Занятие 3

Тема 7. Клостридии анаэробной раневой инфекции.

1. Понятие об анаэробной раневой инфекции.

Общая характеристика раневой инфекции. Патогенные анаэробы

В отличие от аэробов и факультативных анаэробов, строгие (облигатные) анаэробы живут только в условиях либо полного отсутствия кислорода, либо при незначительном его содержании.

Естественной средой их обитания являют­ся почва, особенно ее глубокие слои, ил различных водоемов, сточные воды, кишечный тракт млеко­питающих животных, птиц, рыб и человека. Они обусловливают процессы гниения и брожения. Вместе с тем, строгие анаэробы составляют основную массу нормаль­ной микрофлоры кишечника человека и млекопитающих животных, играют важную роль в обеспече­нии их видового иммунитета и поддержании нормальной жизнедеятельности.

Строгие анаэробы можно разбить на 2 основные группы: спорообразующие и не образующие спор. | Спорообразующие анаэробы относят к роду Clostridium семейства Васillасеае, а не образующие спор грамотрицательные бактерии - к родам Bacteroides и Fusobacterium; грамположительные - к роду Bifidobacterium и к семейству Lactobacillaceae. Существуют строгие анаэробы и среди грамположительных (семейства Micrococcaceae и Streptococcaceae) и грамотрицательных (семейство Veillonellaceae) кокков.

К строгим анаэробам относятся также метанобразующие (Methanobacteriaceae) и некоторые другие бактерии. В патологии человека и животных основную роль играют анаэробные спорообразующие бактерии, относящиеся к роду Clostridium, а также неспорообразующие бактерии, принадлежа­щие к родам Bacteroides, Fusobacterium и Campylobacter.

Строгие анаэробы патогенные для человека

Спорообразующие не образующие спор

Гр + Гр -

семейство Васillасеа сем. Bacteroidaceae сем. Veillonellaceae

род Clostridium род Bacteroides род Fusobacte- род Veillonella

rium

Cl. botulinum Cl. perfringens 1. B. flagilis 1. F. nucleatum 1. V. pavula

Cl. septicum 2. B. melaninogenicus 2. F. necrophorum 2. V. alcales-

Cl. novyi cens

Cl. histoliticum

Cl. sordelli

Cl. tetani

Задаю вопрос об отношении бактерий к кислороду, а также по использованию его в процессах получения энергии

1. Облигатные аэробы

2. Облигатные анаэробы

3. Факультативные анаэробы

1: растут и размножаются только в присутствии кислорода

а. строгие аэробы

б. микроарофилы (растут и при пониженном содержании кислорода)

2: не используют кислород для получения энергии (тип метаболизма - бродильный)

а. строгие анаэробы (молекулярный кислород токсичен: убивает или ограничивает рост). Энергию получают маслено-кислым брожением

б. аэротолерантные-не используют кислород для получения энергии, но могут существовать в его атмосфере.

3: способны расти и размножаться как при О, так и без него.

Отношение к О зависит от наличия ферментативных систем (при молекулярном кислороде наиболее токсичен его радикал)

у 1 и 3 -1) фермент супероксиддисмутаза

2О +2Н= ПЕРЕКИСЬ +МОЛЕКУЛЯРНЫЙ О

2) КАТАЛАЗА

ПЕРИКИСЬ = ВОДА+ МОЛЕКУЛЯРНЫЙ О

У 2б) нет супероксиддисмутаза, ее заменяет марганец, еще есть перексидаза

у 2а) нет ни каталазы, ни перексидазы, следовательно, перекись абсолютно губительна, но есть супероксиддисмутаза, что и определяет относительную устойчивость при определенном количестве кислорода.

Рассказываем общие св-ва РИ (на др. стр.) (говоря о полиэтиологичности РИ- СПРАШИВАЮ О РОЛИ АССОЦИАЦИИ в РИ – т.е. 1) аэробы создают условия для развития анаэробов, 2) утяжеляется течение заболевания 3) необходимо применение широкоспекторных АБ; ) О САПРОНОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ – ДАЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЕТ – сапронозная инфекция – это инфекция, вызываемая свободно живущими бактериями и грибами при их попадании на раневую поверхность из окружающей среды. О токсинемичес-кой инфекции – при данном виде инфекции микроорганизм-возбудитель не покидает входных ворот, а развитие заболевания, весь патогенез определят токсин – на поздних стадиях разв. заболевания возможно генерализация процесса, когда возбудитель попадет в кровь и разнесется по тканям и органам. (как сравнение привожу патогенез кокковых возбудителей – микроорг в саамам начале покидает свою экологическую нишу и занимает внутренние стерильные среды организма, где и размножается – что и определяет начало заболевания)