Лекция 12. Мышцы и фасции головы и шеи

4

ЛЕКЦИЯ №12

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

В зависимости от развития, иннервации и положения выделяют две группы мышц:

1) Мимические мышцы (иннервируются VII черепно-мозговым нервом);

2) Жевательные мышцы (иннервируются V черепно-мозговым нервом).

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Имеют следующие особенности: лишены фасций (местами покрыты только поверхностными фасциями), вплетаются в кожу, при своем сокращении изменяют положение и глубину кожных складок.

Включают 5 подгрупп:

1) Мышцы окружающие ротовую щель (окружности рта)

2) Мышцы носа

3) Мышцы, окружающие глазную щель (окружности глаза)

4) Мышцы наружного уха

5) Мышцы свода черепа

1. МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ

- круговая мышца рта, m.orbicularis oris (закрывает ротовую щель);

- мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m.levator labii superioris alaeque nasi;

- большая и малая скуловые мышцы, mm.zygomatici major et minor (оттягивает угол рта и поднимает носогубную складку, участвует в акте смеха);

- мышца, поднимающая угол рта, m.levator anguli oris;

- мышца смеха, m.risorius (оттягивает угол рта);

- мышца, опускающая нижнюю губу, m.depressor labii inferioris;

- мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris;

- подбородочная мышца, m.mentalis (поднимает кожу подбородка);

- щечная мышца, m.buccinator (оттягивает угол рта).

2. МЫШЦЫ НОСА

- носовая мышца, m.nasalis (суживает отверстие носа, опускает крыло носа).

3. МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ

- круговая мышца глаза, m.orbicularis oculi (состоит из трех частей: глазничную-смещает брови вниз, а кожу щеки вверх; вековую – смыкает веки; слезную – выдавливает слезу из носо-слезного протока);

- мышца, сморщивающая бровь, m.corrugator supercifii (тянет бровь вниз);

- мышца гордецов, m.procerus (образует кожные складки в области надпереносья).

4. МЫШЦЫ НАРУЖНОГО УХА

Развиты слабо, в результате чего практически исчезла функция движения ушной раковины в сторону. Различают переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы (mm.auriculares anterior, superior et posterior).

5. МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА

- надчерепная мышца, m.epicranius

Имеет два брюшка – лобное и затылочное. Апоневроз этой мышцы рыхло связан с костями черепа и прочно срастается с кожей. Перемещает кожу головы, поднимает брови.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Обеспечивают движения нижней челюсти

- жевательная мышца, m.masseter (поднимает н/ч и является главной мышцей при акте жевания);

- височная мышца, m.temporalis (поднимает н/ч и тянет ее назад);

- латеральная крыловидная мышца, m.pterygoideus lateralis (при двустороннем сокращении выдвигает н/ч вперед, при одностороннем – смещает н/ч в противоположную сторону);

- медиальная крыловидная мышца, m.pterygoideus medialis (поднимает н/ч).

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

Преимущественно развиты у жевательных мышц.

- височная фасция, f.temporalis;

- фасция жевательной мышцы и околоушной жевательной железы, f. parotideomasseterica (покрывает одноименную мышцу и образует ложе для железы);

- фасция щечной мышцы, f.buccalis (покрывает наружную поверхность щечной мышцы).

МЫШЦЫ ШЕИ

Границы шеи:

- нижняя – яремная вырезка грудины и верхние поверхности ключиц;

- верхняя – нижняя челюсть;

- задне-боковая – латеральный край трапециевидной мышцы.

Задняя поверхность шеи (выйная область) относится к области спины.

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ШЕИ

I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов

1. Поверхностные мышцы

- подкожная (m.platysma) – опускает угол рта, оттягивает кожу шеи;

- грудинно-ключично-сосцевидная мышцы (m.sternocleidomastoideus) – запрокидывает голову и поворачивает в сторону лицо.

2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости:

а) расположенные ниже подъязычной кости (опускают подъязычную кость)

- лопаточно-подъязычная (m.omohyoideus),

- грудинноподъязычная (m.sternohyoideus),

- грудиннощитовидная (m.sternothyroideus),

- щитоподъязычная (m.thyrohyoideus))

б) расположенные выше подъязычной кости - поднимают подъязычную кость и опускает н/ч,

- двубрюшная (m.digastricus),

- шилоподъязычная (m.stylohyoideus),

- челюстно-подъязычная (m.geniohyoideus),

- подбородочно-подъязычная (m.mylohyoideus).

II. Глубокие мышцы

а) латеральная группа (передняя, средняя и задняя лестничные мышцы – mm.scalenus anterius, medii, posterius) – поднимают 1 и 2 пары ребер; наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника, наклоняют его кпереди;

б) медиальная группа

- длинная мышца шеи (m.longus colli) - наклоняет шеи вперед и в сторону,

- длинная мышца головы (m.longus capitis) – вращает голову и наклоняет ее кпереди,

- передняя и боковая прямые мышцы головы (mm.recti capitis anterior et lateralis) – наклоняют голову вперед и в сторону соответственно.

ФАСЦИИ ШЕИ

Выделяют три фасции:

1) Поверхностная фасция шеи – покрывает с обеих сторон подкожную мышцу;

2) Собственная фасция шеи – представлена тремя пластинками (поверхностной, предтрахеальной и предпозвоночной). Поверхностная пластинка образует футляр для грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх и охватывает подчелюстную слюнную железу; предтрахеальная пластинка образует футляры для мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости; предпозвоночная пластинка образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи.

3) Внутришейная фасция – состоит из двух пластинок: париетальной (выстилающей полость шеи изнутри) и висцеральной (покрывающей органы шеи – глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).