- •Специфика морали как социального явления.
- •Биоэтика – современная форма морали медика. Фармацевтическая биоэтика.
- •Правило информированного согласия, правдивости и конфиденциальности и их проявление в деятельности фармацевта.
- •5.Биоэтика о защите прав потребителей фарм. Помощи
- •6 .Основные биоэтические и этические проблемы создания и воспроизводства лв.
- •8. Продвижение лс от производителя к потребителю
- •9.Взаимоотношения фарм работника с врачами, коллегами, потребителями
- •10. Проблема защиты прав потребителей фармацевтической помощи.
- •11.Причины появления и основные принципы биоэтики, их проявление в фарм. Деятельности
- •2. Принцип "делай благо"
- •3. Принцип уважения автономии пациента
- •4. Принцип справедливости
- •12. Основные исторические этапы развития медицинской этики
- •1. Врачебная этика Гиппократа
- •2. Врачебная этика Древнего и Средневекового Востока
- •3. Медицинская этика европейского Возрождения и Нового Времени
- •4. История биомедицинских экспериментов на человеке и животных
- •5. История медицинской этики в России
- •6. Медицинская этика в Советском Союзе
- •13. Копенгагенская Декларация (1994г.) о принципах снабжения населения лс.
- •14. Фальсификация лс – как результат игнорирования этических норм производителями и распространителями фальсификата.
- •15. Этические проблемы отношений персонала фарм. Учреждений и общества.
- •16. Медицинская генетика и этика. (Всеобщая декларация юнеско о геноме человека и правах человека).
- •17. Спид: морально-этические проблемы.
- •18. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований на человеке и на животных.
- •19. Проблемы справедливости в современном здравоохранении
- •20. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача.
- •21. Проблема ятрогенных заболеваний в медицине.
- •Вопрос 24: Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе
- •Вопрос 25: Моральные проблемы психиатрии
5. История медицинской этики в России
М.Я. Мудров – Московская школа, декан медфака МГУ. Врачебная этика - изложение "обязанностей" врачей и "прочных правил, служащих основанием деятельному врачебному искусству", подчеркивает элементы филантропии в деятельности врача, о врачебной тайне: "Хранение тайны и скрытность при болезнях предосудительных"; Отношение к безнадежным умирающим "Будь готов еще отвечать на самые трудные вопросы: об исходе болезни, о близкой опасности, или о предстоящей смерти"; решение всех вопросов, возникающих во взаимоотношениях врача и больного - завоевание доверия больног; вопросы межколлегиальных отношении врачей.
Ф.П.Гааза охранять особые права заключенных на защиту, охрану их здоровья и медицинскую помощь;
Н.И.Пирогов(1811-1881). Окончил МГУ, пофессор и зав. хирургической клиникой Дерптского университета. Рассматривал проблемы профессиональной этики врача - проблема врачебных ошибок. Врачи должны извлекать максимум поучительного из своих профессиональных ошибок, обогащая как свой собственный опыт, так и совокупный опыт медицины. Считал, что такая моральная позиция может возместить "зло врачебных шибок". Этическое содержание принципов "сортировки" раненых(Крымская войны)
А.Я.Крассовский, профессор акушерства и гинекологии (руководитель кафедры Петербургской Медико-хирургической академии) – опубликовал анализ причин смерти пациентки после сложной операции.
С.П.Боткин(1832-1889), зав. кафедрой терапевтической клиники в Военно-хирургической академии, а с 1878 г. руководитель Общества русских врачей им. Н.И. Пирогова. В "Клинических лекциях" затрагивает вопросы врачебной этики: проблема информирования безнадежных больных - в духе ортодоксального врачебного патернализма (лучше внушить надежду, чем правду о возможном неблагоприятном исходе)
Г.А.Захарьин(1827-1897), факультетская терапевтическая клиника Московского университета. Клинический метод, в котором исключительное внимание уделялось индивидуальному подходу к больному. Об отношении к тяжелым больным говорил: "Для успеха лечения врач должен ободрить больного, обнадежить выздоровлением или по крайней мере, ... , поправлением здоровья,..."
В.А.Манассеин(1841-1901). Считал, что врачи должны быть противниками смертной казни и телесных наказаний, обращался к проблеме рекламы в медицине – это бесстыдство и обман; критиковал проявления неколлегиальных отношений врачей друг к другу;отношение к врачебной тайне - за абсолютное сохранение врачебной тайны при всех обстоятельствах; критиковал теневых сторон частной врачебной практики.
А.Ф. Кони (1844 - 1927) – проблема врачебной тайны: считал, что в случаях серьезной угрозы общественным интересам запрет на разглашение врачебной тайны перестает действовать (пример – больные сифилисом); проблема активной эвтаназии: "допустима с нравственной и юридической позиции, если она проводится в исключительных случаях при наличии: 1) сознательной и устойчивой просьбы больного; 2) невозможности облегчить страдания больного известными средствами; 3)несомненной доказанности невозможности спасти жизнь, установленной коллегией врачей при обязательном единогласии; 4) предварительного уведомления органов прокуратуры".
В.В.Вересаев(1867-1945) "Записки врача" книга отражает опыт человека, выбравшего врачевание своей профессией и только-только входящего в мир медицины, моральные проблемы медицины в книге рассматривались на всю глубину их содержания, поднимает вопрос о клинических экспериментах.