Хирургия

ФГОУ ВПО Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина

Отчет

по летней учебно-технологической практике

по курсу хирургии

Выполнила: студентка

9 гр. 4 курса ФВМ

Синдеева Дарья

Москва 2009

Хирургическое отделение в Красногвардейской участковой ветлечебнице включает в себя кабинет для амбулаторного приема животных, две операционные, кабинет реанимации.

Операционные расположены отдельно от других помещений (амбулаторного приема) и служат только для проведения операций. Помещение операционной просторное, хорошо освещенное дневным светом и электрическими лампами, оборудовано таким образом, чтобы можно было легко поддерживать чистоту: пол ровный, гладкий, без щелей и трещин, покрыт плиткой, стены также полностью облицованы плиткой.

Оборудование операционной включает в себя: операционный стол конструкции Виноградова, столики для хирургических инструментов, сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов. Для дезинфекции помещения используют ультрафиолетовую лампу.

При хирургических операциях используют инструменты: скальпели различной формы, хирургические ножницы, иглы различной формы и назначения, иглодержатели Матье и Гегара, хирургические пинцеты, кровоостанавливающие зажимы. Для стерилизации инструментов используют сухожаровой шкаф, предварительно их моют, механически очищают и вытирают, складывают в металлические стерилизаторы.

В качестве шовного материала используют стерильные нити из синтетических и натуральных волокон (шелк, хлопчатобумажная нить, полигликолидная нить). Хранят шовный материал в 70% растворе этилового спирта.

Для инъекций применяют одноразовые шприцы, которые после использования утилизируют.

В качестве перевязочного материала используют стерильные бинты и салфетки промышленного производства.

Подготовка операционного поля – важное звено в профилактике раневой инфекции. Включает в себя механическую очистку и обезжиривание, дезинфекцию и изоляцию. На первом этапе в оперируемой области выстригают и выбривают волосяной покров, затем марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом (обезжиривание) и насухо вытирают чистой салфеткой. Затем кожу дезинфицируют, двукратно смазывая операционное поле 5% спиртовым раствором йода (по Филончикову). Первую обработку делают перед выполнением местного обезболивания, вторую – перед разрезом кожи. После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильной простыней, которую фиксируют к коже цапками.

Подготовка рук хирурга также играет немаловажную роль. Ее начинают за 10-15 минут до операции. Сначала руки очищают механически, затем 3-4 минуты моют щетками в теплой воде с мылом, начиная от предплечья в направлении кисти, потом тыльную сторону кисти, ладонь, межпальцевые пространства и подногтевые участки. Далее руки ополаскивают под струей чистой воды, обсушивают стерильным полотенцем.

После этого кожу рук в течение 3 минут протирают спиртовым раствором йода, смазывают подногтевые пространства 5% спиртовым раствором йода (по Оливкову). Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность, поэтому операции проводят в стерильных хирургических перчатках.

Овариогистерэктомия суки

Показания к операции: снятие полового возбуждения.

Проводят общий наркоз. В качестве вводного наркоза внутримышечно вводят 2% раствор рометара в дозе 0,1мл/кг веса животного, затем внутримышечно вводят золетил в дозе 1-2мг/кг веса животного.

Животное фиксируют в спинном положении. Подготовка поля операции проводится по общей методике: в пупочной области выстригают и выбривают волосяной покров, обмывают кожу теплой водой с мылом, вытирают. Кожу дезинфицируют двукратно 5% спиртовым раствором йода, накрывают стерильной простыней, которую фиксируют цапками.

Подготовка рук хирурга проводится по способу Оливкова. Затем надеваются стерильные перчатки.

Техника операции. Брюшную стенку разрезают по белой линии живота на 4-5 см, отступив на 1-1,5 см каудально от пупка. После вскрытия брюшной полости вводят два пальца в полость и на дорсальной части брюшной стенки отыскивают рог матки. Его выводят из полости наружу в рану, на связку, брыжейку и сосуды накладывают лигатуры, после чего яичник отрезают ножницами. Таким же образом отрезают второй яичник. Матку выводят из брюшной полости на стерильную салфетку.

На тело матки (немного выше шейки) накладывают прошивную лигатуру (прошивают стенку матки не затрагивая сосуды, затягивают лигатуру). Немного выше лигатуры на тело матки накладывают гемостатический зажим, между ним и лигатурой матку отсекают. Культю обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и погружают в брюшную полость.

На мышцы белой линии накладывают непрерывный шов, на кожу – узловой шов из шелка.

Ушитую кожную рану обрабатывают Алюспреем, накрывают салфеткой, надевают попону на животное.

В первый день после операции животному дают покой, кормление обычное. Швы снимают через 10-14 дней.

Кастрация кота.

Показания к операции: снятие полового возбуждения.

Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием, вводят внутримышечно 2% раствор рометара, затем проводят местную инфильтрационную анестезию мошонки и семенного канатика 0,5% раствором новокаина.

Животное фиксируют в боковом положении. При подготовке операционного поля удаляют волосяной покров с кожи мошонки путем выщипывания, семенники обкладывают стерильной салфеткой для изоляции операционного поля.

После этого кожу мошонки дважды обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую – непосредственно перед разрезом кожи.

Подготовка рук хирурга проводится по способу Оливкова, затем надевают стерильные перчатки.

Техника операции. Мошонку вместе с семенниками фиксируют пальцами так, чтобы кожа мошонки была хорошо натянута. Скальпелем разрезают все слои мошонки параллельно ее шву. Обнажив семенник, отделяют связку общей влагалищной оболочки от придатка семенника скальпелем. Удерживая рукой семенник, оттесняют мошонку с общей влагалищной оболочкой ближе к паховому кольцу.

Накладывают на семенной канатик лигатуру и перевязывают его. Отступив на 1 см от лигатуры, удаляют семенник. Таким же образом удаляют второй семенник.

Рану мошонки обрабатывают Алюспреем. В первые сутки после кастрации животному обеспечивают покой.