УРОЛОГИЯ ИТОГОВЫЙ ТЕСТ
.pdf
|
КТ малого таза в диагностике |
• |
Все перечисленное верно |
|
1114. |
инвазивного рака мочевого пузыря |
• |
Местное распространение опухоли |
|
позволяет с высокой степенью |
• |
Стадии Т3а |
||
|
||||
|
информативности дифференцировать: |
• |
Стадии Т4 |
|
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев |
• |
В 6-25% случаев |
|
1115. |
поверхностные опухоли Та мочевого |
• |
В 5% случаев |
|
пузыря могут прогрессировать до |
• |
В 23-47% случаев |
||
|
||||
|
стадии Т2: |
• |
В 50% случаев |
|
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев |
• |
В 27-48% случаев |
|
1116. |
поверхностные опухоли Т1 мочевого |
• |
В 10% случаев |
|
пузыря могут прогрессировать до |
• |
В 12-23% случаев |
||
|
||||
|
стадии Т2: |
• |
В 50-60% случаев |
|
|
|
|
|
|
|
Критерии низкого уровня |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Единичная опухоль |
||
1117. |
прогрессирования опухоли мочевого |
|||
• Размер менее 3 см |
||||
|
пузыря: |
|||
|
• Отсутствие сопутствующей CIS (carcinoma in situ) |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Возможно ли излечение первичной CIS |
• Возможно, полный ответ в 83-93% случаев |
||
|
(carcinoma in situ), ограниченной |
|||
|
• |
Невозможно, необходима цистэктомия |
||
1118. |
мочевым пузырем с помощью БЦЖ |
|||
• Невозможно, необходимо сначала проведение ТУР |
||||
|
терапии, и если да, в каком проценте |
|||
|
• Возможно, полный ответ в 20-34% случаев |
|||
|
случаев: |
|||
|
|
|
||
|
|
• Радикальная цистэктомия Трансуретральная резекция |
||
|
Какой метод лечения является золотым |
|
(ТУР) |
|
1119. |
стандартом при мышечно-инвазивном |
• |
Сочетание ТУР с внутрипузырной химио или |
|
|
раке мочевого пузыря: |
|
иммунотерапией |
|
|
|
• |
Неоадьювантная системная химиотерапия |
|
|
Выполнение радикальной цистэктомии |
• |
50% случаев |
|
|
в виде монотерапии при мышечно- |
|||
|
• |
90% случаев |
||
1120. |
инвазивном раке мочевого пузыря |
|||
• |
75% случаев |
|||
|
обеспечивает 5-летнюю выживаемость |
|||
|
• |
33% случаев |
||
|
в: |
|||
|
|
|
||
|
Преимущества неоадьювантной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Системное воздействие на микрометастазы |
|||
|
химиотерапии у пациентов с |
|||
1121. |
• |
Оценка переносимости химиотерпевтического лечения |
||
операбельным инвазивным раком |
||||
|
• Лучшие результаты радикальности хирургического |
|||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
|
лечения |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Недостатки неоадьювантной |
• |
Избыточное лечение в ряде случаев |
|
1122. |
химиотерапии у пациентов с |
• |
Худшие результаты отсроченного хирургического |
|
|
инвазивным раком мочевого пузыря: |
|
лечения |
|
|
|
• Опухоли не чувствительные к химиопрепаратам |
||
|
Какие химиопрепараты имеют лучшую |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Комбинации химиопрепаратов |
||
1123. |
эффективность при мышечно- |
|||
• |
Цисплатиносодержащие схемы |
|||
|
инвазивном раке мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Гемзар/Таксаны |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Противопоказания к применению |
• |
Все перечисленное верно |
|
1124. |
неоадъювантной химиотерапии при |
• |
Нарушение функции почек |
|
мышечно-инвазивном раке мочевого |
• |
Соматический статус |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Тяжелая степень анемии |
|
|
|
|
|
|
|
Применение неоадъювантной |
• На 5-7% вне зависимости от вида лечения |
||
|
комбинированной |
|||
|
• |
На 20% |
||
1125. |
цисплатинсодержащей химиотерапии |
|||
• На 30% при стадии Т3а |
||||
|
способствует улучшению общей 5- |
|||
|
• На 30% при стадии Т3б |
|||
|
летней выживаемости: |
|||
|
|
|
||
|
Задержка в выполнении радикальной |
|
|
|
|
цистэктомии при |
• |
Все перечисленное верно |
|
1126. |
местнораспространенном раке |
• |
Ухудшение общей выживаемости |
|
мочевого пузыря более чем на 90 дней |
• |
Ухудшению результата лечения |
||
|
||||
|
с момента постановки диагноза |
• |
Повышение частоты развития отдаленных метастазов |
|
|
приводит: |
|
|
|
|
Показаниями к выполнению |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Неинвазивный рак Т1G3 |
||
1127. |
радикальной цистэктомии при раке |
|||
• |
Инвазивный рак Т2-Т4аNxM0G1-3 |
|||
|
мочевого пузыря являются: |
|||
|
• CIS (carcinoma in situ) резистентная к вакцине БЦЖ |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Объем удаленных органов и тканей |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Мочевой пузырь |
||
1128. |
при выполнении радикальной |
|||
• Предстательная железа и семенные пузырьки |
||||
|
цистэктомии у мужчин предполагает: |
|||
|
• |
Регионарная лимфодиссекция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В случае расположения крупной |
• |
Стандарный объем + уретрэктомия |
|
1129. |
инвазивной опухоли в шейке мочевого |
• |
Стандартный объем + удаление прямой кишки |
|
пузыря насколько может быть |
• |
Стандартный объем + резекция большого сальника |
||
|
||||
|
расширен объем операции: |
• |
Стандарный объем + расширенная лимфодиссекция |
|
|
|
|
|
|
|
Какое количество удаленных |
• |
Более 15 |
|
|
лимфатических узлов при цистэктомии |
|||
|
• Объем полученный в результате операции |
|||
1130. |
является прогностически важным и |
|||
• |
Более 10 |
|||
|
является показателем адекватной |
|||
|
• |
Более 20 |
||
|
оценки их поражения: |
|||
|
|
|
||
|
Входят ли лапароскопическая и |
• |
Не входят |
|
|
роботассистированная цистэктомия в |
|||
|
• |
Лапароскопическая |
||
1131. |
стандарты европейских рекомендаций |
|||
• |
Роботассистированная |
|||
|
при хирургии инвазивного рака |
|||
|
• |
Входит |
||
|
мочевого пузыря: |
|||
|
|
|
||
|
Какие существуют подходы для |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Наружнее отведение на переднюю брюшную стенку |
|||
1132. |
отведения мочи после выполнения |
|||
• Отведение через мочеиспускательный канал |
||||
|
цистэктомии: |
|||
|
• |
Отведение в кишку |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие сегменты пищеварительного |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Желудок |
||
1133. |
тракта используют для реконструкции |
|||
• |
Тонкий |
|||
|
мочевыводящих путей: |
|||
|
• |
Толстый кишечник |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие варианты отведения мочи |
• |
Варианты ортотопической пластики |
|
|
• |
Уретеросигмостомия |
||
1134. |
являются наиболее оптимальным для |
|||
• |
Уретерокутанеостомия |
|||
|
сохранения функции почек: |
|||
|
• |
Пункционная нефростомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1135. |
Укажите противопоказания для более |
• |
Неблагоприятный прогноз для жизни |
|
сложных методов деривации мочи: |
• |
Нарушение функций печени и почек |
||
|
||||
|
|
• Тяжелые неврологические и психические расстройства |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1136. |
Основные недостатки |
• |
Высокая частота инфицирования мочевых путей |
|
уретерокутанеостомии: |
• |
Стенозы выходного отверстия |
||
|
||||
|
|
• |
Наличие постоянного мочеприемника |
|
|
|
|
|
|
|
Укажите типичные осложнения при |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Несостоятельность уретерокишечного анастомоза |
||
1137. |
отведении мочи с использованием |
|||
• |
Инфекция мочевых путей, пиелонефрит |
|||
|
подвздошно-кишечного резервуара: |
|||
|
• |
Стеноз уретерокишечного анастомоза |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой метод отведения мочи стоит |
• |
Индивидуальный подход в каждом случае |
|
1138. |
рекомендовать пациенту с |
• |
Уретерокутанеостомию |
|
предстоящей цистэктомией по поводу |
• |
Подвздошно-кишечный резервуар |
||
|
||||
|
инвазивного рака мочевого пузыря: |
• |
Ортотопическая кишечная пластика |
|
|
|
|
|
|
|
Влияет ли выбор метода отведения |
• |
Не влияет |
|
|
• Влияет при ортотопических пластиках |
|||
1139. |
мочи на онкологические результаты |
|||
• Влияет при гетеротопических пластиках |
||||
|
операции: |
|||
|
• |
Влияет при уретерокутанеостомиях |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Рекомендуется ли проведение лучевой |
• |
Не рекомендуется |
|
|
• Да, в случае выявления увеличенных лимфатических |
|||
|
терапии перед цистэктомией у |
|||
1140. |
|
узлов |
||
пациентов с мышечно инвазивным |
|
|||
|
• |
Да, при наличии макрогематурии |
||
|
раком мочевого пузыря: |
|||
|
• Да, при местном распространении опухоли |
|||
|
|
|||
|
Какие варианты адьювантного |
• |
Не показана |
|
1141. |
химиотерапевтического лечения |
• |
Является экспериментальной |
|
рассматриваются после выполнения |
• |
Препараты на основе цисплатина |
||
|
||||
|
цистэктомии: |
• |
Известная схема MVAC |
|
|
|
|
|
|
|
В случае нерезектабельной опухоли |
• |
Все перчисленное верно |
|
|
• |
Паллиативная лучевая терапия |
||
1142. |
мочевого пузыря вариантами лечения |
|||
• |
Паллиативная цистэктомия |
|||
|
могут быть: |
|||
|
• |
Двухсторонняя нефростомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каких случаях возможно выполнение |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Локализованная опухоль |
||
1143. |
ТУР при инвазивном раке мочевого |
|||
• Поражение только поверхностного мышечного слоя |
||||
|
пузыря: |
|||
|
• |
Непереносимость цистэктомии |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Дистанционная лучевая терапия как |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Невозможность радикального оперативного |
||
|
единственный метод лечения при |
|||
1144. |
|
вмешательства |
||
инвазивном раке мочевого пузыря |
|
|||
|
• |
Пожилого возраста пациента |
||
|
оправдан в случае: |
|||
|
• |
Тяжелый соматический статус |
||
|
|
|||
|
Способствует ли проведение |
• |
Нет, не рекомендуется для большинства больных |
|
1145. |
предоперационной лучевой терапии |
• |
Рекомендована всем |
|
улучшению выживаемости и |
• |
Не имеет противопоказаний |
||
|
||||
|
рекомендована ли она: |
• |
Выполняется по желанию пациента |
|
|
|
|
|
|
|
Используется ли химиотерапия в |
• |
Нет |
|
1146. |
качестве первичного лечения у |
• |
Да |
|
пациентов с локализованным |
• |
Да, у тщательно отобранных пациентов |
||
|
||||
|
инвазивным раком мочевого пузыря: |
• |
Выполняется по просьбе пациента |
|
|
|
|
||
|
|
• Возможно у тщательно отобранных пациентов |
||
|
Возможно ли сохранение мочевого |
• |
Возможно у всех пациентов |
|
1147. |
пузыря у пациентов локализованным |
• |
Возможно при распространении опухоли на шейку |
|
|
инвазивным раком мочевого пузыря : |
|
мочевого пузыря |
|
|
|
• Возможно при сочетании с Cis |
||
|
Мультимодальное лечение при |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Проведение ТУР первичной опухоли, опухолей |
|||
1148. |
инвазивном раке мочевого пузыря |
|||
• |
Локальную лучевую терапию |
|||
|
включает: |
|||
|
• |
Системную химиотерапию |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
О чем должен быть информирован |
• |
Все перечисленное верно |
|
1149. |
пациент при проведении |
• |
Данная стратегия лишь альтернатива цистэктомии |
|
мультимодального лечения при |
• |
Высокая частота рецидива заболевания |
||
|
||||
|
инвазивном раке мочевого пузыря: |
• |
Необходимость неоднократных повторных ТУР |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Да, в ряде случаев |
|
1150. |
Является ли рак мочевого пузыря |
• |
Нет |
|
химиочувствительной опухолью: |
• |
Всегда |
||
|
||||
|
|
• |
Только у женщин |
|
|
|
|
|
|
|
Какое количество пациентов имеют |
• |
10-15% больных |
|
1151. |
отдаленные метастазы на момент |
• |
20-25% больных |
|
постановки диагноза при инвазивном |
• |
50% |
||
|
||||
|
раке мочевого пузыря: |
• |
100% |
|
|
|
|
|
|
|
Укажите прогностические факторы |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
выбора и предполагаемой |
|||
|
• Статус по шкале Карновского |
|||
1152. |
эффективности химиотерапии при |
|||
• Уровень щелочной фосфатазы и гемоглобина |
||||
|
метастатическом раке мочевого |
|||
|
• |
Статус ECOG |
||
|
пузыря: |
|||
|
|
|
||
|
Противопоказания для проведения |
• |
Все перечисленное верно |
|
1153. |
химиотерапевтического лечения при |
• |
Тяжелый общесоматический статус |
|
метастатическом раке мочевого |
• |
Клубочковая фильтрация < 60 мл/мин |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Невозможность гипергидратации |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1154. |
Побочные эффекты химиотерапии при |
• |
Гематурия |
|
раке мочевого пузыря |
• |
Цистит |
||
|
||||
|
|
• |
Боли при мочеиспускании |
|
|
|
|
|
|
|
В какие органы и ткани чаще |
• |
Легкие и печень |
|
|
• |
Почки |
||
1155. |
метастазирует переходно-клеточный |
|||
• |
Головной мозг |
|||
|
рак мочевого пузыря: |
|||
|
• |
Щитовидная железа |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком проценте случаев после |
• |
50% |
|
|
• |
21% |
||
1156. |
проведения цистэктомии у пациентов |
|||
• |
38% |
|||
|
развиваются отдаленные метастазы: |
|||
|
• |
77% |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
Следует ли назначать бисфосфонаты |
• Да, при наличии костных метастазов |
||
|
• Да, сразу после установления диагноза |
|||
1157. |
при метастатическом раке мочевого |
|||
• |
Да, после выполнения цистэктомии |
|||
|
пузыря и когда: |
|||
|
• |
Нет, нецелесообразно |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Терминальную гематурию с |
|
|
|
|
минимальным болевым симптомом и |
• |
Все перечисленное верно |
|
1158. |
учащенными малопродуктивными |
• |
Геморрагический цистит |
|
позывами к мочеиспусканию у |
• |
Рак мочевого пузыря |
||
|
||||
|
пациентки 35 лет следует |
• |
Камень мочеточника |
|
|
дифференцировать: |
|
|
|
|
Спустя 3 месяца после первичной ТУР |
• |
Повторный ТУР с применением аминоливулиновой |
|
|
1,5 см опухоли у пациента 50 лет |
|
кислоты и рандомная биопсия мочевого пузыря |
|
1159. |
возник рецидив заболевания размером |
• |
Повторный ТУР опухоли |
|
|
около 1 см на противоположной стенке |
• |
Внутрипузырная химиотерапия |
|
|
мочевого пузыря, ваша тактика: |
• |
Лучевая терапия |
|
|
Какова лечебно-диагностическая |
• |
ТУР опухоли мочевого пузыря с одномоментной |
|
|
тактика у пациента 67 лет с |
|
трансректальной биопсией предстательной железы |
|
1160. |
новообразованием мочевого пузыря |
• |
Смотровая цистоскопия с щипковой биопсией |
|
|
размером 2 см и повышенным уровнем |
• |
Экскреторная урография |
|
|
ПСА до 9,7 нг/мл: |
• |
МРТ таза и биопсию предстательной железы |
|
|
С чем необходимо дифференцировать |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Рак мочевого пузыря |
||
1161. |
язвенное новообразование мочевого |
|||
• Язвы Гуннера при интерстициальном цистите |
||||
|
пузыря у женщин: |
|||
|
• |
Экстрагенитальный эндометриоз |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
В каком случае хирург вынужден |
• |
Наличие у пациента кардиостимулятора |
|
1162. |
абсолютно использовать биполярную |
• |
Наличие аорто-коронарного шунтирования в анамнезе |
|
трансуретральную резекцию при |
• |
Выбор пациента |
||
|
||||
|
опухолях мочевого пузыря: |
• |
Хронический простатит |
|
|
|
|
|
|
|
Каковы преимущества биполярной |
• |
Все перечисленное верно |
|
1163. |
трансуретральной резекции перед |
• |
Использование у пациента с кардиостимулятором |
|
монополярной при опухолях мочевого |
• |
Отсутствие ТУР синдрома |
||
|
||||
|
пузыря: |
• |
Минимальное воздействие на запирательный нерв |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента опухоль 4 см правой |
• Рак мочевого пузыря, обструктивный правосторонний |
||
|
заднебоковой стенки мочевого пузыря, |
|||
|
|
пиелонефрит |
||
|
боли справа, лихорадка до 39 в течение |
|
||
1164. |
• |
Почечная колика справа |
||
последних 4 суток и уменьшение |
||||
|
• Рак мочевого пузыря, уретерогидронефроз справа |
|||
|
количества мочи, предполагаемый |
|||
|
• |
Острое респираторное заболевание |
||
|
диагноз: |
|||
|
|
|
||
|
У пациента опухоль 4 см правой |
|
|
|
|
заднебоковой стенки мочевого пузыря, |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
боли справа, правосторонний |
|||
|
• |
Назначение антибактериальной терапии |
||
1165. |
уретерогидронефроз, лихорадка до 39,5 |
|||
• Назначение литических смесей в/в |
||||
|
в течение последних 5 суток и |
|||
|
• Чрескожное дренирование правой почки |
|||
|
уменьшение количества мочи, ваша |
|||
|
|
|
||
|
тактика: |
|
|
|
|
В случае повторяющейся безболевой |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
макрогематурии и отсутствии данных |
• |
Выполнить КТ исследование верхних мочевых путей |
|
1166. |
за поражение мочевого пузыря при |
• |
Выполнить поочередно двухстороннюю |
|
|
цистоскопии у молодой женщины |
|
фиброуретеропиелоскопию |
|
|
следует: |
• |
Консультация нефролога |
|
|
|
• Множественные опухоли мочевого пузыря не |
||
|
|
|
позволяющие выполнить ТУР |
|
1167. |
Показания к радикальной цистэктомии: |
• |
Транзиторная макрогематурия |
|
|
|
• |
Инфравезикальная обструкция |
|
|
|
• |
Недержание мочи |
|
|
|
• |
Радикальная цистпростатэктомия, левосторонняя |
|
|
У пациента диагностирован рак |
|
нефроуретерэктомия, подвздошно-илеальный кондуит |
|
|
• Радикальная цистпростатэктомия с ортотопической |
|||
|
мочевого пузыря Т3N0М0G2 с |
|||
|
|
кишечной пластикой |
||
1168. |
терминальным левосторонним |
|
||
• Радикальная цистпростатэктомия с подвздошным |
||||
|
уретерогидронефрозом, соматически |
|||
|
|
илеальным кондуитом |
||
|
сохранный пациент, тактика: |
|
||
|
• Неоадьювантная химиолучевая терапия с последующей |
|||
|
|
|||
|
|
|
циспростатэктомией |
|
|
|
• Сморщенный мочевой пузырь Vменее 100мл |
||
1169. |
Противопоказания к лучевой терапии |
• |
Отсутствие цистостомического дренажа |
|
при раке мочевого пузыря: |
• |
Отек Квинке в анамнезе |
||
|
||||
|
|
• |
Гиперплазия предстательной железы |
|
|
|
|
||
|
Какова рекомендованная разовая доза |
• 50 мг-100 мг микробных клеток |
||
|
• |
200 мг |
||
1170. |
БЦЖ вакцины для внутрипузырной |
|||
• |
300мг |
|||
|
инстилляции: |
|||
|
• |
400мг |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Ультразвук почек и мочевого пузыря |
||
1171. |
Скриннинговая диагностика рака |
• |
Клиническийй анализ крови |
|
мочевого пузыря включает: |
• |
Цистоскопию |
||
|
||||
|
|
• |
Урофлоуметрию |
|
|
|
|
||
|
О чем говорит клиницисту |
• Низкодифференцированная опухоль мочевого пузыря |
||
|
• Воспалительный процесс в мочевом пузыре |
|||
1172. |
положительная цитология мочи на |
|||
• |
О кристаллизации мочи |
|||
|
атипические клетки: |
|||
|
• |
Ни о чем, нецелесообразна |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При множественном опухолевом |
• Провести ТУР этих опухолей и внутрипузырную |
||
|
|
химиотерапию |
||
|
поражении мочевого пузыря и |
|
||
1173. |
• |
Динамическое наблюдение |
||
возможности их трансуретральной |
||||
|
• Готовить пациента к цистэктомии |
|||
|
резекции тактически следует: |
|||
|
• |
Назначить противовоспалительную терапию |
||
|
|
|||
|
В случае локализации опухоли в зоне |
• |
Исключить опухоль верхних мочевых путей |
|
1174. |
устья мочеточника перед оперативным |
• |
Исключить миому матки |
|
пособием в качестве диагностики |
• |
Исключить интерстициальный цистит |
||
|
||||
|
необходимо: |
• |
Исключить хронический колит |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Одиночная опухоль |
|
1175. |
Какие показания к лазерной аблации |
• |
Местнораспространенный рак мочевого пузыря |
|
опухоли мочевого пузыря: |
• |
Размер опухоли более 5 см |
||
|
||||
|
|
• Множественные опухоли мочевого пузыря |
||
|
|
|
||
|
|
• CIS (carcinoma in situ) |
||
1176. |
Укажите показания к проведению |
• |
Интерстициальный цистит |
|
иммунотерапии вакциной БЦЖ: |
• |
Инвазивный рак мочевого пузыря |
||
|
||||
|
|
• |
Множественные метостазы |
|
|
|
|
||
|
|
• Стадия прежняя, степень анаплазии опухоли (G) |
||
|
В случае неоднократного |
|
увеличивается |
|
|
рецидивирования поверхностной |
• |
Те же, что и при предыдущих резекциях |
|
1177. |
опухоли мочевого пузыря, ее |
• |
Стадия прежняя, степень анаплазии опухоли (G) не |
|
|
морфологические характеристики, как |
|
меняется |
|
|
правило, следующие: |
• |
Стадия увеличивается, степень анаплазии опухоли (G) |
|
|
|
|
уменьшается |
|
|
Одно из показаний к радикальной |
• Тотальное поражение слизистой оболочки |
||
|
• Локализация опухоли в области обоих устьев |
|||
1178. |
цистэктомии при РМП без инвазии в |
|||
• Поражение шейки и одного из устьев |
||||
|
мышечной слой: |
|||
|
• |
Высокая вероятность метастазирования |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• МП+ простата+семенные пузырьки+ лимфоденэктомия |
||
1179. |
«Стандартный» объем радикальной |
• |
Мочевой пузырь+лимфоденэктомия? |
|
цистэктомии у мужчин |
• |
МП+простата+ лимфоденэктомия |
||
|
||||
|
|
• |
МП+простата+ семенные пузырьки |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
МП+ придатки+матка+ лимфоденэктомия |
|
1180. |
«Стандартный» объем у радикальной |
• |
Мочевой пузырь+ лимфоденэктомия |
|
цистэктомии женщин |
• |
МП+придатки+ матка |
||
|
||||
|
|
• |
МП+матка+ лимфоденэктомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Операция «Отчаяния» |
|
1181. |
Инконтинентные методы деривации |
• |
Операция «выбора» |
|
мочи после радикальной цистэктомии |
• |
«Золотой стандарт» |
||
|
||||
|
|
• Рекомендованы ЕАУ в большинстве случаев |
||
|
|
|
||
|
|
• Требуют мочеприемники и катетеризации |
||
|
Инконтинентные методы деривации |
• Улучшают качество жизни пациента |
||
1182. |
• |
Не требуют использование дополнительно изделий |
||
мочи после радикальной цистэктомии |
||||
|
|
медицинского назначения |
||
|
|
|
||
|
|
• Дают возможность произвольного моечиспускания |
||
|
|
• |
Позволяет мочиться трансуретрально |
|
1183. |
Ортотопическая цистопластика |
• Не позволяет накапливать мочу |
||
• |
Требует ношения мочеприемника |
|||
|
|
|||
|
|
• Не выполняется в настоящее время |
||
|
|
|
||
|
|
• Требуется катетеризация нео мочевого пузыря |
||
1184. |
Гетеротопическая цистопластика |
• |
Является «золотым стандартом» |
|
• |
Позволяет мочится трансуретрально |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Предпочтительнее ортотопической |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
CIS |
|
1185. |
Что не входит в понятие «опухоль |
• |
Первичная |
|
низкого риска» |
• |
Ta |
||
|
||||
|
|
• |
G1 |
|
|
|
|
|
|
|
Для интравезикальной химиотерапии |
• |
БЦЖ вакцина |
|
|
• |
Доксирубицин |
||
1186. |
при раке мочевого пузыря не |
|||
• |
Эпирубицин |
|||
|
используют |
|||
|
• |
Митомицин С |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Риск прогрессии менее 1% за 5 лет |
||
1187. |
Опухоль низкого риска |
• G не более 2 |
||
• |
Нет риска метастазирования |
|||
|
|
|||
|
|
• |
Нет риска рецидива |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
1188. |
Для интравезикальной химиотерапии |
• |
Доксирубицин |
|
при раке мочевого пузыря используют |
• |
Эпирубицин |
||
|
||||
|
|
• |
Митомицин С |
|
|
|
|
|
|
|
Какое утверждение не соответствует |
• |
Ограничен мышечным слоем |
|
|
• Макроскопически может оказаться незамеченной |
|||
1189. |
действительности, говоря о CIS при |
|||
• |
Часто многоочаговая |
|||
|
раке мочевого пузыря |
|||
|
• Может присутствовать в верхних мочевыводящих путях |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Метастизирующая – появление CIS как mts из других |
||
|
|
|
органов |
|
|
Какой пункт неверный в |
• Первичная – в отсутствии ранее выявленных |
||
|
|
папиллярных опухолей |
||
1190. |
классификации CIS по клиническому |
|
||
• Вторичная – при контроле у пациентов, имевших другие |
||||
|
типу при раке мочевого пузыря? |
|||
|
|
опухоли, не CIS |
||
|
|
|
||
|
|
• Одновременная – в присутствии любой другой опухоли |
||
|
|
|
уротелия в мочевом пузыре |
|
|
|
• Не зависит от исследователя |
||
|
|
• На результат может отрицательно повлиять низкий |
||
|
Цитологический анализ мочи. Какое |
|
выход клеток |
|
1191. |
утверждение не соответствует |
• |
Наличие камней мочевого пузыря может повляить на |
|
|
действительности? |
|
результат |
|
|
|
• Внутрипузырные инстилляции отрицательно влияют на |
||
|
|
|
результат |
|
|
|
• Метод эффективен для выявления |
||
|
|
|
высокодифференцированных опухолей. |
|
|
Цитологический анализ мочи. Какое |
• |
Положительный результат может указывать на опухоль |
|
1192. |
утверждение не соответствует |
|
в любом отделе мочевых путей. |
|
|
действительности? |
• |
Отрицательный результат не исключает наличие |
|
|
|
|
опухоли |
|
|
|
• Считается полезным для выявления CIS |
||
|
|
• Биполярный ТУРМП достаточно эффективен для |
||
|
Какое утверждение не верно, при |
|
монотерапии так как нет инвазии в мышечный слой |
|
|
• ТУРМП адекватен у 70% больных |
|||
1193. |
ТУРМП при раке МП без инвазии в |
|||
• В 30% случаев наблюдаются ранние рецидивы опухоли |
||||
|
мышечный слой? |
|||
|
• При рецидиве у 15% степень злокачественности |
|||
|
|
|||
|
|
|
возрастает |
|
|
|
• Может быть выполнена с галогеновым осветителем |
||
|
Фотодинамическая диагностика. Какое |
|
белого света |
|
1194. |
утверждение не соответствует |
• |
Выполняется в фиолетовом свете |
|
|
действительности? |
• |
требует инстилляции гексолинолевулиновой кислоты |
|
|
|
• Биопсия при PDD обладает большей чувствительностью |
||
|
Найти неверное утверждение: |
• |
Зависит от применяемой оптики |
|
1195. |
«Ложноположительный результат при |
• |
Обусловлен воспалением |
|
фотодинамической диагностике рака |
• |
Недавно перенесенным ТУРМП |
||
|
||||
|
мочевого пузыря обусловлен…» |
• |
ТУРМП перенесенной БЦЖ-терапией |
|
|
|
|
||
|
|
• Спектр состоит из волн синего и зеленого цвета |
||
1196. |
Узкоспектральная цистоскопия. Какое |
• |
Выполняется в фиолетовом свете |
|
утверждение верно. |
• |
Выполняется в белом свете |
||
|
||||
|
|
• Требует введения гексолинолевулиновой кислоты |
||
|
|
|
||
|
|
• Это опухоль без инвазии в мышечный слой, и могут |
||
|
При раке мочевого пузыря чем |
|
быть эффективно удалены ТУРМП |
|
1197. |
основная причина объединения стадий |
• |
Легко обнаруживаются при УЗИ |
|
|
Та и Т1 в одну группу? |
• |
Имеют наименьший риск распространения |
|
|
|
• Пациенты могут лечиться амбулаторно |
||
|
Какие группы л/у наиболее часто |
• Запирательные, подвздошные, парааортальные, |
||
|
|
параковальные |
||
|
поражаются при лимфогенном |
|
||
1198. |
• |
Подмышечные, паховые, подколенные |
||
метастазировании рака мочевого |
||||
|
• |
Подключичные, подчелюстные |
||
|
пузыря ? |
|||
|
• |
Лимфоузлы средостения |
||
|
|
|||
|
Рак мочевого пузыря при гематогенном |
• Печень, легкие, кости |
||
|
• |
Селезенка, головной мозг, предстательная железа |
||
1199. |
метастазировании наиболее частое |
|||
• Щитовидная железа, кости таза, мышечная ткань |
||||
|
распространяется в |
|||
|
• |
Мыщцы таза, позвоночник, предстательная железа |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Гистологически первичный рак |
• |
Переходно-клеточным |
|
|
• |
Плоскоклеточным |
||
1200. |
мочевого пузыря в 90% случаев |
|||
• |
Аденокарцинома |
|||
|
является |
|||
|
• |
Недеффиринцированным |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Наиболее часто встречающийся |
• |
Безболевая тотальная макрогематурия |
|
1201. |
клинический симптом при раке |
• |
Терминальгая макрогематурия |
|
мочевого пузыря без инвазии в |
• |
Предболевая макрогематурия |
||
|
||||
|
мышечный слой |
• |
Асимптомная микрогематурия |
|
|
|
|
||
|
|
• Раздражение рецепторов слизистой МП |
||
1202. |
Чем обусловлены явления дизурии при |
• |
Регидность стенки МП |
|
РМП без инвазии в мышечный слой? |
• |
Уменьшение емкости МП |
||
|
||||
|
|
• Сочетание с инфекциями НМП |
||
|
|
|
||
|
При УЗИ определяется наличие |
• Сдавлении устья мочеточника опухолью |
||
|
• Сочетание опухоли МП и МКБ |
|||
|
опухоли мочевого пузыря и |
|||
1203. |
• |
Формирование микроцистиса, осложненного |
||
уретерокаликопиелоэктазии, в первую |
||||
|
|
уретерогидронефрозом |
||
|
очередь можно думать о |
|
||
|
• Метестазирование первичной опухоли в мочеточник |
|||
|
|
|||
|
При каком исследовании можно |
• Экскреторная урография с нисходящей цистографией |
||
|
• |
УЗИ мочевого пузыря |
||
1204. |
определить дефицит наполнения МП |
|||
• |
МРТ |
|||
|
при раке мочевого пузыря |
|||
|
• |
Обзорная урография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Цистоскопия |
|
1205. |
Какое исследование является ведущим |
• |
УЗИ |
|
в диагностике рака мочевого пузыря |
• |
Бимануальная пальпация |
||
|
||||
|
|
• Экскреторная урография с нисходящей цистографией |
||
|
|
|
|
|
|
Какое строение в большинстве случаев |
• |
Папиллярное (до 70%) |
|
|
• |
Солидное (до 10%) |
||
1206. |
имеет переходно-клеточная рак |
|||
• |
Смешанное (до 10%) |
|||
|
мочевого пузыря |
|||
|
• |
Плоскостное поражение (до 10%) |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• Высоко эффективный метод для выявления инвазии в |
||
|
|
|
мышечный слой |
|
|
Какое утверждение не верно для |
• Свет поглощается сосудами, но отражается слизистой |
||
1207. |
• |
Более короткие волны поглощаются только |
||
узкосперктральной цистоскопии? |
||||
|
|
поверхностными сосудами |
||
|
|
|
||
|
|
• Более длинные волны поглощаются сосудами в |
||
|
|
|
слизистом слое. |
|
|
|
• Предупреждает развитие мышечной инвазии |
||
|
|
• Тормозит синтез ДНК опухоли |
||
1208. |
Если говорить о препарате Митомицин |
• |
Не всасывается внутрипузыно за счет высокой |
|
С, какое утверждение не верно? |
|
молекулярной массы |
||
|
|
|||
|
|
• До 40% уменьшает вероятность рецедива по сравнению |
||
|
|
|
с ТУРМП |
|
|
Что не является прогностическим |
• |
Локализация новообразования |
|
|
• |
Число новообразований |
||
1209. |
фактором, подтверждающим рак |
|||
• |
Размер опухоли |
|||
|
мочевого пузыря? |
|||
|
• |
Степень злокачественности опухоли |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Радикальная цистэктомия |
|
|
Пациентам с впервые выявленным |
• Радикальная ТУРМП с паллиативной лучевой терапией |
||
|
• Резекция мочевого пузыря с неоадъювантной системной |
|||
1210. |
мышечно-инвазивным раком мочевого |
|||
|
химиотерапией |
|||
|
пузыря не показано: |
|
||
|
• Паллиативная ТУРМП с паллиативной лучевой |
|||
|
|
|||
|
|
|
терапией |
|
|
Какой зависимости нет с |
• Локализация опухоли мочевого пузыря |
||
|
• |
Степень злокачественности |
||
1211. |
выживаемостью пациентов при раке |
|||
• Способность опухоли к инвазии |
||||
|
мочевого пузыря? |
|||
|
• Способность опухоли к метастазированию |
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Опухоли Та и Т1 не отличаются прогностически |
||
|
Гистологическое отличие степени Т1 и |
• Опухоль стадии Та не пенетрирует базальную мембрану |
||
|
• У опухоли Т1 риск прогрессирования выше, чем у |
|||
1212. |
Та при раке мочевого пузыря |
|||
|
опухоли Та |
|||
|
(выберите не верный ответ) |
|
||
|
• Вероятность инвазии в мышечный слой опухоли Т1 |
|||
|
|
|||
|
|
|
выше |
|
|
|
• |
Нет расовой принадлежности |
|
|
Факторы риска рака мочевого пузыря . |
• Мужчины болеют чаще в 3 раза |
||
1213. |
• |
Возраст увеличивает риск развития РМП |
||
Выберите не правильный ответ: |
||||
|
• Канцерогены окружающей среды могут вызвать начало |
|||
|
|
|||
|
|
|
заболевания |
|
|
|
• Алкоголь является серьезным провоцирующим |
||
|
|
|
фактором |
|
1214. |
Факторы риска рака мочевого пузыря . |
• |
Курение является серьезным провоцирующим фактором |
|
Выберите не правильный ответ: |
• |
Профессиональные вредности (контакт с |
||
|
||||
|
|
|
ароматическими гидрокарбонами) |
|
|
|
• |
Лекарственные препараты (циклофосфамиды) |
|
|
|
• Встречается до 30% случаев |
||
1215. |
Выбрать НЕВЕРНОЕ утверждение о |
• |
Имеет тонкую соединительно-тканную основу |
|
папилломе мочевого пузыря |
• |
Покрыта нормальным переходным эпителием |
||
|
||||
|
|
• |
Содержит кровеносные сосуды |
|
|
|
|
||
|
Переходно-клеточный рак мочевого |
• Встречается редко, до 2% случаев |
||
|
• Представляет собой экзофитную папиллярную опухоль |
|||
1216. |
пузыря, выберите НЕВЕРНОЕ |
|||
• Может быть представлен язвенным узлом |
||||
|
утверждение: |
|||
|
• Может быть одиночным или мультифокальным |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Работа с нефтепродуктами |
|
1217. |
Факторы риска рака мочевого пузыря: |
• |
Работа с компьютером |
|
• Работа в пищевой промышленности |
||||
|
|
|||
|
|
• |
Работа в стоматологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
• Стадия Тх –первичная опухоль не может быть |
||
|
|
|
определена |
|
1218. |
Стадирование опухоли мочевого |
• |
Стадия Т1-опухоль распространяется в мышечный слой |
|
пузыря. Выберите правильный ответ: |
• |
Cстадия Т2опухоль распространяется в |
||
|
||||
|
|
|
паравезикальную клетчатку |
|
|
|
• |
Правильного варианта нет |
|
|
|
• Мх – Данные о наличие отдаленных метастазах |
||
1219. |
Стадирование опухоли мочевого |
|
отсутствуют |
|
пузыря.Выберите правильный ответ: |
• |
М1 – отдаленные метастазы не обнаружены |
||
|
||||
|
|
• М0-метастазы в лимфатические узлы |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• |
Экзоффитная папиллярная опухоль |
|
1220. |
Переходно-клеточный рак |
• |
Может быть представлена язвенным узлом |
|
представляет собой |
• |
На долю переходно-клеточного рака приходится до 90% |
||
|
||||
|
|
|
злокачественных эпителиальных образований мочевого |
|
|
|
|
пузыря |
|
|
|
• Может быть одиночной или мультифокальной |
||
1221. |
Переходно-клеточный рак мочевого |
• |
Не метастазирует |
|
пузыря: |
• |
Болеют чаще женщины |
||
|
||||
|
|
• |
Правильного варианта нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Переходно-клеточная карцинома |
• 10% переходно-клеточной карциномы имеют |
||
|
|
смешанную папиллярную и солидную морфологию |
||
1222. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
||
• 10% являются солидными образованиями |
||||
|
правильный ответ: |
|||
|
• 10% опухолей мочевого пузыря представляют собой |
|||
|
|
|||
|
|
|
CIS |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Клетки CIS обладают плохой способностью к когезии |
||
|
Переходно-клеточная карцинома |
• |
CIS выглядит как плоскостной бархатистый |
|
1223. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
гиперемированный участок слизистой оболочки |
|
|
правильный ответ: |
|
мочевого пузыря неправильной формы |
|
|
|
• У пациентов с CIS при отсутствии лечения развивается |
||
|
|
|
мышечно-инвазивный РМП. |
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
Переходно-клеточная карцинома |
• |
CIS является анапластической карциномой высокой |
|
1224. |
мочевого пузыря. Выберите |
|
степени злокачественности |
|
|
правильный ответ: |
• |
Опухоль может быть локальной или множественной |
|
|
|
• CIS может сочетаться с папиллярными опухолями |
||
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
|
|
• Представляет из себя солидное или язвенное |
||
1225. |
Плоскоклеточный рак: |
|
образование |
|
|
|
• |
Как правило, мышечно-инвазивный |
|
|
|
• Составляет около 1% всех опухолей мочевого пузыря |
||
|
|
• Состоит из железистых клеток |
||
1226. |
Аденокарцинома мочевого пузыря |
• Имеет вид стелящейся опухоли |
||
• |
Только низкодифференцированная опухоль |
|||
|
|
|||
|
|
• Прогноз не благоприятен всегда. |
||
|
|
|
||
|
|
• Имеет вид гриба или узла |
||
1227. |
Аденокарцинома мочевого пузыря. |
• |
Только низкодифференцированная опухоль |
|
Выберите правильный ответ: |
• |
Прогноз не благоприятен всегда |
||
|
||||
|
|
• Все ответы не верны |
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
УЗИ и цистоскопия |
|
1228. |
Первая линия обследования пациента с |
• |
КТ и МРТ |
|
макрогематурией |
• |
Цитология мочи и УЗИ |
||
|
||||
|
|
• Бимануальная пальпация и цистоскопия |
||
|
|
|
|
|