3.9.5Количество лейкоцитов у исследованных пациентов

Впервые сутки заболевания лейкоцитоз наблюдался у большинства пациентов (26 человек (70%) в группе неосложненного течения и 35 человек

(80%) в группе осложненного течения) (р=0,23). В динамике к7 суткам количество лейкоцитов имело значимую тенденцию к снижению в равной степени в обеих группах(рис. 19). Лейкоцитоз наблюдался у15 человек

(40%) в группе неосложненного течения и 16у человек (36%) в группе осложненного течения (р=0,54).

Рис. 19 Динамика количества лейкоцитов в исследуемых группах

У пациентов в группе осложненного течения количество лейкоцитов составило 11,8*109\л (медиана), межквартильный размах 9,6-15,1*109\л, в

группе неосложненного течения– 10,2*109\л (медиана), межквартильный размах 8,95-12,55*109\л.

На 7 сутки заболевания в группе осложненного течения количество лейкоцитов было равно7,9*109\л (медиана), межквартильный размах 6,9- 11,45*109\л, в группе неосложненного течения– 8,6*109\л (медиана),

межквартильный размах 6,8-10,3*109\л.

79

Рис. 20. Сравнение количества лейкоцитов в группах пациентов в

Рис. 21 Лейкоцитоз у пациентов подгруппы2А в сравнении с остальными

80

Выявлено, что количество лейкоцитов в исследуемых группах значимо различалось в первые сутки заболевания. Лейкоцитоз в 1 группе был значимо выше, чем во 2 группе (р=0,037). В подгруппе 2А он также был выше, чем у остальных пациентов (р=0,022). На 7 сутки значимых различий по данному показателю не наблюдалось.

При исследовании количества лейкоцитов в зависимости от снижения сократительной способности ЛЖ были получены следующие результаты:

лейкоцитоз в первые сутки12,85 (10,40-18,30)*109\л у больных с ФВ<45%, 10,5 (8,9-12,9) *109\л у остальных больных; лейкоцитоз на 7 сутки - 10,7 (7,2- 12,6) *109\л у больных со снижением ФВ и7,8 (6,8-10,1)*109\л у остальных больных.

Критерий Манна-Уитни p=0,004 Критерий Манна-Уитни p=0,031

Рис. 22. Количество лейкоцитов и сократительная способность миокарда ЛЖ

Таким образом, значимо более высокий лейкоцитоз наблюдался у пациентов со сниженной фракцией выброса(менее 45%) как в первые сутки заболевания (р=0,004), так и на 7 сутки (р=0,031).

81

3.9.6 Уровень фибриногена в исследованных группах

При оценке уровня фибриногена в динамике было выявлено, что в первые сутки заболевания у большинства больных данный показатель был в пределах нормы, однако к 7 суткам отмечалось его повышение. В первые сутки фибриноген был повышен 9 упациентов (20%) из группы осложненного течения и у5 пациентов (13%) из группы неосложненного течения заболевания (р=0,33). На 7 сутки повышенный фибриноген отмечался у 29 пациентов (66%) из группы осложненного течения и 25у

пациентов (67%) из группы неосложненного течения заболевания (р=0,41).

Рис. 23 Динамика уровня фибриногена в исследуемых группах

При оценке динамики данного показателя, отмечается незначительное повышение к 7 суткам у больных как с осложненным течением ОИМ, так и с неосложненным, однако значимых различий в группах пациентов выявлено не было.

При сравнении уровня фибриногена в исследуемых группах больных были получены следующие данные: в первые сутки в группе неосложненного

течения он составил 4,17 г/л (медиана), межквартильный размах 3,11-5,0 г/л,

82

в группе осложненного течения - 4,34 г/л (медиана), межквартильный размах

2,88-5,3 г/л,. На 7 сутки уровни данного маркера были следующие: в группе неосложненного течения медиана равнялась4,93 г/л, межквартильный размах 2,95-5,50 г/л, в группе осложненного течения– 5,24 г/л,

межквартильный размах 3,28-6,5 г/л.

83