УРОЛОГИЯ ИТОГОВЫЙ ТЕСТ
.pdf
|
|
• |
СтадияТа - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Стадия Таопухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
|
Стадия Та рака мочевого пузыря. |
|
соединительную ткань |
|
1229. |
• |
Стадия Таопухоль распространяется в |
||
Выберите правильный ответ: |
||||
|
|
паравезикальную клетчатку |
||
|
|
|
||
|
|
• Стадия Та - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
|
|
слой мочевого пузыря |
|
|
|
• |
Радиоизотопное сканирование костей |
|
1230. |
Для планирования радикальных |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
методов лечения выполняется |
• |
Диагностическая лимфаденэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
Достаточно выполнить КТ-урографию |
|
|
|
|
||
|
|
• Стадия Т1опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
|
|
|
соединительную ткань |
|
|
Стадия Т1 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т1опухоль распространяется в |
||
1231. |
|
паравезикальную клетчатку |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т1 - опухоль распространяется в мышечный |
|||
|
|
|||
|
|
|
слой мочевого пузыря |
|
|
|
• |
СтадияТ1 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Стадия Т2 - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
|
|
слой |
|
|
Стадия Т2 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т2опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
1232. |
|
соединительную ткань |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т2опухоль распространяется в |
|||
|
|
|||
|
|
|
паравезикальную клетчатку |
|
|
|
• |
СтадияТ2 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Для нее применяется δ(дельта)-аминолевулиновая |
||
|
|
|
кислота |
|
1233. |
Фотодинамическая диагностика: |
• |
Для нее применяется аскорбиновая кислота |
|
|
|
• |
Применяется индигокармин |
|
|
|
• |
Применяется урографин |
|
|
|
• Стадия Т3опухоль распространяется в |
||
|
|
|
паравезикальную клетчатку мочевого пузыря |
|
|
Стадия Т3 рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т3 - опухоль распространяется в мышечный |
||
1234. |
|
слой |
||
Выберите правильный ответ: |
|
|||
|
• Стадия Т3опухолевая инвазия в субэпителиальную |
|||
|
|
|||
|
|
|
соединительную ткань |
|
|
|
• |
СтадияТ3 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Т2аопухолевая инвазия поверхностного мышечного |
||
|
|
|
слоя |
|
|
Стадия Т2а рака мочевого пузыря. |
• Стадия Т2аопухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
1235. |
|
соединительную ткань |
||
Выберите правильный ответ |
|
|||
|
• |
СтадияТ2а - неинвазивная папиллярная карцинома |
||
|
|
|||
|
|
• Т2аопухоль распространяется в паравезикальную |
||
|
|
|
клетчатку |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Для стадирования рака мочевого |
• Достаточно КТ или МРТ |
||
1236. |
• |
Необходимо радиоизотопное сканирование костей |
||
пузыря |
||||
|
|
скелета |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Рентген грудной клетки |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1237. |
Осложнения ТУРМП могут быть: |
• |
Перфорация мочевого пузыря |
|
• |
кровотечение |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Неполное удаление опухоли |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1238. |
Возможные осложнения постлучевого |
• |
Цистит |
|
лечения |
• |
Колит |
||
|
||||
|
|
• |
Проктит |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Показания к проведению системной |
• |
Пациенты с метастазами в регионарные л\у |
|
1239. |
химиотерапии пациентов с раком |
• |
С отдаленными метастазами |
|
|
мочевого пузыря |
• |
Пациенты с метастазами после радикальной |
|
|
|
|
цистэктомии или лучевой терапии |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1240. |
Препараты для системной |
• |
Метотриксат, цисплатин, доксирубицин |
|
химиотерапии рака мочевого пузыря |
• |
Гемцитабин |
||
|
||||
|
|
• |
Паклитаксел |
|
|
|
|
|
|
|
Какое лечение применяется у |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Радикальная ТУРМП с системной химиотерапией |
|||
|
пациентов с впервые выявленным |
|||
1241. |
• |
Радикальная ТУРМП с паллиативной лучевой терапией |
||
мышечно-инвазивным раком мочевого |
||||
|
• Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|||
|
пузыря? |
|||
|
|
химиотерапией |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Какое лечение применяется у |
• |
Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|
1242. |
пациентов с впервые выявленным |
|
химиотерапией |
|
мышечно-инвазивным раком мочевого |
• |
ТУРМП с полным курсом лучевой терапии |
||
|
||||
|
пузыря? |
• |
Паллиативная ТУРМП с паллиативной лучевой |
|
|
|
|
терапией |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Общие требования к маркерам рака |
• Анализ должен быть максимально простым |
||
1243. |
• |
Анализ должен быть дешевым |
||
мочевого пузыря |
||||
|
• Анализ должен быть высоконадежным и |
|||
|
|
|||
|
|
|
воспроизводимым |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1244. |
Выберите основные маркеры мочи для |
• |
Uro Vysion |
|
диагностики рака мочевого пузыря |
• |
Анализ на микросателлиты |
||
|
||||
|
|
• |
Цитокератины |
|
|
|
|
|
|
|
В каких случаях показано проведение |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• После не полностью проведенной первичной ТУР |
|||
1245. |
повторного ТУРМП при раке мочевого |
|||
• Во всех случаях опухолей Т1 |
||||
|
пузыря |
|||
|
• Во всех случаях опухолей G3, кроме первичных CIS. |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Т4-Опухолевая инвазия в соседние органы |
||
|
|
• Стадия Т4 - опухоль распространяется в мышечный |
||
|
Стадия Т4 рака мочевого пузыря. |
|
слой |
|
1246. |
• |
Стадия Т4опухолевая инвазия в субэпителиальную |
||
Выберите правильный ответ: |
||||
|
|
соединительную ткань |
||
|
|
|
||
|
|
• |
СтадияТ4 - неинвазивная папиллярная карцинома |
|
|
|
• Разрушает циркулирующие опухолевые клетки после |
||
|
Однократное немедленное применение |
|
ТУР |
|
1247. |
послеоперационной внутрипузырной |
• |
Противовоспалительный эффект |
|
химиотерапии у больных раком |
• |
Не нужно, т.к ТУРМП сама по себе в состоянии удалить |
||
|
||||
|
мочевого пузыря: |
|
опухолевые клетки |
|
|
|
• |
Гемостатический эффект |
|
|
У больного 50 лет рак простаты I |
• |
Криодеструкции простаты |
|
1248. |
стадии. Ему показаны все |
• |
Простатэктомии |
|
перечисленные методы лечения, |
• |
Трансуретральной электрорезекции простаты |
||
|
||||
|
кроме? |
• |
Эстрогенотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
У больного рак предстательной железы |
• |
Трансуретральную электрорезекцию |
|
1249. |
Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание. |
• |
Трансректальную биопсию простаты |
|
Остаточная моча - 200 мл. Ему следует |
• |
Цистостомию |
||
|
||||
|
рекомендовать? |
• |
Лучевую терапию |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Менее 10 нг/мл |
|
1250. |
Показания к проведению брахитерапии |
• |
Менее 15 нг/мл |
|
является значение общего ПСА |
• |
Менее 20 нг/мл |
||
|
||||
|
|
• |
Не имеет значение |
|
|
|
|
||
|
|
• Ультразвуковое исследование брюшной полости |
||
|
К основным методам диагностики рака |
• Пальцевое ректальное обследование простаты |
||
1251. |
• |
Трансректальное ультразвуковое исследование |
||
предстательной железы не относятся? |
||||
|
|
простаты |
||
|
|
|
||
|
|
• Магнитно-резонансная томография малого таза |
||
|
|
• |
Периферической зоне |
|
1252. |
В каких зонах предстательной железы |
• |
Центральной зоне |
|
чаще локализуется рак простаты? |
• |
Правой доле |
||
|
||||
|
|
• |
Левой доле |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Дизурия |
|
|
|
• Наличие подозрений на опухоль после исследования |
||
1253. |
Показания к проведению ПСА не |
|
пальцем или УЗИ |
|
относится |
• |
Активное наблюдение при раке простаты за состоянием |
||
|
||||
|
|
|
больного после лечения |
|
|
|
• |
Выявление эффективности лечения |
|
|
|
• До 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл |
||
1254. |
Норма ПСА после простатэктомии |
• |
До 50 лет –0,5-2,5 нг/мл |
|
должна быть |
• |
До 60 лет – 1,0-1,5 нг/мл |
||
|
||||
|
|
• До 70 лет – 9,0- 8,8 нг/мл |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Если подтвержден рак предстательной железы 1 |
||
|
|
|
степени, продолжительность жизни в течение 5 лет |
|
|
При диагнозе рак предстательной |
|
может составить 96-99% при отсутствии метастазов. |
|
|
• Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет |
|||
1255. |
железы прогноз выживаемости зависит |
|||
|
85-95% при отсутствии метастазов, с появлением |
|||
|
от стадии болезни: |
|
||
|
|
метастазирования – 80-90%. |
||
|
|
|
||
|
|
• Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз |
||
|
|
|
составляет – если капсула проросла простату, но нет |
|
|
|
|
метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%. |
|
|
Профилактика рака предстательной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Проверяют анализ крови на простатспецифический |
|||
|
железы заключается в своевременном |
|||
1256. |
|
антиген (ПСПроводят исследование простаты |
||
проведении урологического скрининга |
|
|||
|
|
пальцевым методом |
||
|
а именно: |
|
||
|
• Исследуют простату транректально на УЗИ |
|||
|
|
|||
|
При каком объеме предстательной |
• |
Менее 50 см3 |
|
|
• |
Менее 60 см3 |
||
1257. |
железы целесообразно проводить |
|||
• |
Менее 70 см3 |
|||
|
брахитеапию |
|||
|
• |
Не имеет значение |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Частота рака предстательной железы |
• |
5% |
|
|
• |
1% |
||
1258. |
среди всех злокачественных опухолей |
|||
• |
2% |
|||
|
человека составляет примерно |
|||
|
• |
10% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Аденома |
|
1259. |
В предстательной железе чаще |
• |
Рак |
|
встречаются |
• |
Фиброма |
||
|
||||
|
|
• |
Лейомиома |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Гормональных нарушений |
|
1260. |
Рак в предстательной железе возникает |
• |
Вирусного заболевания |
|
вследствие |
• |
Хронического воспаления |
||
|
||||
|
|
• |
Аденомы |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Плотная, безболезненная, поверхность бугристая |
|
|
|
• Увеличена за счет одной доли, резко напряжена и |
||
|
При пальцевом ректальном |
|
болезненна |
|
1261. |
исследовании для рака предстательной |
• |
Увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция |
|
железы характерны следующие |
|
эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы |
||
|
|
|||
|
изменения - предстательная железа |
|
железы четкие, пальпация безболезненная |
|
|
|
• Плотно-эластической консистенции, в одной из ее |
||
|
|
|
долей, очаг размягчения |
|
|
Из перечисленных исследований |
• |
Биопсия предстательной железы |
|
1262. |
достоверный диагноз рака |
• |
Осмотр и пальпация наружных половых органов |
|
предстательной железы позволяют |
• |
Пальпация предстательной железы |
||
|
||||
|
поставить |
• |
Цистоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
Для определения стадии рака |
• |
Сканирования почек |
|
1263. |
предстательной железы необходимы |
• |
Радиоизотопной ренографии |
|
все следующие радиологические |
• |
Сканирования костей таза и позвоночника |
||
|
||||
|
исследования, кроме |
• |
Динамической нефросцинтиграфии |
|
|
|
|
||
|
|
• Предстательная железа тугоэластической консистенции, |
||
|
|
|
безболезненная, не увеличена, в одной из долей |
|
|
Для рака предстательной железы в |
|
одиночный плотный узел по периферии |
|
1264. |
• |
Гематурия |
||
стадии Т1NоМо характерны |
||||
|
• |
Задержка мочи |
||
|
|
|||
|
|
• Предстательная железа каменистой плотности, без |
||
|
|
|
четких границ |
|
|
|
• |
Предстательная железа увеличена, безболезненна, |
|
|
|
|
тугоэластической консистенции, одна из долей очень |
|
|
Основным признаком рака |
|
плотная, бугристая, границы железы четкие |
|
1265. |
предстательной железы стадии |
• |
Задержка мочи |
|
|
Т2NоМо является |
• |
Предстательная железа каменистой плотности без |
|
|
|
|
четких границ |
|
|
|
• |
Недержание мочи |
|
|
|
• Предстательная железы увеличена за счет правой доли, |
||
|
|
|
безболезненная, левая доля туго эластической |
|
|
Основными симптомами рака |
|
консистенции, правая очень плотная, бугристая, |
|
1266. |
предстательной железы в стадии |
|
границы железы четкие |
|
|
Т2NоМ1 являются |
• |
Парадоксальная ишурия |
|
|
|
• Боли в области крестца |
||
|
|
• |
Уретрорагия |
|
|
|
• |
Гематурия |
|
1267. |
Симптомами рака предстательной |
• |
Избыточный вес |
|
железы в стадии Т4NхМ2 являются |
• |
Повышенный аппетит |
||
|
||||
|
|
• |
Сексуальная активность |
|
|
|
|
|
|
|
Частота обнаружения очагов атипии |
• |
Возраста больного |
|
|
• |
Морфологического строения опухоли |
||
1268. |
эпителия в предстательной железе |
|||
• |
Локализации опухоли |
|||
|
зависит от |
|||
|
• |
Гормональной активности яичек |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Максимальные размеры очагов атипии |
• |
0.3 мм |
|
|
• |
0.1 мм |
||
1269. |
эпителия при микроскопическом |
|||
• |
0.2 мм |
|||
|
исследовании достигают |
|||
|
• |
0.5 мм |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Минимальные размеры очагов |
• |
0.4 см |
|
|
• |
0.3 см |
||
1270. |
"латентного рака" предстательной |
|||
• |
0.5 см |
|||
|
железы составляют |
|||
|
• |
1.0 см |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
"Латентный рак" предстательной |
• |
В 10-30% случаев |
|
|
• |
В 1-2% случаев |
||
1271. |
железы обнаруживается у мужчин |
|||
• |
В 3-5% случаев |
|||
|
старше 50 лет |
|||
|
• |
В 5-7% случаев |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Более 20 лет |
|
1272. |
Длительность скрытого течения |
• |
2 года |
|
"латентного рака" составляет |
• |
5 лет |
||
|
||||
|
|
• |
10 лет |
|
|
|
|
||
|
|
• Ранние признаки не существуют |
||
1273. |
Ранними клиническими признаками |
• |
Задержка мочи |
|
рака предстательной железы являются |
• |
Гематурия |
||
|
||||
|
|
• |
Боли в промежности |
|
|
|
|
|
|
|
Частота нарушения акта |
• |
80-90% |
|
1274. |
мочеиспускания у больных раком |
• |
41-50% |
|
предстательной железы в поздних |
• |
51-60% |
||
|
||||
|
стадиях составляет примерно |
• |
61-70% |
|
|
|
|
|
|
|
Частота макрогематурии у больных |
• |
10% |
|
|
• |
1% |
||
1275. |
раком предстательной железы |
|||
• |
5% |
|||
|
составляет в среднем |
|||
|
• |
20% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Чаще всего метастазы при раке |
• |
В костях |
|
|
• |
В печени |
||
1276. |
предстательной железы |
|||
• |
В легких |
|||
|
обнаруживаются |
|||
|
• |
В брюшине |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Пальцевое ректальное исследование |
• |
У 81-90% больных |
|
|
• |
У 21-40% больных |
||
1277. |
позволяет заподозрить рак |
|||
• |
У 41-60% больных |
|||
|
предстательной железы примерно |
|||
|
• |
У 61-70% больных |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Повышение содержания кислой |
• |
Не наблюдается |
|
1278. |
фосфатазы в сыворотке крови при |
• |
У 10% больных |
|
ранней стадии рака предстательной |
• |
У 20% больных |
||
|
||||
|
железы наблюдается в среднем |
• |
У 30% больных |
|
|
|
|
|
|
|
Костные метастазы при раке |
• |
В 60% случаев |
|
|
• |
В 20% случаев |
||
1279. |
предстательной железы носят только |
|||
• |
В 40% случаев |
|||
|
остеобластический характер в среднем |
|||
|
• |
В 50% случаев |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Исследования осадка мочи и спермы |
||
|
Материал для цитологического |
• |
Массаж предстательной железы |
|
1280. |
исследования при раке предстательной |
• |
Пункция предстательной железы и аспирация тканевого |
|
железы получают всеми |
|
секрета |
||
|
|
|||
|
перечисленными путями, кроме |
• |
Пункция предстательной железы под ультразвуковым |
|
|
|
|
наведением |
|
|
Для гистологической диагностики рака |
• |
Операционная чреспузырная биопсия |
|
1281. |
предстательной железы у больных с |
• |
Биопсия промежностным доступом |
|
острой задержкой мочи наиболее |
• |
Биопсия трансректальным доступом |
||
|
||||
|
целесообразна |
• |
Трансуретральная электрорезекция |
|
|
|
|
|
|
|
Для лечения рака простаты из |
• |
Флютамид |
|
|
• |
Диэтилстилбестрол |
||
1282. |
приведенных препаратов |
|||
• |
Эстрадурин |
|||
|
антиандрогенами являются |
|||
|
• |
Эстрадиол |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Причинами хронической почечной |
• |
Гидроуретеронефроз |
|
|
• |
Перенесенный гломерулонефрит |
||
1283. |
недостаточности при раке |
|||
• |
Острый пиелонефрит |
|||
|
предстательной железы являются |
|||
|
• |
Хронический пиелонефрит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При хронической почечной |
• |
Нефростомия |
|
|
недостаточности и |
|||
|
• |
Гемодиализ |
||
1284. |
гидроуретеронефрозе у больных раком |
|||
• |
Перитониальный диализ |
|||
|
предстательной железы в стадии |
|||
|
• |
Цистостомия |
||
|
Т4N2М1 показаны |
|||
|
|
|
||
|
Для выяснения причины хронической |
• |
Ультразвуковое исследование |
|
|
• |
Экскреторная урография |
||
1285. |
почечной недостаточности при раке |
|||
• |
Хромоцистоскопия |
|||
|
предстательной железы проводятся |
|||
|
• |
Радиоизотопная ренография |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• По периферии предстательной железы под капсулой |
||
1286. |
Злокачественная раковая опухоль |
• |
В краниальной части предстательной железы |
|
обычно локализуется |
• |
В каудальной части предстательной железы |
||
|
||||
|
|
• |
Вблизи семенного бугорка |
|
|
|
|
|
|
|
При раке предстательной железы в |
• |
С нефростомии |
|
|
стадии Т4, осложненном хронической |
|||
|
• |
С трансуретральной электрорезекции |
||
1287. |
почечной недостаточностью и |
|||
• |
С цистостомии |
|||
|
гидроуретронефрозом, лечение следует |
|||
|
• |
С эстрогенотерапии |
||
|
начинать |
|||
|
|
|
||
|
Трехлетняя выживаемость больных |
• |
50% |
|
1288. |
раком простаты при современной |
• |
10% |
|
гормональной терапии составляет в |
• |
30% |
||
|
||||
|
среднем |
• |
70% |
|
|
|
|
|
|
|
Пятилетняя выживаемость больных |
• |
25% |
|
|
• |
5% |
||
1289. |
раком простаты при современной |
|||
• |
15% |
|||
|
гормонотерапии составляет в среднем |
|||
|
• |
35% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
TNM |
|
1290. |
Наиболее полной клинической |
• |
I, II, III, IV стадии |
|
классификацией опухолей является: |
• |
Градация Глисона |
||
|
||||
|
|
• |
Классификация Босниака |
|
|
|
|
||
|
|
• 60 лет и старше |
||
1291. |
Рак предстательной железы чаще |
• |
30 лет |
|
наблюдается в возрасте после: |
• |
40 лет |
||
|
||||
|
|
• |
50 лет |
|
|
|
|
|
|
|
Из перечисленных исследований |
• |
Биопсия предстательной железы |
|
|
достоверный диагноз рака |
|||
1292. |
• |
Осмотр и пальпация наружных половых органов |
||
предстательной железы позволяют |
||||
|
• Пальпация предстательной железы Цитоскопия |
|||
|
поставить: |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Для локализованного рака |
• |
Отсутствие симптомов |
|
|
• |
Гематурия |
||
1293. |
предстательной железы (стадия Т1-Т2) |
|||
• |
Задержка мочеиспускания |
|||
|
характерны следующие симптомы: |
|||
|
• |
Боли в крестце |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Для местнораспространенного рака |
• |
Пальпируемое образование (плотный узел) |
|
|
• |
Гематурия |
||
1294. |
предстательной железы характерны |
|||
• |
Недержание мочи |
|||
|
следующие признаки: |
|||
|
• |
Боли в промежности |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
При обнаружении в биоптатах |
• Повторная биопсия в сроки 3-6 месяцев |
||
|
• |
Сцинтиграфия скелета |
||
1295. |
предстательной железы ПИН высокой |
|||
• |
Полная андрогенная блокада |
|||
|
степени показано: |
|||
|
• |
Радикальная простатэктомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При ДГПЖ объемом 100 см3, ПСА 9 |
• |
Аденомэктомия |
|
|
нг/мл и ПИН низкой степени в |
• |
Повторная биопсия |
|
1296. |
биоптатах простаты, симптомах |
• |
Динамическое наблюдение |
|
|
инфравезикальной обструкции |
• |
Лечение альфа-блокаторами и ингибиторами 5- |
|
|
показано: |
|
альфаредуктазы |
|
|
|
• |
США |
|
1297. |
Самая высокая заболеваемость раком |
• |
Франции |
|
предстательной железы наблюдается в: |
• |
Китае |
||
|
||||
|
|
• |
Великобритании |
|
|
|
|
|
|
|
При нарастании хронической почечной |
• |
Нефростомия |
|
|
недостаточности и |
|||
|
• |
Гемодиализ |
||
1298. |
гидроуретеронефрозе у больных раком |
|||
• |
Цистостомия |
|||
|
предстательной железы в стадии |
|||
|
• |
Простатэктомия |
||
|
T4N2M1 показаны: |
|||
|
|
|
||
|
Гормональной терапией первой линии |
• |
Агонисты ГнРГ |
|
1299. |
• |
Ингибиторы 5 альфа редуктазы Антиандрогены |
||
при распространенном раке простаты: |
||||
|
• |
Эстрогены |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Уровень ПСА, при котором |
• |
0,2 нг/мл |
|
1300. |
диагностируют биохимический |
• |
1,0 нг/мл |
|
рецидив после радикальной |
• |
0,6 нг/мл |
||
|
||||
|
простатэктомии: |
• |
0,4 нг/мл |
|
|
|
|
||
|
Динамическое наблюдение после |
• ПСА через 3 месяца |
||
|
• КТ таза 1 раз в 3 месяца |
|||
1301. |
радикальной простатэктомии |
|||
• ТРУЗИ 1 раз в полгода |
||||
|
включает: |
|||
|
• |
Сцинтиграфию скелета |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Контроль за эффективностью |
• |
Определением ПСА крови |
|
|
• |
Сцинтиграфии скелета |
||
1302. |
андрогенной блокады необходимо |
|||
• |
Биопсией предстательной железы |
|||
|
проводить методом: |
|||
|
• Исследованием эякулята на атипичные клетки |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
При местнораспространенном раке |
|
1303. |
Кастрация при раке предстательной |
• |
Во всех случаях |
|
железы показана: |
• |
При стадии Т1-Т2 |
||
|
||||
|
|
• |
После радикальной простатэктомии |
|
|
|
|
||
|
|
• Специфическая профилактика РПЖ в настоящее время |
||
|
Специфическая профилактика рака |
|
не проводится. |
|
1304. |
предстательной (РПЖ) в настоящее |
• |
Препаратов группы альфа-адреноблокаторов. |
|
|
время проводится при помощи: |
• |
Препаратов группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы. |
|
|
|
• |
Соевых продуктов, ликопина, витамина Е, селена. |
|
|
|
• Употребляющих большое количество жиров животного |
||
|
|
|
происхождения. |
|
1305. |
Риск развития РПЖ повышается у |
• |
Злоупотребляющих никотином. |
|
мужчин: |
• |
Имеющих в том числе доброкачественную гиперплазию |
||
|
||||
|
|
|
предстательной железы. |
|
|
|
• Занятых на производстве минеральных удобрений. |
||
|
В настоящее время Европейская |
• |
Исследования простатоспецифического антигена |
|
|
ассоциация урологов (ЕАU), |
|
(ПСА). |
|
1306. |
Американская ассоциация урологов |
• |
Проведения трансректального ультразвукового |
|
(АUA) и Российское общество |
|
исследования простаты (ТРУЗИ). |
||
|
|
|||
|
урологов (РОУ) рекомендуют |
• |
Пальцевого исследования простаты. |
|
|
проведение скрининга/ранней |
• |
Проведения магниторезонансной томографии (МРТ) |
|
диагностики РПЖ с помощью: |
|
простаты. |
|
|
|
|
||
|
|
• Опухоль выявлена при игольчатой биопсии |
||
|
|
|
(выполненной в связи с повышением уровня ПСА). |
|
|
Согласно классификации по системе |
• Опухоль локализуется в одной доле и занимает более |
||
|
|
50% пораженной доли. |
||
1307. |
TNM стадия Т1с устанавливается, |
|
||
• Опухоль случайно выявлена при операции (объем |
||||
|
если: |
|||
|
|
опухолевой ткани более 5% резецированной ткани |
||
|
|
|
||
|
|
|
простаты). |
|
|
|
• Опухоль прорастает в семенные пузырьки. |
||
|
|
• Симптомы, связанные с нарушением эякуляции |
||
|
|
|
(ретроградная эякуляция, анаэкуляция, |
|
|
|
|
преждевременная эякуляция). |
|
|
|
• |
Симптомы инфравезикальной обструкции. |
|
1308. |
Симптомы, не встречающиеся при |
• |
Симптомы, связанные с местным прогрессированием |
|
новообразованиях простаты: |
|
опухоли (гемоспермия, гематурия, боль в области таза, |
||
|
|
|||
|
|
|
недержание мочи, эректильная дисфункция). |
|
|
|
• Симптомы, связанные с отдаленными метастазами (боль |
||
|
|
|
в костях, пояснице, отек нижних конечностей, кахексия, |
|
|
|
|
анемия, параплегия). |
|
|
При проведении пальцевого |
• |
0,1-4% случаев. |
|
1309. |
ректального исследования в качестве |
• |
5-8% случаев. |
|
скрининга у бессимптомных мужчин |
• |
9-12% случаев. |
||
|
||||
|
приводит к выявлению РПЖ в: |
• |
13-17,5% случаев. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1310. |
Уровень ПСА может повышаться при: |
• |
РПЖ. |
|
• |
ДГПЖ. |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Хроническом простатите. |
|
|
|
|
|
|
|
Общепринятым дискриминационным |
|
|
|
|
уровнем ПСА у мужчин старше 60 лет, |
• |
2,5 нг/мл. |
|
1311. |
выше которого рекомендуется |
• |
1,5 нг/мл. |
|
проведение детального обследования |
• |
3,5 нг/мл. |
||
|
||||
|
(ПРИ, ТРУЗИ, биопсия при |
• |
4,5 нг/мл. |
|
|
необходимости), принят уровень: |
|
|
|
|
После превышения какого уровня |
• |
25%. |
|
|
индекса здоровья простаты (PHI) |
|||
|
• |
10%. |
||
1312. |
пациенту с высокой долей вероятности |
|||
• |
20%. |
|||
|
следует выполнять биопсию |
|||
|
• |
15%. |
||
|
предстательной железы: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Периферическая зона. |
|
1313. |
Преимущественная локализация РПЖ: |
• |
Переходная зона. |
|
• |
Центральная зона. |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Все ответы верны. |
|
|
|
|
||
|
|
• Как правило повторная биопсия из любого доступа с |
||
|
|
|
получением более 20 столбиков тканевого материала |
|
|
|
|
простаты. |
|
1314. |
Сатурационная биопсия простаты – |
• |
Биопсия из промежностного доступа с получением не |
|
это: |
|
более 6 столбиков тканевого материала простаты. |
||
|
|
|||
|
|
• Биопсия из любого доступа с получением не более 12 |
||
|
|
|
столбиков тканевого материала простаты. |
|
|
|
• Интраоперационная экспресс-биопсия ткани простаты. |
|
Выберете наиболее информативную |
• |
МРТ. |
|
1315. |
методику для диагностики |
• |
Пальцевое ректальное исследование. |
|
экстракапсулярной инвазии опухоли |
• |
Трансректальное УЗИ. |
||
|
||||
|
предстательной железы: |
• |
КТ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Прогностические факторы, |
• |
Уровень ПС |
|
1316. |
определяющие стадию опухолевого |
• |
Степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона. |
|
|
процесса. |
• |
Клиническая стадия по данным пальцевого ректального |
|
|
|
|
исследования и лучевых методов диагностики. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• С суммой по шкале Глисона менее 10. |
||
1317. |
Сцинтиграфию костей скелета можно |
• |
С отсутствием клинической симптоматики поражения |
|
не выполнять у больных: |
|
скелета. |
||
|
|
|||
|
|
• С высокоили умеренно дифференцированными |
||
|
|
|
опухолями. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1318. |
Методы диагностики отдаленных |
• |
Сцинтиграфия скелета. |
|
метастазов: |
• |
УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости. |
||
|
||||
|
|
• Рентгенография, КТ органов грудной клетки. |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Патоморфологического исследования. |
|
|
Диагноз РПЖ выставляется на |
• |
Пальцевого ректального исследования. |
|
1319. |
• |
Трансректального УЗИ простаты. |
||
основании: |
||||
|
• МРТ с контрастным усилением и применением |
|||
|
|
|||
|
|
|
эндоректальной магнитной катушки. |
|
|
Спустя какое минимальное время |
• |
60 дней. |
|
|
после верификации РПЖ посредством |
|||
|
• |
15 дней. |
||
1320. |
игольчатой биопсии возможно |
|||
• |
30 дней. |
|||
|
проведение радикальной |
|||
|
• |
45 дней. |
||
|
простатэктомии: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Повторное исследование ПС |
|
|
Первый шаг уролога амбулаторного |
• |
Направление пациента на биопсию простаты. |
|
1321. |
звена в случае первично выявленного |
• |
Назначение короткого курса антибиотикотерапии с |
|
|
повышения уровня ПСА более 4 нг/мл: |
|
последующим контролем ПС |
|
|
|
• Направление пациента к онкологу. |
||
|
|
• Объем простаты менее 100 см. куб. |
||
|
Показания к применению |
• |
Нормальная эректильная функция до операции. |
|
1322. |
нервосберегающей техники при |
• |
Отсутствие опухоли в области верхушки и в |
|
радикальной простатэктомии. Выбрать |
|
заднебоковых отделах предстательной железы (по |
||
|
|
|||
|
не верный ответ: |
|
данным биопсии). |
|
|
|
• Уровень ПСА менее 10 нг/мл. |
||
|
|
• Наличие простатической интерстициальной неоплазии |
||
|
|
|
высокой степени в одном или двух биоптатах. |
|
1323. |
Не является показанием к повторной |
• |
Наличие атипичной ацинарной пролиферации. |
|
биопсии простаты: |
• |
Сохраняющийся повышенный уровень или повышение |
||
|
||||
|
|
|
уровня ПС |
|
|
|
• Изменения при пальцевом ректальном исследовании. |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• |
Очистительная клизма. |
|
|
Подготовка больного к биопсии |
• Назначение антибиотиков (фторхинолоны в течение 3 |
||
1324. |
|
дней). |
||
простаты: |
|
|||
|
• Применение местных анестетиков (введение лидокаина |
|||
|
|
|||
|
|
|
в прямую кишку или перипростатическая блокада |
|
|
|
|
лидокаином). |
|
|
В ходе лечения ингибиторами 5-альфа- |
• |
2 нг/мл. |
|
|
• |
3 нг/мл. |
||
1325. |
редуктазы нормальным следует |
|||
• |
6 нг/мл. |
|||
|
считать уровень ПСА не выше: |
|||
|
• |
4 нг/мл. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
• |
Простатическая интерстициальная неоплазия. |
|
1326. |
Морфологическая классификация |
• |
Аденокарцинома. |
|
РПЖ. Выбрать НЕВЕРНЫЙ ответ: |
• |
Переходно-клеточный рак. |
||
|
||||
|
|
• |
Плоскоклеточный рак. |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Метастазы в кости. |
|
|
Согласно классификации по системе |
• |
Метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к |
|
1327. |
TNM обозначение М1b соответствует |
|
регионарным. |
|
|
следующему: |
• |
Метастазы в другие органы. |
|
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
|
• Опухоль локализована в обеих долях. |
||
|
Согласно классификации по системе |
• |
Инвазия семенных пузырьков. |
|
|
• Опухоль локализована в одной доле (занимает менее |
|||
1328. |
TNM обозначение рТ2с соответствует |
|||
|
50%доли). |
|||
|
следующему: |
|
||
|
• Прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или |
|||
|
|
|||
|
|
|
мышцы. |
|
|
|
• Метастазы в регионарные лимфатические узлы. |
||
|
Согласно классификации по системе |
• |
Недостаточно данных для определения статуса |
|
1329. |
TNM обозначение N1 соответствует |
|
лимфатических узлов. |
|
|
следующему: |
• |
Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. |
|
|
|
• |
Нет верного ответа. |
|
|
Выбрать верную последовательность |
• Негроиды, европеоиды, монголоиды. |
||
|
• Монголоиды, европеоиды, негроиды. |
|||
1330. |
частоты встречаемости рака простаты в |
|||
• Европеоиды, негроиды, монголоиды. |
||||
|
разных расах (по убыванию): |
|||
|
• |
Негроиды, монголоиды, европеоиды. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1331. |
Факторы риска РПЖ: |
• |
Возраст и ожирение. |
|
• |
Семейный анамнез. |
|||
|
|
|||
|
|
• Раса и географическое положение. |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Тактику наблюдения за пациентами с |
• Сумма Глисона 2-4 балла, любой возраст или сумма |
||
|
|
Глисона 5-6 баллов, возраст старше 75 лет. |
||
1332. |
локализованным РПЖ (Т1-Т2) нередко |
|
||
• |
Выраженная сопутствующая патология, ожидаемая |
|||
|
выбирают в следующих случаях: |
|||
|
|
продолжительность жизни менее 10 лет. |
||
|
|
|
||
|
|
• РПЖ в стадии Т1а при «нормальном» уровне ПС |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Медицинские организации Москвы, |
• |
Амбулаторно-поликлинические центры. |
|
1333. |
• |
Консультативно-диагностические центры при |
||
где выполняется биопсия простаты: |
||||
|
|
стационарах. |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Стационары кратковременного пребывания. |
|
|
Рак мочевого пузыря шифруется в |
• |
С67 |
|
|
• |
N40 |
||
1334. |
Международной классификации |
|||
• |
N41.1 |
|||
|
болезней (МКБ-10): |
|||
|
• |
N20 |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Направить пациента для постановки на учет к |
||
|
Первый шаг уролога амбулаторного |
|
онкоурологу. |
|
|
звена при первичном обращении |
• |
Повторное направление на ПСА. |
|
1335. |
пациента с впервые |
• |
Направить на ТРУЗИ. |
|
|
диагностированным РПЖ по итогам |
• |
Рекомендовать пациенту провести |
|
|
игольчатой биопсии простаты: |
|
иммуногистохимичесское исследование его |
|
|
|
|
патоморфологических препаратов. |
|
|
|
• |
С 61. |
|
1336. |
РПЖ шифруется в Международной |
• |
С 67. |
|
классификации болезней (МКБ-10): |
• |
N 40. |
||
|
||||
|
|
• |
С 64. |
|
|
|
|
|