е сутки от момента получения травмы появились геморрагические высыпания на коже. При обследовании выявлены признаки печеночно-почечной недостаточности. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,3 г/л

Время свертывания 20 минут

Протромбиновый индекс 60%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 90 мкг/л

Тромбоциты 50 тыс/мкл

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 14.

У больного с раком поджелудочной железы выполнена панкреатодуоденальная резекция. На 2-е сутки после операции состояние пациента внезапно ухудшилось, появились геморрагии на коже, резкая одышка, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,5 г/л

Время свертывания 22 минут

Протромбиновый индекс 58%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 100 мкг/л

Тромбоциты 40 тыс/мкл

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

Задача 15.

У больного после курса внутримышечных инъекций появились жалобы на наличие резко болезненного опухолевидного образования в верхненаружном квадранте правой ягодичной области, озноб, головную боль, слабость. При пальпации опухолевидного образования определяется флюктуация. При осмотре пациента лихорадка до 39⁰С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 26 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования: