- •Противомикробные мероприятия. Микробиологические основы химиотерапии бактериальных инфекций.
- •Методы тепловой стерилизации !!!!!
- •Классификация антибиотиков по механизму действия
- •Ограничение развития устойчивости к противобактериальным препаратам, главные правила:
- •Определение чувствительности к антибиотикам
Методы тепловой стерилизации !!!!!
Метод |
Аппаратура |
Режим |
Стерилизируемый материал |
|
|
|
|
Прокаливание |
Спиртовка, |
До красного |
Бактериологические петли, |
|
газовая |
каления |
мелкие металлические |
|
горелка |
|
инструменты |
|
|
|
|
Горячим |
Воздушный |
180°С, 60 мин |
Стеклянная посуда, пипетки, |
воздухом |
стерилизатор |
(160°С, 150 |
пробирки, металлические |
|
|
мин) |
инструменты |
|
|
|
|
Паром под |
Паровой |
120°С, 45 мин |
Простые питательные среды, |
давлением |
стерилизатор |
132°С, 20 мин |
изделия из стекла, металла, |
|
(автоклав) |
|
резины, халаты, белье, |
|
|
|
перчатки, перевязочный |
|
|
|
материал. |
|
|
|
|
Факторы, определяющие эффективность стерилизации
Метод стерилизации |
Действующие факторы |
|
|
|
|
Паровой |
Температура, давление, экспозиция, |
|
|
|
степень насыщенности пара |
|
|
|
Воздушный |
Температура, экспозиция |
|
|
|
|
Газовый |
Этилен-оксидный |
Концентрация газа, температура, |
|
|
экспозиция, давление, относительная |
|
|
влажность |
|
|
|
|
Пароформалиновый |
Концентрация газа, температура, |
|
|
экспозиция, давление, степень |
|
|
насыщенности пара |
|
|
|
Химический |
Концентрация активно действующего |
|
|
|
вещества в растворе, экспозиция |
|
|
|
Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану, лекарственные препараты, питательные среды и другие объекты.
Она включает:
•стерилизацию инструментов, приборов, материалов;
•специальную (антисептическую) обработку рук перед асептичной работой;
•соблюдение определенных правил и приемов работы (стерильный халат, маска, перчатки, исключение разговоров и т.п.);
•осуществление специальных санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий (правильная вентиляция, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных облучателей, боксированных помещений).
Антисептика (от анти + греч. septikos — гнилостный, вызывающий гниение)
— это комплекс мероприятий, направленных на подавления роста и размножения потенциально опасных для здоровья микроорганизмов на интактных или поврежденных коже и слизистых оболочках, ранах, полостях тела.
Различают антисептику:
1)механическую (например, при обработке раны удаление из нее инфицированных и нежизнеспособных тканей);
2)физическую (наложение гигроскопических повязок, применение гипертонических растворов, способствующих оттоку раневого отделяемого в повязку, сухого тепла, УФО, лазера и т.д.);
3)химическую (применяют химические вещества, обладающие бактерицидными или бактериостатическим действием при минимальном органотропном действии, например, мирамистин или хлоргексидин; в лекарственные препараты вносят борную кислоту, мертиолят и др.);
4)биологическую (применение антибиотиков, бактериофагов, протеолитических ферментов, иммуноглобулинов, средств, стимулирующих защитные силы организма).
Химиотерапия ― лечение бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний с помощью химиотерапевтических препаратов, которые избирательно подавляют развитие и размножение соответствующих инфекционных агентов в организме человека.
Более часто в клинике используется термин аншбиотикотерапия.
Антибиотики ― химиотерапевтические вещества природного (микробного, грибкового, животного, растительного и т.д.), полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях вызывают торможение размножения и/или гибель чувствительных к ним микроорганизмов во внутренней среде макроорганизма.
Для антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов характерна специфичность и избирательность действия на микроорганизмы. Антисептики и дезинфектанты обладают неспецифическим (общетоксическим) действием на широкий круг микроорганизмов. Эти различия в антимикробном действии обусловлены химическим строением веществ и отражаются в величине их действующих доз: у химиотерапевтических препаратов тот же эффект наблюдается при концентрациях в 100−1000 раз меньших, чем у других антимикробных средств.
Классификация антибиотиков
Антибиотики классифицируют и характеризуют по происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру действия, частоте развития лекарственной устойчивости.
По происхождению различают антибиотики природные или естественные (получены из бактерий, грибов, животных, растений и т.п.), полусинтетические и синтетические.