- •Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •Основные понятия
- •Мероприятия по медицинской
- •Средства индивидуальной защиты
- •Требования к МСИЗ
- •Группы МСИЗ по предназначению
- •Медицинские средства противорадиационной защиты
- •Медицинские средства противорадиационной защиты
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Радиопротекторы
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики ранней преходящей
- •Средства профилактики ранней преходящей
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Антидоты
- •Антидоты
- •Классификация антидотов в соответствии с видом антагонизма к токсиканту
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с химическим антагонизмом
- •Антидоты с биохимическими антагонизмом
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Физиологические антидоты
- •Модификаторы
- •Модификаторы
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Применение антидотов
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых
- •Основные принципы оказания
- •Основные принципы оказания
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Основные принципы оказания первой и медицинской помощи при острых отравлениях
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Противобактериальные средства
- •Другие медицинские средства защиты
- •СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- •СРЕДСТВА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •КИМГЗ
- •Табельные медицинские средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства для частичной специальной обработки
- •Табельные медицинские средства индивидуальной защиты
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •Пакет перевязочный индивидуальный ППИ
- •ТАБЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •ВОПРОСЫ
- •Спасибо за внимание!
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
В основе первичных радиационно-химических изменений молекул, образующих клетки организма, могут лежать два механизма, обозначаемые как прямое и косвенное действия ионизирующего излучения.
Под прямым действием понимают изменения, которые возникают в результате поглощения энергии излучения биологически важными молекулами, такими как белок или нуклеиновая кислота. Из-за разрыва химических связей в молекуле может нарушиться нормальное ее функционирование.
ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ИИ
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
Косвенное воздействие связано с разрушением более простой молекулы, например молекулы воды (Н2О).
Вода составляет основную массу (до 90 %) вещества в клетках. При радиолизе воды молекула ионизируется заряженной частицей, теряя при этом электрон.
Ионизированная молекула воды реагирует с другой нейтральной молекулой воды, в результате чего образуется высокореактивный радикал гидроксила ОН˙
Свободные радикалы содержат неспаренные электроны и поэтому отличаются чрезвычайно высокой реакционной способностью. Время их жизни в воде не более 10–5 с. За этот период они либо рекомбинируют друг с другом, либо реагируют с растворенным субстратом.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
В присутствии кислорода образуются и другие продукты радиолиза, обладающие окислительными свойствами — гидропероксидный радикал, пероксид водорода Н2О2 и
атомарный кислород.
Свободные радикалы вызывают разрушения целостности цепочек макромолекул (белков и нуклеиновых кислот), что может привести как к массовой гибели клеток, так и канцерогенезу и мутагенезу. Наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения активно делящиеся (эпителиальные, стволовые, также эмбриональные) клетки.
ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ |
|
|
||||
ОЛБ |
Клиническая |
Степень |
Прогноз |
Смерт |
Сроки |
|
Доза, |
|
|||||
Гр |
|
форма |
тяжести |
для жизни |
ность, |
гибели, |
|
|
|
|
|
% |
сут |
1–2 |
Костномозговая |
I |
Абсолютно |
0 |
– |
|
|
|
|
(легкая) |
благоприятный |
|
|
2–4 |
|
- // - |
II |
Относительно |
5 |
40–60 |
|
|
|
(средняя) |
благоприятный |
|
|
4–6 |
|
- // - |
III |
Сомнительный |
50 |
30–40 |
|
|
|
(тяжелая) |
|
|
|
6–10 |
|
- // - |
IV (крайне |
Неблагоприятный |
95 |
11–20 |
|
|
|
тяжелая) |
|
|
|
10–20 |
|
Кишечная |
- // - |
Абсолютно |
100 |
8–16 |
|
|
|
|
неблагоприятный |
|
|
20–50 |
|
Токсемическая |
- // - |
- // - |
100 |
4–7 |
|
|
(сосудистая) |
|
|
|
|
Более |
|
Церебральная |
- // - |
- // - |
100 |
1–3 |
50 |
|
|
|
|
|
|
Радиопротекторы
Согласно современным представлениям, механизмы радиозащитного действия радиопротекторов связаны с возможностью снижения косвенного (обусловленного избыточным накоплением в организме продуктов свободнорадикальных реакций: активных форм кислорода, оксидов азота, продуктов перекисного окисления липидов) поражающего действия ионизирующих излучений на критические структуры клетки — биологические мембраны и ДНК.
Радиопротекторы
Указанный эффект может быть достигнут:
-«фармакологическим» снижением содержания кислорода в клетке, что ослабляет выраженность «кислородного эффекта» и проявлений оксидативного стресса;
-прямым участием молекул радиопротектора в «конкуренции» с продуктами свободнорадикальных реакций за «мишени» (инактивация свободных радикалов, восстановление возбужденных и ионизированных биомолекул, стимуляция антиоксидантной системы организма и т. д.);
-торможением под влиянием радиопротектора митотической активности стволовых клеток костного мозга;
-сочетанием всех вышеперечисленных механизмов.
Радиопротекторы
К препаратам, механизм радиозащитного действия которых связан преимущественно с кислородным эффектом, относятся биологически активные амины и их фармакологические агонисты (серотонин и другие индолилалкиламины, фенилалкиламины, мезатон, клонидин, препараты из группы производных имидазола и др.).
Эти препараты вызывают гипоксию преимущественно паренхиматозных органов (и костного мозга), оказывая здесь сосудосуживающее действие. В результате напряжение кислорода вблизи внутриклеточных мишеней ИИ снижается, что сопровождается повышением радиорезистентности кроветворных клеток. Это уменьшает выраженность костномозгового синдрома, которая при дозах облучения до 10 Гр определяет исход лучевого поражения.
Радиопротекторы
Индралин (Б-190) — производное имидазола, агонист а- адренореактивных структур организма.
Индралин является радиопротектором экстренного действия. Препарат предназначен для применения в экстремальных ситуациях, сопровождающихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр, для снижения тяжести острого лучевого поражения организма.