2. Механизм адаптации организма к низким парциальным давлениям кислорода

Известно, что при подъеме на высоту 5—6 км у людей развивается тяжелая форма «горной болезни», вызванная развитием гипоксии (недостаточным снабжением тканей кислородом). Однако даже в этих условиях возможна еще акклиматизация или адаптация, т. е. приспособление организма человека и животного к новым условиям существования.

Сущность адаптации к высоте сводится к возрастанию устойчивости к недостаточному снабжению тканей кислородом.

Знание механизмов адаптации к высоте важно не только для врачей, работающих в области авиационной и спортивной медицины (высокогорного спорта), но также и для клиницистов, имеющих дело с нарушением функций сердечно-сосудистой системы и другими заболеваниями, сопровождающимися развитием гипоксии.

Наиболее важным механизмом «срочной» адаптации к недостаточному снабжению тканей кислородом следует считать:

1) возрастание в периферической крови количества эритроцитов (до 8 млн. в 1 мм³), что приводит к повышению кислородной емкости крови (до 25 об.%); эритроцитоз при этом обычно сопровождается усилением эритропоэза;

2) увеличение легочной вентиляции (дыхание учащается и делается более глубоким); одновременно возрастают минутный объем сердца и скорость кровотока. Все это способствует доставке к тканям большего количества кислорода;

3) определенное значение в механизме срочной адаптации к низкому р0₂ имеет также развитие алкалоза, возникающего как следствие гипервентиляции легких в результате возбуждения дыхательного центра и снижения парциального давления СО₂. При этом рСО₂ в венозной крови вместо обычного значения 43—45 мм падает до 10—12 мм рт. ст., что может приводить к развитию некомпенсированного алкалоза и повышению рН крови до 7,6—7,7.

В результате развития алкалоза наблюдается сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево, т. е. создаются условия, при которых насыщение гемоглобина кислородом в легких происходит при более низком его парциальном давлении.

Впрочем, падение pCO₂ в венозной крови быстро вызывает возникновение компенсаторных процессов, направленных на снижение резервной щелочности крови путем понижения содержания в ней бикарбонатов.

3. Тканевой механизм адаптации к низким значениям pO2

Помимо рассмотренных механизмов адаптации к высоте, основанных на улучшении условий снабжения тканей кислородом, существуют и другие, возможно, не менее важные, механизмы тканевой адаптации к низкому парциальному давлению кислорода. Эти механизмы, по-видимому, связаны с более эффективным использованием энергии тканевых окислительных процессов и усилением анаэробных энергетических превращений, в частности гликолиза. Такой вид адаптации организма к низким парциальным давлениям О₂ особенно характерен для многих животных—аборигенов высокогорья. Однако эти тканевые механизмы адаптации, изучены еще совершенно недостаточно. В наиболее яркой форме приспособление организма животных к существованию в практически анаэробных условиях проявляется у кишечных гельминтов.