Нитрофураны

Препараты

Механизм и тип действия

Спектр активно- сти

Особенности применения и фарма- кокинетика

Побочные эффекты

Нитрофураны (НФ): содержат антисептический препарат (фурациллин) и химиотерапевтические средства. Хим. структура: 2-замещннные производные 5-нитрофурана

• Фурагин;

• Фурадонин;

• Фуразолин;

• Фуразидин;

• Нитрофуранти- он;

• Нифурантоил (эрцефурил);

• Нифуроксидаза.

Тип действия зависит от концентрации: б/статический или б/цидный. Механизм действия: НФ являются ак- цепторами Н⁺ и ингибируют процессы кле- точного дыха- ния бактерий, тем самым

они снижают

Широкий:

• Г(+) кокки (даже некоторые штаммы энтеро- кокков);

Г(-) палочки: ки- шечная, шигел- лы, сальмонел- лы, клебсиеллы, энтеробактерии, протей;

• спирохеты, не- которые хлами- дии;

• простейшие:

Хорошо проникают через биологиче- ские барьеры: всасываются из ЖКТ, проникают в ликвор (немного), лимфу, в молоко матери. С белками связыва- ются мало, адсорбируются на эритро- цитах. Выводятся в основном почками, где создают высокие концентрации, по этой причине применяются при забо- леваниях МВП.

Фуразолидон активен при заболевани- ях ЖВП и ЖКТ.

В процессе метаболизма НФ способны превращаться в метаболиты, которые могут повреждать клетки хозяина.

Хорошо комбинируются с пеницилли-

Токсичность малая:

• у детей метгемоглоби- немия (комбинировать с антиоксидантами: вит. Е, С);

• нейротоксичность: па- рестезии, невриты па- резы;

• антабусоподобное действие (нельзя соче- тать с алкоголем);

• угнетение сперматоге- неза.

Дисбактериоз вызывают

синтез в них ДНК, РНК,

белков. В ре- зультате сни- жается синтез факторов па- тогенности, элементов ЦПМ.

лямблии, трихо- монады.

Есть индивиду- альные колеба- ния в спектре ак- тивности.

нами, тетрациклинами, аминогликози- дами и левомицетином; повышают их активность.

• не угнетают иммунитет, даже повы- шают активность фагоцитоза;

• к ним медленно и редко вырабатыва- ется устойчивость м/о, она не достига- ет высокого уровня;

• активность НФ снижается под влия- нием витаминов, которые стимулируют тканевое дыхание: В1, РР, С;

• нельзя сочетать НФ с антидепрессан- тами - ингибиторами МАО.

редко, эрцефурил ис- пользуется для лечения проявлений дисбакте- риоза у детей.

Аллергические реакции возможны, может быть даже аллерг. пневмо- нит.

Препараты

Механизм и тип действия

Спектр активно- сти

Особенности применения и фармакокинетика

Побочные эффекты

8-оксихинолины.

1)содержащие гало- иды:

• Хиниофон (ятрен);

• Хлорхинальдол;

• Энтеросептол.

2) Комбинации энте- росептола и других лек. веществ:

• Интестопан;

• Мексаформ;

• Мексаза.

3)

• Нитроксолин (5- НОК).

Тип действия бак- териостатический. Механизм дей- ствия: подавляет активность фер- ментных систем микроорганизма, т.к. вступает в со- единения с 2-х вал. металлами, входя- щими в состав ферментов, обра- зуют комплексы и снижают актив-

Спектр: амебы, некоторые грибы, Г(-) бактерии (сем. кишечных); - сине- гнойная палочка нечувствительна;

- протей очень мало чувствите- лен.

Есть отличие в спектре активно- сти у различных препаратов.

1. Галоидсодержащие 8- оксихинолины практически не всасываются из ЖКТ, создают там высокие б/статические концентра- ции.

Используются для лечения энтеритов, колитов и пр.

2. Не содержащий галои- дов нитроксалин хорошо всасывается, не метаболи- зируется, выделяется поч- ками. Создает высокие концентрации в МВП и ис-

1) При всасывании возможны нейротоксические реакции (неврит зрительного нерва - слепота);

- возможны явления иодизма: раздражение слизистых и ко- жи.

2) При нарушении выдели- тельной функции почек при- менять не рекомендуют. Окрашивают мочу в ярко- желтый цвет.

Вызывают диспептические расстройства.

.

ность.

пользуется для лечения инфекционных процессов МВП.

Возможны аллергические ре- акции.