- •Физиология. Вторая итоговая.
- •1.Понятия об управлениях в живых организмах.
- •3.Понятие о саморегуляции физиологических функций и её мех-мах.(прямая/обратн.Связь)
- •4.Функциональная система,ее архитектура и значение в организации целенаправленной деятельности организма.
- •5.Понятие о рефлексе. Рефлекторный принцип регуляции функций
- •6.История развития рефлекторной теории от р.Декарта и и.П.Павлова
- •16. Коленный рефлекс, его характеристика, значение для клиники и способы исследования.
- •17. Время коленного рефлекса у человека. Процессы, определяющие его продолжительность
- •18. Понятие о спинальном шоке.
- •19.Длительность спинального шока у животных различных видов.
- •20. Механизм возникновения спинального шока.
- •21. Нейроны,их строение и количество. Физиологические свойства.
- •22.Функция нейронов. Классификация.
- •23. Функциональная характеристика нейронов.
- •24 .Нейрология,ее виды. Функциональная хар-ка и физиологическая роль.
- •26. Понятие о нервном центре, его функциях и свойствах
- •27. Явление суммации возбуждения в нервных центрах, ее виды, значение, механизм. Свойства впсп и их роль в формировании суммации.
- •29. Посттетаническая потенциация в нервных центрах.
- •30. Одностороннее проведение возбуждения в нервных центрах. Роль синаптических структур.
- •36. Дивергенция как морфофункциональный субстрат иррадации.
- •41. Физиологические механизмы координации деятельности нервных центров
- •42. Значение реципрокной иннервации в координации деятельности мышц - антагонистов. Механизм формирования, роль постсинаптического торможения.
- •43. Доминанта, условия возникновения, физиологические свойства, значение. Роль в координации деятельности цнс.
- •45.Общая характеристика процесса торможения.
- •46. Развитие учения о торможении (и.М. Сеченов, и.П. Павлов, ф. Гольц, Дж. Экклс)
- •47. Виды торможения цнс (постсинаптическое, пресинаптическое, торможение вслед за возбуждением, пессимальное) и их механизмы
- •48. Функции постсинаптического торможения в цнс (возвратное, реципрокное, латеральное)
- •49. Функции пресинаптического торможения
- •50. Функции торможения вслед за возбуждением и пессимального
16. Коленный рефлекс, его характеристика, значение для клиники и способы исследования.
Коленный рефлекс описан одновременно Вестфалем и Эрбом в 1875 г., т. е. ранее всех иных сухожильных рефлексов. Возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени. Коленный рефлекс является классическим примером моносинаптического рефлекса.
Этот тест позволяет оценить связь между сенсорными нервами, связанными с рецепторами растяжения в мышце, спинным мозгом и двигательными нейронами, аксоны которых идут от мотонейронов передних рогов спинного мозга к мышце бедра, так как все эти структуры участвуют в образовании данного (моносинаптического) рефлекса. В случае какого-либо заболевания или повреждения одной из структур данный рефлекс у человека может отсутствовать.;
Рефлекторная дуга коленного рефлекса
возникающий в нервных чувствительных окончаниях сухожилия импульс проводится чувствительными волокнами нерва в клетки (находящиеся в межпозвоночном ганглии) и по аксонам их, через задний чувствительный корешок, — в задний рог спинного мозга. Здесь центростремительная, афферентная часть рефлекторной дуги может заканчиваться, передавая импульс на «вставочный нейрон» (сочетательная часть рефлекторной дуги), который и устанавливает контакт с двигательными клетками передних рогов. От последних импульс по двигательным волокнам переднего корешка и нерва достигает мышцы, вызывая ее сокращение (центробежная, или эфферентная, часть рефлекторной дуги).
В осуществлении коленного рефлекса участвуют и другие интернейроны (например, клетки Реншоу), а также гамма-мотонейроны, которые контролируют степень растяжения мышечных веретен.
Значение в медицине
В других частях тела, в частности на верхних конечностях, также наблюдаются сокращения мышц при ударе по их сухожилиям (примеры: лучезапястный рефлекс, рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча). Однако коленный рефлекс является наиболее значимым из всех сухожильных рефлексов. Проверка коленного рефлекса является, в свою очередь, проверкой функционирования бедренного нерва и поясничных сегментов спинного мозга со второго по четвёртый (L2-L4). Отсутствие, снижение(гипорефлексия) или повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса — важные симптомы некоторых болезней головного и спинного мозга. Например, при сухотке спинного мозга (лат. tabes dorsalis) коленный рефлекс снижается на обеих ногах (симптом Эрба-Вестфаля) Этот симптом проявляется на ранней стадии спинной сухотки и является одним из важных признаков болезни при диагностических исследованиях.
Методы исследования
Для исследования коленных рефлексов нижних конечностей желательно, чтобы пациент находился в лежачем положении и голова больного должна находиться слева от врача. Левой рукой врач приподнимает пассивно расслабленные ноги пациента так, чтобы пятки соприкасались с поверхностью кушетки, а колени были одинаково согнуты под тупым углом. Далее врач наносит удары молоточком (одинаковой силы) ниже коленной чашечки по сухожилию четырехглавой мышцы, сравнивая интенсивность рефлексов, справа и слева.