- •Билет 1
- •Билет 2
- •Пути обезвреживания аммиака. Механизмы транспорта аммиака в организме: глутаминовый и глюкозо-аланиновый циклы.
- •Билет 3
- •1. Липопротеины очень низкой и низкой плотности: формирование, функции и метаболизм.
- •2. Особенности обмена аминокислот и белков в нервной ткани. Метаболический цикл глутаминовой кислоты.
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Билет 6
- •Билет 7
- •1 Комплекс. Надн-КоQ-оксидоредуктаза
- •2 Комплекс. Фад-зависимые дегидрогеназы
- •3 Комплекс. КоQ-цитохром с-оксидоредуктаза
- •4 Комплекс. Цитохром с-кислород-оксидоредуктаза
- •Билет 8
- •Билет 9-1 ????
- •Метаболизм кетоновых тел при голодании
- •Билет 9
- •1. Цикл трикарбоновых кислот (цтк). Биологическая роль.
- •2. Особенности метаболизма в эритроцитах и лейкоцитах.
- •Билет 10
- •1 Схема-
- •2 Схема-
- •3 Этап оу – промежуточный обмен
- •1 Стадия облучения билирубина в коже с образованием люмирубина.
- •2 Стадия. Люмирубин попадает в кровь и выводится с жёлчью и мочой.
- •Билет 11
- •Билет 12
- •1. Этапы аэробного гликолиза
- •Билет 13
- •Билет 14
- •1. Липопротеины высокой плотности: формирование, функции и метаболизм.
- •2. Функции сосудистого эндотелия, субэндотелия и тромбоцитов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный).
- •Билет 15
- •1. Переваривание белков в желудочно-кишечном тракте. Биологическое значение переваривания. Схема процесса. Характеристика пищеварительных ферментов.
- •2. Строение и состав мембран. Общие свойства мембран и их функции. Трансмембранный перенос малых молекул. Типы переноса веществ через мембрану. Трансмембранный перенос макромолекул и частиц.
- •Билет 16
- •1. Трансаминирование аминокислот, биологическое значение, субстраты, ферменты, роль витаминов в этом процессе.
- •2. Роль афк в механизме фагоцитоза. Кислородзависимые и кислороднезависимые механизмы фагоцитоза. Роль афк в антимикробной защите грудного молока.
- •Билет 17
- •1. Окислительное дезаминирование (прямое, непрямое) аминокислот. Схема процесса, стадии, ферменты, биологическое значение процесса.
- •2. Гормоны щитовидной железы: химическая природа и структура, этапы биосинтеза.
- •Билет 18
- •1. Декарбоксилирование аминокислот. Биологическое значение. Продукты и их судьба.
- •2. Альдостерон: химическая природа, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты.
- •Билет 19
- •1. Синтез мочевины: схема реакций, суммарное уравнение. Взаимосвязь с цтк. Клиническое значение определения концентрации мочевины в крови и моче, причины повышения и понижения концентрации мочевины.
- •Билет 19 – 2 ????
- •Билет 20
- •1. Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови в норме и причины его повышения. Подагра.
- •2. Инсулин: химическая природа, локализация биосинтеза, схема синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты.
- •Билет 21
- •1. Схема переваривания пищевых липидов в жкт: этапы, субстраты, ферменты, роль продуктов гидролиза, роль жёлчных кислот.
- •2. Особенности метаболизма и энергетического обмена в клетках поперечно-полосатой мускулатуры и миокарда.
- •Билет 22
- •1. Этапы катаболизма жирных кислот: реакции, ферменты. Энергетический эффект полного окисления с16:0. Регуляция процесса β-окисления вжк.
- •2. Активные формы кислорода (афк). Биологическое действие афк. Ферментативные и неферментативные системы, генерирующие афк.
- •Билет 23
- •1. Анаэробный распад глюкозы (анаэробный гликолиз). Судьба продуктов гликолиза в анаэробных условиях. Биологическое значение анаэробного распада глюкозы. Цикл Кори.
- •Билет 23-2 ???
- •Билет 24
- •1. Биологическое значение и структуры кетоновых тел. Синтез кетоновых тел в печени; регуляция синтеза. Представление о кетонемии, кетонурии и кетоацидозе.
- •2. Биохимические механизмы адаптации к голоданию, типы голодания. Фазы полного голодания. Изменение гормонального статуса и метаболизма при голодании.
- •1. Обмен углеводов
- •2. Обмен жиров
- •Билет 25
- •1. Схема синтеза глицеролфосфолипидов. Особенности строения глицерофосфолипидов в функционировании сурфактанта легкого.
- •2. Кальцитриол: химическая природа, этапы синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Представление о заболевании «рахит».
- •Билет 25-2 ???
- •Билет 26
- •2. Адреналин: химическая природа, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты екты.
- •Билет 27
- •1. Функции клеточного метаболизма. Понятие о процессах катаболизма и анаболизма. Стадии генерирования энергии по Кребсу.
- •2. Ферментативные системы антирадикальной защиты. Катализируемые реакции.
- •Билет 28
- •1. Синтез креатина, креатинфосфата, креатинина. Функции этих соединений в организме.
- •2. Типы переваривания. Функции жкт как пищеварительно-транспортного конвейера. Функции слюны. Функции желчных кислот.
- •Билет 29
- •1. Этапы биосинтеза жирных кислот: реакции, ферменты. Регуляция процесса биосинтеза вжк.
- •2. Гормоны щитовидной железы: химическая природа и структура, этапы биосинтеза.
- •Билет 30
- •1. 1. Пентозо-фосфатный путь (пфп) окисления глюкозы. Биологическое значение.
- •Билет 31
- •Билет 32
- •Билет 33
- •Билет 34 (не точно)-1
- •1. Распад гликогена в печени и скелетных мышцах. Регуляция этих процессов.
- •2. Повреждающее действие первичных и вторичных продуктов пероксидного окисления на мембраны и другие структуры клетки.
- •Билет 34 (не точно)-2
- •Билет 35
- •1. Классификация лп. Структура и состав липопротеидных частиц. Апобелки и их функции. Ферменты, участвующие в метаболизме лп. Индекс атерогенности.
- •2. Биологическая роль печени в регуляции углеводного обмена. Обмен фруктозы и галактозы.
- •2. Роль печени в пигментном обмене. Виды желтух и причины их возникновения. Физиологическая желтуха новорожденных.
- •Билет 36
- •1. Структура и функции холестерина в организме человека. Фонд, пути использования в организме и выведения холестерина. Биосинтез холестерина, метаболическая и гормональная регуляция.
- •2. Предсердный натрийуретический фактор (пнф): химическая природа, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты.
- •Билет 37
- •1 Комплекс. Надн-КоQ-оксидоредуктаза
- •2 Комплекс. Фад-зависимые дегидрогеназы
- •3 Комплекс. КоQ-цитохром с-оксидоредуктаза
- •4 Комплекс. Цитохром с-кислород-оксидоредуктаза
- •1. Разобщители цпэ.
- •Билет 38
- •Билет 39
- •1. Этапы аэробного гликолиза
- •Билет 40
- •Билет 41 ???
- •Билет 42
Билет 10
1) пищевые углеводы, схема переваривания. Причины непереносимости молока
Пищевые углеводы:
1) 80% приходится на долю крахмала – резервного полисахарида растений. 2) В продуктах животного происхождения содержится гликоген – «животный крахмал». 3) пищевые волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин, смолы, пектины, пентозаны. С пищей также поступают дисахариды – 4) сахароза, или тростниковый сахар, 5) лактоза, или молочный сахар, а также мсх – 6) глюкоза – виноградный сахар и 7) фруктоза – фруктовый сахар. Этих мсх также много в меде. 8) В составе НП в организм поступают пентозы.
Схема переваривания углеводов:
1 Схема-
Ротовая полость
Здесь находится кальций-содержащий фермент α-амилаза. Оптимум ее рН 7,1-7,2, активируется ионами Cl–. Она беспорядочно расщепляет внутренние α-1-4-гликозидные связи и не влияет на другие типы связей.
В ротовой полости углеводы расщепляются до декстринов и мальтозы.
Дисахариды не гидролизуются.
Желудок
Из-за низкой рН амилаза инактивируется, хотя некоторое время расщепление углеводов продолжается внутри пищевого комка.
Кишечник
В полости тонкого кишечника работают совместно панкреатическая αамилаза, разрывающая α-1-4-связи, и олиго-1-6-глюкозидаза, действующая на точки ветвления крахмала и гликогена.
Кроме полостного, имеется еще и пристеночное пищеварение, которое осуществляют:
сахаразо-изомальтазный комплекс – в тощей кишке гидролизует α-1,2-, α-1,4-, α-1,6-гликозидные связи, расщепляет сахарозу, мальтозу мальтотриозу, изомальтозу;
гликоамилазный комплекс – находится в нижних отделах тонкого кишечника и расщепляет α-1,4-гликозидные связи в олигосахаридах
β-гликозидазный комплекс (лактаза) – гидролизует β-1,4-гликозидные свя-зи между галактозой и глюкозой (лактозу). У детей активность лактозы высока уже до рождения и сохраняется на высоком уровне до 5-7 лет, после чего снижается.
2 Схема-
этап – переваривание В ротовой полости начинается переваривание крахмала и гликогена пищи под действием альфа-амилазы слюны. В желудке нет гликозидаз, но пищевой комок подвергается распаду под действием альфаамилазы слюны до тех пор, пока не пропитается кислым содержимым желудка. При этом альфа-амилаза слюны ингибируется, т.к. рН желудка не соответствует оптимуму рН данного фермента. В кишечнике рН 8,0-9,0 и действие альфаамилазы слюны возобновляется. Сюда же поступает альфа-амилаза поджелудочной железы и оба фермента расщепляют крахмал и гликоген до мальтозы. В кишечнике мальтоза расщепляется до 2-х глюкоз под действием мальтазы (образуется кишечными клетками) – реакцию повторить. Здесь же под влиянием лактазы кишечного сока лактоза расщепляется до галактозы и глюкозы –У детей раннего возраста благодаря замедленному гидролитическому расщеплению, лактоза способствует поддержанию слабокислой среды в толстой кишке (рН – 5,0-5,5). Под действием сахаразы кишечного сока сахароза расщепляется до фруктозы и глюкозы –Переваривание НК дает пентозы.
Т.о., все углеводы пищи перевариваются в кишечнике до гексоз. Все процессы переваривания идут на поверхности эпителия кишечника и поэтому называются пристеночным пищеварением.
этап – всасывание продуктов переваривания. Мсх всасываются микроворсинками эпителия тонкого кишечника с различной скоростью. Первой всасывается галактоза, затем глюкоза, фруктоза и пентозы. Различие в скорости всасывания зависит от типа всасывания. Галактоза и глюкоза всасываются путем активного транспорта.
Щеточная каемка энтероцитов содержит несколько транспортных систем, некоторые очень схожи с таковыми в почках, служащие для реабсорбции глюкозы и аминокислот. Натрий-зависимый глюкозный транспортер связывает глюкозу и натрий в разных центрах и транспортирует их через плазматическую мембрану кишечной клетки. Натрий транспортируется по градиенту концентрации, а глюкоза транспортируется против градиента концентрации. Энергия, необходимая для активного транспорта, образуется за счет гидролиза АТФ в результате работы натрийкалиевой АТФ-азы (натрий-калиевого насоса). Этот фермент обменивает натрий цитоплазмы на калий. Затем натрий удаляется из цитоплазмы кишечной клетки в межклеточное пространство с помощью натрийкалиевого насоса в обмен на калий. Таким образом, галактоза и глюкоза всасываются активно (против градиента концентрации) натрий-зависимым транспортом с помощью особого белка – натрий-зависимого глюкозного транспортера.
Фруктоза всасывается пассивно путем облегченной диффузии с помощью белка-переносчика – GLUT-5. Если галактозы и глюкозы поступает много, то и эти моносахариды могут пассивно всасываться с помощью этого белка.
Из кишечной клетки галактоза, глюкоза и фруктоза транспортируются в воротную вену путем облегченной диффузии с помощью белкапереносчика – GLUT-2 – см. пленку (рис по Марри).
Пентозы всасываются путем простой диффузии (пассивно).
Т.о., в крови воротной вены имеются различные мсх, их качество зависит от вида принимаемой пищи. Количество их также сильно варьирует – в разгар пищеварения их много, натощак мало. Мсх быстро поглощаются паренхиматозными клетками печени, где происходит превращение всех мсх в глюкозу. Т.о., глюкоза – единственный мсх, поступающий в большой круг кровообращения. В крови БКК у детей раннего возраста возможно небольшое количество других МСХ, например, фруктозы и галактозы. Это связано с незрелостью печени и глюкогенеза