Гигиена-155

I MedWorld

ФИО:__________________________________

Курс:__ Группа:____

MedWorld_amo

MedWorld_amo

MedWorld_amo

MedWorld_amo

MedWorld_amo

MedWorld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

Medworld_amo

1.Предмет, содержание цель и задачи гигиенической науки. Значение гигиенических мероприятий деятельности врача лечебного профиля: первичная, вторичная профилактика.

Цель гигиены как науки - охрана и укрепление общественного и личного здоровья путем оздоровления природной и социальной окружающей среды, слагающейся из конкретных условий труда, быта и поведения человека. По современным представлениям (Устав Всемирной организации здравоохранения), здоровье означает не только отсутствие болезней, но и максимальное физическое, психическое и социальное благополучие, позволяющее человеку наиболее эффективно выполнять свои общественные и трудовые функции. Следовательно, здоровье человека является понятием биосоциальным при ведущей роли социального.

Предметом гигиены является изучение закономерностей взаимодействия факторов природной и социальной среды и организма человека, исследование причинно-следственных связей в системе "внешняя среда-здоровье человека", так как большинство случаев нарушения здоровья, болезней и раннего старения организма является результатом взаимодействия человека с неблагоприятными воздействиями внешней среды.

Основными объектами исследования в гигиене выступают здоровый человек (социальная группа, популяция, население региона) и внешняя среда. По происхождению факторы внешней среды делятся на природные, производственные и бытовые. 

Профилактика - это всеобщий метод в деятельности людей, общественности, государства, направленный на предупреждение нежелательных явлений, правонарушений, болезней, аварии, пожаров и т.п.

Профилактика болезней является составной частью охраны здоровья и достигается посредством предупреждения и установления факторов риска заболеваний, травм, отравлений и других нарушений состояния здоровья человека, а также путем повышения его устойчивости к неблагоприятному воздействию окружающей среды.

На современном уровне знаний выделяют три вида профилактики: первичную, вторичную, и третичную. Первичная профилактика имеет своей целью предупреждение любого заболевания, травмы, отравления и других патологических состояний. Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений возникшей болезни, перехода в хроническую форму, третичная - на предупреждение инвалидизации и смертности. Последние два вида профилактики относятся к сфере деятельности лечебно-профилактического направления медицины; нередко их не разделяют, а оба вида именуют вторичной профилактикой.

2.Понятие «Гигиеническая норма». Гигиенические нормативы: ГОСТ, ПДК, ОБУВ, ПДВ. ПДС, ПДУ

Гигиеническое нормирование является большой и сложной социально-биологической проблемой, обеспечивающей здоровье, работоспособность и даже будущее существование людей. Оно осуществляется в различных отраслях гигиены (в коммунальной, военной, радиационной, гигиене питания и др.) по-разному, однако основные методологические подходы и теоретические принципы нормирования, являются общими.

Гигиеническое нормирование, как процесс, основано на проведении гигиенической диагностики. Ее результаты являются исходным материалом для обоснования безопасных для здоровья пределов (диапазонов) колебаний значений факторов окружающей среды. Установление гигиенических нормативов осуществляется не произвольно, а на основе научно-доказанных причинно-следственных связей между нормированными факторами и показателями здоровья. С учетом социальной значимости возможных последствий, связанных с неправильным обоснованием нормативов, непременным условием объективного гигиенического нормирования является проведение эксперимента.

Гигиеническое нормирование осуществляется в научно-исследовательских учреждениях, способных проводить донозологическую гигиеническую диагностику с использованием современного математического аппарата. К числу основных принципов гигиенического нормирования (КошелевН.Ф., 1979) относятся: гарантийность, комплексность, дифференцированность, социально-биологическая сбалансированность, динамичность.

Гарантийность предполагает, что гигиеническое нормирование и любая норма должны гарантировать прежде всего сохранение здоровья в самом широком понимании этого слова, включая генетическую и репродуктивную функцию отдельной личности, а в некоторых случаях - жизни людей. Таким образом, гигиеническое нормирование должно гарантировать не только сохранение здоровья и работоспособности, но и дальнейшее их развитие и укрепление.

Вторым общим принципом гигиенического нормирования считается комплексность. Начальным этапом развития этого принципа было изучение комбинированного действия факторов одной природы, например, нескольких химических веществ. Третий принцип - дифференцированность. Гигиеническое нормирование и гигиенические нормативы должны иметь и имеют определенное социальное предназначение. В зависимости от социальной ситуации, социального заказа для одного и того же фактора могут устанавливаться несколько количественных значений или уровней, а именно: оптимальный, допустимый, предельно допустимый, предельно переносимый. Современную гигиену можно определить как комплекс медицинских профилактических научных дисциплин и областей практической деятельности врачей, имеющих целью сохранение и укрепление здоровья людей методом предупреждения болезней и преждевременного старения организма.

ГОСТ (Государственный стандарт) — одна из основных категорий стандартов в СССР, сегодня межгосударственный стандарт в СНГ. Принимается Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (МГС).

Классификатором ГОСТ является «Классификатор государственных стандартов СССР». Под названием «Классификатор государственных стандартов» (КГС) используется и в настоящее время. Классификатор является строго иерархическим, с буквенно-цифровой системой кодов на трёх (изредка четырёх) уровнях. Первый уровень (раздел) состоит из 19 заглавных букв русского алфавита, второй (класс) и третий (группа) уровни — цифровые. Четвёртый уровень (подгруппа) может добавляться после точки.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) — утверждённый в законодательном порядке санитарно-гигиенический норматив. Под ПДК понимается такая концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, устанавливаемых современными методами исследований в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ УРОВЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ОБУВ) — временный ориентировочный гигиенический норматив содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, в водоемах, продуктах питания. Определяется путем расчета по параметрам токсикометрии и по физико-химическим свойствам. Утверждается Минздравом России на ограниченный срок (2—3 года), после чего должен быть заменен ПДК, переутвержден на новый срок или отменен в зависимости от перспективы применения вещества и имеющейся информации о его токсичных свойствах.

Предельно допустимые выбросы – это норматив выброса вредного (загрязняющего) вещества в атмосферный воздух, который устанавливается для стационарного источника загрязнения атмосферного воздуха с учётом технических нормативов выбросов и фонового загрязнения атмосферного воздуха, при условии не превышения данным источником гигиенических и экологических нормативов качества атмосферного воздуха, предельно допустимых (критических) нагрузок на экологические системы и других экологических нормативов. 

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ УРОВЕНЬ (ПДУ) – то же что предельно-допустимые концентрации, но связанные с загрязнением среды такими специфическими загрязнителями, как шум, радиоактивность, электромагнитные излучения и т.д. Например, ПДУ облучения.

3. Окружающая среда: определение, виды, объекты, факторы.

Среда обитания - совокупность конкретных условий живой и неживой природы, которая окружает организм и с которой он непосредственно взаимодействует.

Отдельные компоненты или элементы среды, которые воздействуют на организмы, называются экологическими факторами. Свойства факторов обусловливают специфику их влияния на человека.

Существуют 4 группы экологических факторов: физические, химические, биологические   и   социальные

1) Физические факторы окружающей среды.

Это солнечная радиация, атмосферное давление, температура, влажность и подвижность воздуха, вибрация, шум, ионизирующее излучение, магнитное и электромагнитное поля различных частотных диапазонов, степень ионизации среды и др. 

2) Химические факторы окружающей среды.

Химические элементы или соединения, входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, могут быть природного или антропогенного происхождения. 

Антропогенные вещества – это химические соединения, связанные с деятельностью человека, поступающие в окружающую среду с выбросами промышленных предприятий. Нарастающее содержание антропогенных химических соединений в биосфере меняет химический состав воздуха, воды, почвы, а также растений и животных организмов. Когда антропогенные вещества накапливаются в организме человека, это приводит к развитию экологозависимых изменений в состоянии здоровья.

Окружающая среда может быть

• здоровая или комфортная – когда воздействие не превышает адаптационные возможности человека;

• нездоровая или дискомфортная – воздействие среды превышает адаптационные возможности и развиваются предпатологические или патологические состояния;

• абсолютно экстремальная – невозможны взаимоотношения человека и среды без специальных систем жизнеобеспечения (космос, глубоководное погружение).

4.Определение экологии, экологии человека. Основные причины экологического кризиса в современных условиях.

Экология человека – наука о взаимоотношениях человека с окружающей средой.

Предметом изучения экологии человека являются антропоэкосистемы – экосистемы, включающие в свой состав человеческое общество. Таким образом, экология человека изучает закономерности возникновения, существования и развития антропоэкосистем. В них человек является объектом экологического воздействия и выступает как самостоятельный экологический фактор. Человек характеризуется рядом специфических особенностей, отличающих его от других организмов.

Особенности человека как объекта экологического воздействия

-Человек – космополит, он расселился по всему Земному шару, имеет самый широкий ареал распространения и подвергается воздействию разнообразных экологических факторов. В ходе антропогенеза это привело к возникновению у людей различных адаптивных типов и рас.

-Действие экологических факторов на человека всегда в большей или меньшей степени видоизменено (опосредовано) в связи с использованием одежды, огня, технических средств, постройкой жилищ и так далее.

-Человек приспосабливается к действию экологических факторов не только морфофизиологически (как животные), но и технически, экономически и даже эмоционально.

-Экологический кризис представляет собой нарушение равновесия между природными условиями и влиянием человека на окружающую природную среду. Он означает нарушение природного и общественного компонентов окружающей среды и показывает уровень угрозы стабильности функционирования как биосферы, так и общества, ставя под вопрос само существование человека как природно-общественного существа..

-Экологический кризис имеет 3 формы своего проявления: загрязнение, нарушение равновесия и деструкция. Загрязнение представляет собой низшую ступень нарушения экологического равновесия. Нарушение равновесия означает существенное уменьшение способности экосистемы и биосферы к саморегуляции, а для установления «равновесия между природными условиями и влиянием» необходимо вмешательство человека. Деструкция означает такую стадию разрушения экосистемы, при которой возобновление ее функций становится почти невозможным или требуются значительные усилия человека на протяжении длительного периода времени (чаще всего с неизвестным исходом).

5. Химический состав атмосферного и выдыхаемого воздуха.

Воздушная среда, составляющая земную атмосферу, представляет собой смесь газов. Сухой атмосферный воздух содержит 20,95% кислорода, 78,09% азота, 0,03% углекислого газа. Кроме того, в атмосферном воздухе присутствует много инертных газов (аргон, гелий, неон, криптон, водород, ксенон, радон), небольшие количества озона, закиси азота, йода, метана, которые не имеют важного гигиенического значения. Кроме постоянных составных частей в атмосфере содержатся некоторые примеси природного происхождения, а также разнообразные загрязнения, поступающие в результате производственной деятельности человека.

Кислород (О₂) является наиболее важным компонентом в составе воздуха.

Постоянное содержание кислорода поддерживается непрерывными процессами его обмена в природе. Кислород потребляется при дыхании человека и животных, он необходим для горения и окисления. Кислород поступает в атмосферу в результате фотосинтеза растений. На поверхности земли из-за интенсивного перемешивания воздушных масс концентрации кислорода остаются практически постоянными. Концентрации кислорода колеблются лишь в пределах десятых долей процента, что не имеет существенного гигиенического значения. При падении парциального давления кислорода, что наблюдается при подъеме на высоту, возможны явления кислородного голодания. Критический уровень парциального давления кислорода - 110 мм рт. ст. Снижение парциального давления кислорода до 50-60 мм рт. ст. обычно несовместимо с жизнью. Вместе с тем повышение парциального давления кислорода более 600 мм рт. ст. ведет к развитию патологических процессов в организме - уменьшению жизненной емкости легких, пневмонии и отеку легких.

Углекислый газ, или диоксид углерода, в природе находится в свободном и связанном состоянии. До 70% углекислого газа растворено в воде морей и океанов. В состав некоторых минеральных соединений (известняков и доломитов) входит около 22% общего количества диоксида углерода. Остальное количество приходится на растительный и животный мир (каменный уголь, нефть и гумус). В атмосферу углекислый газ выделяется в результате дыхания человека и животных, а также горения, гниения, брожения; образуется при промышленном обжиге известняков.

Диоксид углерода является физиологическим возбудителем дыхательного центра. При вдыхании его больших концентраций нарушаются окислительно-восстановительные процессы: при увеличении содержания диоксида углерода во вдыхаемом воздухе до 2% и более он оказывает токсическое действие, 4% отмечаются головная боль, шум в ушах, сердцебиение, возбужденное состояние, при 8% возникает тяжелое отравление и наступает смерть.

6.

7. Акклиматизация, её климатическое и гигиеническое значение.

Под климатом понимают характерный для данной местности многолетний режим погоды. Основными факторами, влияющими на формирование климата, являются: 1) солнечная радиация, зависящая от широты местности; 2) характер поверхности: суша, вода, рельеф, высота над уровнем моря, растительность; 3) особенности движения воздушных масс в данной местности; 4) человеческая деятельность, которая, изменяя характер земной поверхности, может также воздействовать на климат.

Акклиматизация — сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Таким образом, акклиматизация — это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий - труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.

В акклиматизации различают три фазы: 1) начальная фаза — наблюдаются физиологические реакции, описанные ранее при холодном, жарком и высокогорном климате; 2) фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом благоприятно протекающем (и этому могут способствовать социально-гигиенические мероприятия), вторая фаза плавно переходит в третью.

В деле акклиматизации велика роль личной гигиены, индивидуального закаливания и тренировки. Целесообразно осуществлять переезд переселенцев в переходные периоды года, когда меньше различия в погодных условиях. Но важнейшее значение имеют социально-гигиенические мероприятия.

8. Температура воздуха, влияние на организм, меры профилактики неблагоприятного действия

Температура прямо влияет на теплообмен организма.

Терморегуляция – это сложный физиологический процесс, который обеспечивает поддержание постоянной температуры тела и внутренней среды организма на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности.

Стабильность температуры тела и внутренней среды организма обеспечивается благодаря двум взаимно противоположным по своей сути процессам.

Теплопродукция осуществляется в организме за счет протекания обменных процессов и зависит от многих факторов, таких как температура окружающей среды, интенсивность и тяжесть физической нагрузки и др.

Теплоотдача происходит, в основном, конвекцией - при контакте тела с воздухом; кондукцией- при контакте с окружающими предметами,  испарением - с поверхности кожи, легких и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и излучением - вблизи предметов и ограждений, имеющих более низкую температуру, чем кожа человека.

1. Высокая температура вызывает повышение отдачи тепла с кожной поверхности  и  может привести  к  перегреву. 

2. Низкая температура воздуха может привести к переохлаждению организма. 

Гигиена воздуха определяет наиболее комфортную для человека температура воздуха в 18-20С⁰. Если температура выше 25С⁰ или ниже 15С⁰, может нарушиться тепловой баланс организма. А это, в свою очередь, ухудшает самочувствие и снижает работоспособность. Длительное воздействие неблагоприятного температурного режима может привести к заболеваниям.

9. Влажность воздуха, виды, значение для организма, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Влажность воздуха - содержание водяного пара в воздухе, характеризуемое рядом величин. Вода, испарившаяся с поверхности материков и океанов при их нагревании, попадает в атмосферу и сосредотачивается в нижних слоях тропосферы. Температура, при которой воздух достигает насыщения влагой при данном содержании водяного пара и неизменном давлении, называется точкой росы.

Абсолютная влажность воздуха дает представление о содержании водяных паров в граммах в 1 м воздуха, но не показывает степень насыщения воздуха парами. Например, при одной и той же абсолютной влажности насыщение воздуха водяными парами будет различным при разной температуре воздуха. Чем ниже температура воздуха, тем меньше водяных паров необходимо для его максимального насыщения, и наоборот, для максимального насыщения воздуха при высокой температуре абсолютная влажность должна иметь большее значение.

Влажность характеризуется следующими показателями:

Абсолютная влажность (лат. absolutus — полный). Она выражается массой водяного пара в 1м воздуха. Исчисляется в граммах водяного пара на 1 м³ воздуха. Чем выше температура воздуха, тем больше абсолютная влажность, так как больше воды при нагревании переходит из жидкого состояния в парообразное. Днем абсолютная влажность больше, чем ночью. Показатель абсолютной влажности зависит от географического положения данной точки: в полярных широтах, например, она равна до 1 г на 1 м² водяного пара, на экваторе до 30 грамм на 1 м² в Батуми (Грузия, побережье Черного моря) абсолютная влажность составляет 6 г на 1 м, а в Верхоянске (Россия, Северо-Восточная Сибирь) - 0,1 грамма на 1 м. От абсолютной влажности воздуха в большой степени зависит растительный покров местности;

Относительная влажность. Это отношение количества влаги, находящейся в воздухе, к тому количеству, которое он может содержать при той же температуре. Исчисляется относительная влажность в процентах. Оптимальный  относительный влажность равен (40-60%). Например, относительная влажность равна 70%. Это значит, что воздух содержит 70% того количества пара, которое он может вместить при данной температуре. Если суточный ход абсолютной влажности прямо пропорционален ходу температур, то относительная влажность обратно пропорциональна этому ходу. Человек чувствует себя хорошо при относительной влажности, равной 40-75%. Отклонение от нормы вызывает болезненное состояние организма.

10. Скорость и направление движения воздушных масс, значение для организма. Особенности движения воздуха в помещениях различного типа. Меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Подвижность воздуха влияет на теплопотери организма путем конвекции и потоиспарения. При высокой температуре воздуха его умеренная подвижность способствует охлаждению кожи. Мороз в тихую погоду переносится легче, чем при сильном ветре, наоборот, зимой ветер вызывает переохлаждение кожи в результате усиленной отдачи тепла конвекцией и увеличивает опасность обморожений. Повышенная подвижность воздуха рефлекторно влияет на процессы обмена веществ, по мере понижения температуры воздуха и увеличения его подвижности повышается теплопродукция.

Сильный ветер (более 20 м/с) нарушает ритм дыхания, механически препятствует выполнению физической работы и передвижению. Умеренный ветер оказывает бодрящее действие, сильный, продолжительный ветер резко угнетает человека. Наиболее благоприятная подвижность атмосферного воздуха в летнее время равна 1-5 м/с.

Атмосферный воздух находится в постоянном и  непрерывном движении. 

Движение воздуха может быть восходящим, при котором он поднимается вверх и нисходящим – воздух опускается вниз. Горизонтальное движение воздуха получило название ветер. Движение воздуха зависит от атмосферного давления и температуры.

Роза ветров-графика, характеризующая метеорологии и климатологии режим ветра в данном месте по многолетним наблюдениям. Выглядит как многочлен, у которого длины лучей, расходящихся от центра диаграммы в разных направлениях (румбах горизонта), пропорциональны повторяемости ветров этих направлений («откуда» дует ветер). Розу ветров учитывают при строительстве взлётно-посадочных полос аэродромов, автомобильных дорог, планировке населенных мест (целесообразной ориентации зданий и улиц), оценке взаимного расположения жилмассива и промзоны (с точки зрения направления переноса примесей от промзоны) и множества других хозяйственных задач (агрономия, лесное и парковое хозяйство, экология и др.).

11. Комплексное влияние температуры, влажности и движения воздуха на организм человека.

Физические факторы внешней среды действуют на организм человека комплексно и обеспечивают определенное функциональное состояние, которое принято называть тепловым. При оценке теплового состояния организма выделяют зону теплового комфорта – это комплекс метеорологических условий (температура, влажность и подвижность воздуха), при котором человек испытывает приятное теплоощущение (чувство комфорта) и его терморегуляторная система находится в состоянии физиологического покоя. В зоне умеренного климата наиболее комфортные условия в помещении летом обеспечиваются при температуре воздуха 22-24 градуса, относительной влажности воздуха 30-45%, подвижности 0,1-0,2 м/с. В холодное время года – 18-23  градуса, 40-60%, 0,2 м/с.

Различают два проявления перегревания: гипертермия (в тяжелых случаях – тепловой удар) и судорожная болезнь, возникающая из-за резкого снижения хлоридов в крови и тканях, выделяемых при интенсивном потении. Переохлаждение возникает при сочетании низкой температуры с высокой влажностью и скоростью движения. Переохлаждение может быть общим и местным. Таким образом, высокая влажность воздуха играет отрицательную роль в вопросах терморегуляции, как при высоких, так и при низких температурах, а увеличение скорости движения воздуха, как правило, способствует теплоотдаче. Исключение составляют случаи, когда температура воздуха выше температуры тела, а относительная влажность достигает 100%.

12. Гигиеническая характеристика солнечной инфракрасной радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

Под солнечной радиацией понимают весь испускаемый Солнцем интегральный (суммарный) поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания с различной длиной волны.

В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра, которая включает электромагнитные поля и излучения с длиной волны выше 100 нм. В этой части солнечного спектра различают три вида излучения ("неионизи-рующее излучение"):

• - ультрафиолетовое (УФ)-сдлиной волны 290-400 нм;

• - видимое-с длиной волны 400-760 нм;

• - инфракрасное (ИК)-сдлиной волны 760-2800 нм.

Солнечные лучи, прежде чем достигнуть земной поверхности, должны пройти сквозь мощный слой атмосферы. Интенсивность солнечного излучения, достигающего земной атмосферы, вероятно, была бы смертельной для большинства живых организмов на Земле, если бы отсутствовало экранирование, обеспечиваемое атмосферой. Солнечное излучение поглощается, рассеивается при прохождении через атмосферу водяными парами, молекулами газов, частицами пыли и т. д. Наиболее важным процессом является поглощение УФ-части солнечного спектра молекулярным кислородом и озоном. Озоновый слой препятствует тому, чтобы УФ-излу-чение с длиной волн 280 (290) нм достигало земной поверхности.

Инфракрасная радиация занимает в лучистом спектре интервал от 760 до 2800 нм и оказывает тепловой эффект.Инфракрасный спектр обычно делят на коротковолновое излучение с длиной волны 760-1400 нм и длинноволновое с длиной волны более 1400 нм.Такое деление связано с их различным биологическим действием.Длинноволновые инфракрасные лучи имеют меньшую энергию, чем коротковолновые, обладают меньшей проникающей способностью, а поэтому полностью поглощаются в поверхностном слое кожи, нагревая ее. Непосредственно вслед за интенсивным нагреванием кожи возникает тепловая эритема, которая проявляется в покраснении кожи вследствие расширения капилляров.Коротковолновые инфракрасные лучи, обладая большей энергией, способны глубоко проникать, а поэтому им больше присуще общее действие на организм. Например, в результате рефлекторного расширения как кожных, так и более крупных кровеносных сосудов увеличивается приток крови к периферии, происходит перераспределение массы крови в организме. В результате повышается температура тела, учащается пульс, учащается дыхание, усиливается выделительная функция почек.Коротковолновая инфракрасная радиация может проникать через кости черепа, вызывая эритематозное воспаление мозговых оболочек (солнечный удар). ИК-лучи при длительном воздействии вызывают и органические изменения органа зрения.

13.Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра, механизмы влияния на организм, профилактика неблагоприятного воздействия.

Солнце испускает излучение не только ультрафиолетового и инфракрасного спектра, но и мощный поток видимых лучей. Интенсивность видимого спектра солнечной радиации у поверхности Земли зависит от погоды, высоты стояния Солнца над горизонтом и других факторов. Дневная освещенность в средней полосе нашей страны в июле составляет около 65 ООО лк, а в декабре — 4000 лк и менее. На уровень дневной освещенности существенное влияние оказывает запыленность воздуха. Установлено, что в районах с крупной промышленностью интенсивность видимого спектра на 30—40 % меньше по сравнению с районами, где чистый атмосферный воздух.

Световой климат— совокупность условий естественного освещения в той или иной местности (освещенность и количество освещения на горизонтальной и различно ориентированных по сторонам горизонта вертикальных поверхностях, создаваемых рассеянным светом неба и прямым светом солнца) за период более 10 лет.

Естественное освещение помещений зависит от светового климата, который складывается из общих климатических условий местности, степени прозрачности атмосферы, а также отражающих способностей окружающей среды. Важное значение имеет также ориентация окон по сторонам света, определяющая инсоляционный режим помещений. В зависимости от ориентации различают три типа инсоляционного режима.Показатели оценки естественного освещения.

• Световой коэффициент (СК)

• Коэффициент заглубления (КЗ) 

• Угол падения (УП)

• Угол отверстия (УО)

• Коэффициент естественной освещенности (КЕО)

14. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, меры профилактики неблагоприятного воздействия B условиях недостаточного и избыточного облучения. Единицы измерения дозы ультрафиолета.

Ультрафиолетовое излучение– наиболее биологически активная часть солнечного спектра, в значительной степени влияет на физиологические реакции тканей и целостного организма, находится в диапазоне длин волн 10-400 нм.

Биологическое действие ультрафиолетовых лучей (УФЛ) весьма и весьма разнообразно. Оно может носить как положительный, так и деструктивный характер. Наиболее опасны эффекты воздействия коротковолнового УФЛ (10-200 нм), подавляющая часть которых задерживается в верхних слоях атмосферы, в частности, в озоновом ее слое. Однако опасность поражения УФЛ имеет место при длительном пребывании человека на Солнце, а также в производственных условиях при работе с искусственными источниками УФЛ (электросварка), проведении физиопроцедур (лечебное, профилактическое ультрафиолетовое облучение). Повышение дозы УФЛ приводят к денатурации белка, чем, в первую очередь, обусловлено развитие катаракты, что требует при работе с УФЛ защиты зрительного анализатора. Деструктивный эффект УФЛ используется в практической деятельности человека. В частности, губительное действие их на микробные клетки (бактерицидный эффект при длине волн 180–280 нм, максимальный – при 254 нм) широко применяется для санации воздуха, поддержание антимикробного режима в помещениях лечебно-профилактических учреждений, обеззараживания воды. Способность различных сред люминесцировать под воздействием УФЛ используется в аналитической химии. Например, люминесцентный метод используется для определения витаминов в продовольственном сырье и продуктах питания.

Положительные аспекты действия УФЛ заключаются в следующем:

• УФЛ стимулируют выработку антител, фагоцитоз, накопление агглютининов в крови, повышая естественный иммунитет, резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (длины волн 280–400 нм);

• УФЛ обусловливают пигментообразование (длины волн в районе 340 нм) и эритемообразование (297–302 нм);

• УФЛ играют значительную роль в обеспечении организма витамином D₃(280–310 нм);

17. Составные части атмосферы, причины и последствия их разрушения, в том числе и озонового слоя, возможные последствия для человека.

Качественный состав атмосферного воздуха:

• N₂ - 78,8%

• О₂ - 20,95%

• СО₂ - 0,03%

• Ar - 0,9%

• инертные газы, азотная кислота - следы.

Но помимо вышеописанных постоянных составляющих в воздухе могут присутствовать до 30% природных примесей. Значение азота:

• - разбавитель кислорода воздуха в естественных условиях

• - обеспечивает основную массу атмосферного воздуха

• - используется в медицине и народном хозяйстве: в медицине используется в хромографии, азот t<200^о C - для мгновенной заморозки тканей, в хирургии используется жидкий азот

• - избыток азота приводит к возникновению Кессонной болезни.

Значение кислорода. В атмосферном воздухе постоянно происходит пополнение запасов кислорода. Это происходит за счет фотосинтеза зеленых растений, за счет фотохимического разложения водяных паров в верхних слоях атмосферы, за счет деятельности фитопланктона морей и океанов (ведущая роль). Потребление О₂:

• -дыхание животных и человека,

• -окисление других химических соединений,

• -сжигание топлива.

Пониженное содержание кислорода - наблюдается в горах. Но надо отметить, что снижено не процентное содержание кислорода в воздухе, а лишь его парциальное давление, то есть содержание в 1 м³ воздуха. Клиника - гипоксия.

Повышенное содержание кислорода - в естественных условиях не встречается. Искусственно повышенное содержание кислорода можно создать в барокамерах. Проводились эксперименты по вдыханию 100% кислорода, это возможно лишь в течение короткого времени, в противном случае наступает разрыв альвеол, изменение функции головного мозга и т д., то есть опасно для жизни. Значение СО₂:

• - является возбудителем дыхательного центра

• - показатель состояния загрязненности воздуха

• - накапливается в закрытых помещениях за счет выделения из почвенного воздуха

• - в физиотерапии используется при применении углекислых ванн

• - используется в методе Бутейка для лечения бронхиальной астмы, хронического бронхита («насыщение» своим же СО₂)

Инертные газы - аргон, неон, гелий, криптон и другие - не имеют физиологического значения.

 Причины и последствия разрушения озонового слоя.

В десяти километрах над планетой простирается озоновый слой. И толщина его от этой отметки всего три-четыре сотни метров. Он идет и выше, проходя через атмосферные слои, но "рабочая часть" его, которая предназначена для приготовления дыхательной смеси всему живому на планете, - всего 10 километров и чуть выше. Как раз на этой высоте очень любят летать авиалайнеры, его «дырявят» ракеты, оставляя в нем топливо. Достается этому слою от нашей деятельности. В нем практически свалка химических отходов. Из-за этого он превращен в решето. Но озоновый слой - это не только цех приготовления нашей дыхательной смеси, он еще выполняет роль защитника всего живого на поверхности планеты от губительного неочищенного космического излучения.

15. Горная и высотная болезни причина, профилактика.

ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — патологическое состояние, развивающееся у людей в условиях высокогорья вследствие пониженного атмосферного давления.

Вероятность возникновения Г. б. зависит как от высоты местности, так и от индивидуальных особенностей организма, его тренированности к высокогорью. Г. б. развивается примерно у каждого пятого на высоте ок. 4000 м, а на высоте более 5000 м Г. б. наблюдается практически у всех восходящих в горы. У людей преклонного возраста и ослабленных лиц возникновение Г. б. возможно на высоте 1000—2000 м.

Развитие Г. б. обусловлено уменьшением поступления кислорода из легких в кровь, пропорциональным снижению атмосферного давления на высотах. Компенсаторно увеличиваются легочная вентиляция, минутный объем и работа сердца, масса циркулирующей крови (с увеличением числа эритроцитов), расширяются капилляры в тканях, однако все это не всегда компенсирует дефицит поступления кислорода в организм, и тогда развивается тканевая гипоксия.

Выделяют острую, подострую и хроническую формы Г. б. Первые две формы отмечаются у лиц, поднимающихся в горы, и различаются темпами развития и длительностью течения (подострая форма может длиться от нескольких дней до нескольких недель); хроническая форма наблюдается у постоянных жителей гор.

Для лечения острой формы Г. б. легкой степени применяют аскорбиновую к-ту, витамины Е, группы В, ингаляции кислорода. Ограничивают объем принимаемой пищи, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Если симптомы Г. б. не регрессируют в течение 3 дней, больного отправляют в местность, распо-ложенную на меньшей высоте, или на равнину. При более тяжелых степенях острой и подострой Г. б. требуется неотложная комплексная терапия. Лечение острого высокогорного отека легких начинают с немедленной кислородной терапии и согревания тела больного грелками, внутривенно вводят фуросе-мид, аскорбиновую к-ту, хлорид кальция, преднизолон.

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ — патологическое состояние, возникающее вследствие острого кислородного голодания при подъеме на большую высоту (высотные полеты, «подъемы» в барокамере). Высотную болезнь следует отличать от горной болезни.

Признаками В. б. являются учащение пульса и дыхания в покое, повышение АД, одышка при физической нагрузке, утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, снижение остроты зрения, нарушение координации движений и работоспособности. Субъективные болезненные ощущения нередко отсутствуют, иногда отмечаются эйфория, некритическое отношение к собственному состоянию и к обстановке.

На высоте до 3—4 км организм в покое компенсирует недостаток кислорода усилением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На больших высотах эти реакции становятся неэффективными, наблюдаются декомпенсация сердечной деятельности, потеря сознания, прекращение дыхания и остановка сердца.

Основным средством лечения В. б. является восстановление кислородного обеспечения организма (спуск с высоты, вдыхание кислорода или кислородно-воздушной смеси); в тяжелых случаях необходимо медикаментозное лечение. Для профилактики и устранения постгипо-ксического отека рекомендуется дегидра-тационная терапия.

16. Тепловой, солнечный удар причина, патогенез, профилактика.

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами

Причины возникновения теплового удара:

1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

• вазоконстрикторы,

• диуретики,

• антидепрессанты

• антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Меры предотвращения:

1. Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

2. При возможности, установите в доме кондиционер.

3. Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

4. Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

6. Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

7. Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар/ Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове. Выделяют три формы солнечного удара:

1. 1.асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

2. 2.паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

3. 3.психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

4. 4.Профилактика солнечного удара.

5. 5.В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.

17. Естественное освещение помещений палаты терапевтического отделения. Показатели естественного освещения, гигиенические нормы.

Все основные помещения больниц, родильных домов и других лечебных стационаров должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, клизменных, комнат личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораторий и некоторых других помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

Коридоры палатных секций (отделений) должны иметь естественное освещение, осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах). Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м и до кармана не более 36 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.

Для защиты от слепящего действия и перегрева в летнее время от прямых солнечных лучей в лечебных стационарах, расположенных в III и IV климатических районах страны, светопроемы, обращенные на сектор горизонта 70-290^ос.ш. должны оборудоваться солнечнозащитными средствами (козырьки, жалюзи и др.).

Световой коэффициент представляет отношение световой (застекленной) поверхности всех окон к площади пола. Для вычисления светового коэффициента измеряют застекленную поверхность окон (без рам и переплетов) и делят ее на площадь пола.

Удовлетворительная естественная освещенность обеспечивается СК, равным для классных комнат и лабораторий до 1/5, больничных палат - 1/7, жилых комнат-до 1/10. Но даже достаточный по величине световой коэффициент без учета ориентации и затенения светопроемов не может еще говорить о хорошем естественном освещении помещения. Для учета этих факторов предложена оценка величины светового коэффициента по формуле: С = K₁ х К₂,

где: С - фактическая величина светового коэффициента. При хорошем освещении она должна быть больше произведения K₁ х К₂ или, в крайнем случае, равна ему. Это произведение характеризует требуемую минимальную величину светового коэффициента для данных конкретных условий;

• K₁ - коэффициент, характеризующий световой климат и назначение помещения;

• К₂ - коэффициент, учитывающий затенение и ориентацию окон

КЕО представляет собой отношение естественной освещенности в помещении к одновременно замеренной горизонтальной освещенности на открытом месте, выраженное в процентах. Для определения КЕО необходимо измерить освещенность в помещении (на рабочем месте) и снаружи в одно и то же время и подсчитать процентное отношение. Наиболее точные величины КЕО получаются при проведении измерений при рассеяном естественном освещении.

естественная освещенность в помещении

КЭО = --------------------------------------------------------------- * 100%

горизонтальная освещенность вне помещения

КЕО в каждой точке помещения - величина постоянная, т.к. освещенность внутри помещения прямо пропорциональна наружной освещенности. Для различных помещений в зависимости от характера зрительной работы установлены гигиенические нормативы минимально допустимых КЕО. Так, оптимальное естественное освещение классных комнат, лабораторий и врачебных кабинетов в соответствии со СНиП-П-4-79 достигается при величинах КЕО 1,2-1,5%.

18. Методы оценки искусственного освещения. Преимущества и недостатки люминесцентного освещения.

Искусственная освещенность может быть измерена непосредственно на рабочих поверхностях с помощью люксметра или определена ориентировочно расчетным методом.

Расчетный метод «Ватт» определения искусственной освещенности основан на подсчете суммарной мощности всех ламп в помещении и определении удельной мощности ламп (Р; Вт/м2). Эту величину умножают на коэффициент Ет, показывающий какую освещенность (в лк) дает удельная мощность, равная 10 Вт/м2.

Для ламп накаливания освещенность рассчитывается по формуле:

Е = (Р • Ет)/(10 • К), где Е – рассчитываемая освещенность, лк; Р – удельная мощность, Вт/м2; Ет – освещенность при удельной мощности 10 Вт/м, - зависит от мощности ламп накаливания и характера светового потока; К – коэффициент запаса для жилых и общественных зданий равен 1,3.

При использовании люминесцентных ламп – удельной мощности 10 Вт/м2 соответствует 150 лк освещенности (независимо от их мощности и характера светового потока).

По сравнению с лампами накаливания люминесцентные лампы имеют ряд преимуществ: 1) создают рассеянный свет, не дающий резких теней; 2) характеризуются малой яркостью; 3) не обладают слепящим действием.

Вместе с тем люминесцентные лампы обладают рядом недостатков:

1) нарушение цветопередачи; 2) создание ощущения сумеречности при низкой освещенности; 3) появление монотонного шума во время работы; 4) периодичность светового потока (пульсация) и появление стробоскопического эффекта – искажение зрительного восприятия направления и скорости движения вращающихся, движущихся или сменяющихся объектов.

19. Вентиляция воздуха в помещении. Виды. Значение.

Виды вентиляции, ее  гигиеническое значение.

В результате жизнедеятельности людей, а также осуществления различных хозяйственных, бытовых и производственных нужд воздух закрытых помещений постепенно меняет свои химические и физические свойства. Важную роль в поддержании благоприятных свойств воздушной среды в жилых, общественных и производственных помещениях играет вентиляция. Под последней понимают воздухообмен между воздухом в помещениях и атмосферой.

Эффективная вентиляция имеет большое значение для создания хорошего самочувствия людей, сохранения их здоровья. Вентиляция обеспечивает сохранность конструктивных элементов зданий и оборудования, играет важную роль в сохранении лекарственных препаратов. Установлено, что в состоянии покоя взрослый человек вдыхает в сутки примерно 13 м³ воздуха, при этом около 0,7 м³ кислорода задерживается и расходуется на окислительные процессы, происходящие в органах, тканях и клетках организма. При выполнении физической работы в результате учащения и углубления дыхания легочная вентиляция значительно усиливается.

Главная цель вентиляции – это организованная подача в помещение свежего воздуха и последующая замена (или удаление) загрязненного воздуха. Воздухообмен должен осуществляться с определенной частотой. В строениях с плохой вентиляционной системой скапливается очень много пыли, микроскопических химических веществ (регулярное использование средств бытовой химии). Повышенная влажность способствует образованию плесени, а в воздухе наблюдается высокая концентрация грибковых спор. Человек, работающий или проживающий в таком здании, может жаловаться на жжение в глазах, головные боли, проблемы с концентрацией внимания и быструю утомляемость. Повышенная влажность в строениях и плохая вентиляция помещений приводит к конденсации и образованию капелек влаги на потолках и стенах.

Классификация систем вентиляции

1. По способу создания для циркуляции воздушного потока:

• - искусственная вентиляция;

• - с естественным приводом.

2. По назначению: - вытяжные системы; - приточные.

3. По зоне обслуживания: - общеобменные системы; - местные.

4. По конструктивному исполнению: - бесканальные системы; - канальные.

20. Понятие "Воздушный куб", его гигиеническое значение, нормы воздушного куба в лечебно-диагностических помещениях ЛПУ.

Вычисление потребного вентиляционного воздуха (воздушный куб) по углекислоте на одного человека в час производится по формуле, предложенной М.Петенкофером:

L = K / (p – р), где L - искомый объем воздуха в кубических метрах на одного человека в час; К- количество литров углекислоты, выдыхаемое взрослым человеком в час (22,6 л); р- допустимое содержание углекислоты в воздухе жилых помещений - 0,1% (1‰); р₁ - содержание углекислоты в наружном воздухе - 0,04% (0,4‰).

Взрослый человек в обычных условиях при легкой физической работе выделяет 22,6 л СО₂ в час. Вводимый в помещение с помощью вентиляции атмосферный воздух содержит 0,04% СО₂ или 0,4 мл на 1000 мл воздуха. Каждый литр его может принять не превышая допустимой концентрации (0,1% или 1‰ - 0,4‰= 0,6 мл СО₂), т.е., каждый литр свежего воздуха может отнять от 22,6 л СО₂, выделяемой человеком в час 0,6 мл СО₂. Остается определить, сколько же нужно ввести литров свежего воздуха в час, чтобы разбавить 22,6 л СО₂ до концентрации 1% или 0,1‰. Очевидно, необходимо ввести столько литров, сколько раз величина 0,6 мл содержится в 22,6 мл.

Подставляя соответствующие величины в приведенную выше формулу, получаем:

L- 22,6 / (1,0 - 0,4) = 37,666 л или 37,7 м³.

Для жилых помещений норма воздушного куба установлена 25 м³, то при 1,5 кратном обмене комнатного воздуха с наружным достигается введением 37 м³свежего воздуха в час, что достаточно для поддержания должного санитарного состояния воздуха в помещении. Высота помещения также обуславливается воздушным кубом и применяемой системой вентиляции. При принятой в настоящее время высоте помещения 2,8 м, минимальная потребность площади на одного человека будет 9 м³ (25 м³: 2,8 м = 9 м²). Величина воздушного куба - 25 м³ принята как минимальная для жилых, учебных, служебных помещений. Для помещений, в которых производится тяжелая физическая работа (спортивные залы, мастерские и т.д.) она недостаточна, т.к., в них в результате интенсивного дыхания, потоотделения и прочего состояние воздуха меняется быстрее. Необходимое в этих случаях количество вентиляционного воздуха для одного человека в час рассчитывается по той же формуле, но с учетом, что взрослые при тяжелой физической работе выделяют 40 л СО₂ в час. В больничных палатах для взрослых количество свежего воздуха, вводимого посредством искусственной вентиляции нормировано в объеме 80 м³ в час на 1 койку, в спортивных залах требуется 90 м³, в производственных помещениях - 70 м³. В детских учреждениях на одного ребенка в час требуется в возрасте 10 лет -12-20 м³, свыше 10 лет - 20-30 м³.

21,

22. Особенности акклиматизации в условиях холодного климата.

Низкие температуры, высокая относительная влажность, большая скорость движения воздуха, долгая полярная ночь с магнитными бурями и полярными сияниями, короткое лето, длительная зима, снижение спектра солнечных лучей, преобладание ультрафиолетовой части, небольшое количество осадков, снижение плотности О₂ в воздухе, слабоминерал. вода, особое сочетание микро- и макроэлементов в местных продуктах, увеличение потребления консервов и концентратов. У приезжих наблюдается:

• нарушение сна, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, боли различной локализации, вегето- сосудистые расстройства;

• тревога различной выраженности (от психологического дискомфорта до невротического срыва (дезаптационный невроз);

• синдром хронической гипоксии (из-за частых и резких колебаний атм. давления, понижение плотности О₂ в воздухе);

• полярная одышка (снижение ЖЕЛ, функций внешнего дыхания недостаточно для обеспечения организма О_2);

• сдвиги в углеводном, липидном обмене -> гиперхолестеринемия;

• кардиологические жалобы (боли в сердце, сердцебиение, одышка), артериальная гипертензия;

• нарушение витаминного статуса -> дефицит водорастворимых витаминов;

• кариес, гипертрофические гингивиты, начальные стадии пародонтоза;

• гипоцидные гастриты (снижение секреторной деятельности слизистой оболочки желудка);

• осложнения беременности (ранние и поздние токсикозы, анемия беременных);

• заживление ран замедлено в 2-2,5 раза;

• обострение хронических заболеваний.

При привыкании: увеличивается обмен веществ, теплопродукция, ОЦК, быстрее восстанавливается температура кожи при переохлаждении. Мероприятия:

1. Плотная застройка по периметру, компактная застройка, размещение зданий торцами к господствующим ветрам, крытые переходы между зданиями.

2. Большая площадь помещений, удобные, комфортабельные, темп. больше 22, ориентация окон.

3. Первые этажи дома должны быть не жилыми.

4. Зимние сады в помещениях.

5. Питание: энергетическая ценность суточного рациона должна быть повышена на 15-20%, количество белков на 15-18%, жиров на 20-25%. Включение в рацион дикорастущих растений, ранних овощей, отваров шиповника, хвои; правильный режим питания. Белков животного происхождения- 60%.

6. Одежда- низкая теплопроводность, достаточная паропроводность и воздухопроницаемость. Наружный слой одежды должен предупреждать увлажнение одежды потом и обладать ветрозащитными свойствами. Материалы: мех, шерсть. Обувь на 2-3 размера больше. Для защиты глаз- очки.

7. Правильная регламентация труда и отдыха, режима жизни.

8. УФО в фотариях, на производствах, детских учреждениях.

9. Закаливающие процедуры, занятие спортом.

10. Противорецидивное лечение хронических заболеваний.

23. Особенности акклиматизации в условиях жаркого климата.

Акклиматизация к условиям жаркого климата

• Главное – предотвращение перегрева организма и помещений: толщина стен не 55 см, ориентация помещений на юг или север, применение навесов, лоджий, вертикального озеленения, заглубление окон, искусственные водоемы, фонтаны, кондиционирование.

• Нормирование микроклимата в жилье: более низкая, чем на севере, температура воздуха (17-18 ⁰С).

• В питании обязательны источники животного белка, изменение режима питания с наибольшей нагрузкой на вечер (до 50%).

• В режиме труда – сиеста с 13 до 18 часов

• Питьевой режим: повышенное потребление воды, зеленый чай.

В жарком климате: ОДЕЖДА– толстый слой и малая теплопроводность хорошо предохраняет от жары в условиях пустынь (шерстяная и ватная одежда).

Очень важны ГОЛОВНЫЕ УБОРЫ для предотвращения солнечного удара: они должны быть объемными, обеспечивать хороший воздухообмен (дополнительрые отверстия), с полями для защиты глаз и создание тени в области затылка. 

ОБУВЬ должна быть с толстой подошвой

24. Методы забора воздуха для определения СО2.

Данный показатель — важнейший критерий для суждения о степени чистоты воздуха. Параллельно повышению содержания в воздухе углекислоты отмечается одновременное увеличение различных газов с неприятным запахом и ухудшение физических свойств воздуха (повышение температуры, влажности и уменьшение числа легких ионов).

Реактивы, посуда и приборы. Титрованный раствор едкого бария. 1 мл Ва(ОН)₂ может связать 1 мг СО₂. Навеска для приготовления раствора определяется по реакции:

Ва(ОН)₂ + 8Н₂О + СО₂ = ВаСО₃ + 9Н₂О

315,5 44

Из приведенной реакции следует, что 315,5 весовой части едкого бария способны связать 44 весовые части углекислого газа, откуда 1 г углекислого газа может быть связан 315,5:44 = 7,17 частями едкого бария.

Растворив в 1 л дистиллированной воды данную навеску (7,17 г) едкого бария, получим раствор, 1 мл которого будет способен связать 1 мг углекислого газа. Титр раствора едкого бария в процессе хранения меняется, и поэтому его каждый раз перед употреблением проверяют по точному раствору щавелевой кислоты. Хранят раствор в постоянно закрытом сосуде.

Титрованный раствор щавелевой кислоты. 1 мл С₂Н₂О₄ эквивалентен 1 мг углекислого газа. Вычисление навески щавелевой кислоты проводят по формуле:

Н₂С₂О₄ + 2Н₂О + Ва(ОН)₂ = ВаС₂О₄ + 4Н₂О.

126

СО₂ + Ва(ОН) ₂ = ВаСО₃ + Н₂О.

44

Приведенный расчет показывает, что 126 г щавелевой кислоты эквивалентен 44 г углекислого газа, откуда 1 г углекислого газа соответствует 126 : 44 = 2,8636 г щавелевой кислоты.

Ход определения. В откалиброванную колбу с помощью шаров Ричардсона накачивают воздух в течение 1,5-2 мин. Затем в колбу вливают 10 мл раствора едкого бария и плотно закрывают пробкой до калибровочной черты. Содержимое колбы периодически взбалтывают в течение 10 мин, после чего добавляют 1-2 капли 1%-ного спиртового раствора фенолфталеина и титруют щавелевой кислотой до полного обесцвечивания. Количество щавелевой кислоты, пошедшее на титрование, записывают и далее ведут расчет процентного содержания углекислого газа в воздухе животноводческого помещения.

Измеряют в исследуемой точке температуру и барометрическое давление, которые учитывают при расчете.

25. Кондиционирование воздуха. Преимущества и недостатки.

Кондиционирование. Для создания оптимальных метеорологических условий в производственных и жилых помещениях, в салонах транспортных систем применяют наиболее совершенный вид вентиляции – кондиционирование воздуха. Кондиционированием воздуха называется его автоматическая обработка с целью поддержания в помещениях заранее заданных метеорологических условий независимо от изменения наружных условий и режимов внутри помещения. При кондиционировании автоматически регулируются температура воздуха, его относительная влажность и скорость подачи в помещение в зависимости от времени года, наружных метеорологических условий и характера технологического процесса в помещении. Такие параметры воздуха создаются в специальных установках - кондиционерах. В ряде случаев помимо обеспечения санитарных норм микроклимата воздуха в кондиционерах производят специальную обработку: ионизацию, дезодорацию, озонирование и т.п. кондиционирование воздуха требует больших по сравнению с вентиляцией затрат, однако они быстро окупаются, т.к. при этом повышается производительность труда, уменьшается заболеваемость и т.д.

26. Кессонная болезнь. Профилактика.

Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенного давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, доков, тоннелей и др. Под влиянием повышенного давления в кессоне азот вдыхаемого воздуха избыточно поглощается тканями и кровью. При быстром переходе в атмосферу с нормальным давлением (декомпрессия) освобождающийся из тканей азот не успевает выделиться через легкие и скапливается в тканях, кровеносных и лимфатических сосудах в виде пузырьков, закупоривающих просвет сосудов (декомпрессионная болезнь). Это вызывает расстройства кровообращения и питания тканей. Смерть может наступить тотчас же, спустя несколько часов или нескольких (1-20) дней после выхода из кессонной камеры. Возникает она в аварийных ситуациях при вынужденном нарушении правил техники безопасности, когда слишком быстро человек переходит от условий повышенного атмосферного давления к нормальному. Основная опасность — декомпрессия, т.е. период выхода рабочих из кессона, при котором возможно поражение барабанной перепонки, весьма чувствительной к нарушениям давления извне, со стороны слухового прохода, и изнутри, со стороны среднего уха.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является строгое соблюдение «Правил безопасности при производстве работ под сжатым воздухом (кессонные работы)». Ограничивается допустимое давление в кессоне: оно не должно превышать 4 Атм, что соответствует глубине воды 40 м. Согласно этим правилам, строго нормируется продолжительность рабочего времени в кессоне и продолжительность вышлюзования (чем больше давление, тем короче рабочее время и продолжительнее период декомпрессии).

27. Химическая терморегуляция в организме человека.