Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОргГруд Кл ССС.ppt
Скачиваний:
7
Добавлен:
26.11.2022
Размер:
5.96 Mб
Скачать

МРТ в ангиологии

Возможности :

Диагностики поражения магистральных, органных, внутриорганных и периферических сосудов

Выявления поражений коронарных артерий.

Радиоизотопные исследования в ангиологии

МЕТОД РАДИОНУКЛИДНОЙ ФЛЕБОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Возможности:

визуализация путей оттока крови по венозной системе

выявления венозного тромбоза на разных уровнях глубоких и поверхностных вен д

выявления проходимости установленного кавального зонтичного фильтра

оценка формирования путей оттока крови при непроходимости нижней полой вены.

Принцип метода: заключается в визуализации с помощью гамма-камеры прохождения РФП по венозной системе нижних конечностей, при одновременном введении препарата в вены тыла обеих стоп.

Ультразвуковое исследование сосудов.

Методы:

В-режим

Спектральный доплеровский режим

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ).

Цветовой доплеровский режим (ЦДК скорости, ЦДК энергии

Возможности ультразвукового исследования сосудов

В-режим

оценка проходимости сосудасостояние сосудистой стенкисостояние просвета сосудасостояние периваскулярных тканей

Спектральная допплерография:

количественные параметры кровотока: линейная и

объемная скорости кровотока, относительные индексы- индекс резистентности и пульсационный индекс.

тип потока (ламинарный, турбулентный)

ЦДК:

проходимость сосуда, сосудистую геометриюналичие дефектов заполнения (тромбы, кальцинаты)наличие регургитации

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) практически представляет томографическое изображение сосудистой стенки и позволяет количественно оценить просвет сосуда, область бляшки, структуру стенки сосуда и структуру бляшки.

Современные УЗ-датчики для ВСУЗИ вмонтированы в конец сосудистого (ангиографического) катетера с частотой 20 или 30 МГц. Конец датчика продвигается по проводящему катетеру под контролем экрана.

При ВСУЗИ возможна визуализация пяти компонентов сосудистой стенки:

Интимы

Внутренней эластической мембраны

Медии

Наружной эластической мембраны

Адвентиции

Ультразвуковая ангиография - проведение ВСУЗИ с контрастированием

Трехмерная энергетическая допплеровская эхография

Этот метод не позволяет отображать информацию о скоростях кровотока в сосудах

Меняя ракурс наблюдения, т.е. поворачивая трехмерное изображение сосудов, можно получить представление о пространственном расположении сосудов, их формы и наличия изменений(отсутствие, стеноз, дилятации и т.д.).

Тепловизионное исследование

Возможности:

артериальные нарушение периферического кровообращения

венозные нарушение периферического кровообращения

нарушения мозгового кровообращения

динамика в процессе лечения

дифференциальная диагностика органических и функциональных расстройств кровообращения

Интервенционная радиология в кардиологии

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТАП) – методика заключается в введении тонкого катетера с баллончиком в стенозированный сегмент коронарной артерии, баллон раздувают а атеросклеротические массы расплющиваются и внутренний диаметр сосуда увеличивается.

Фибронолиз – локальное внутриартериальное введение стрептокиназы (урокиназы) под контролем ангиографии для оценки воздействия препаратов на тромб и предотвращения осложнений.

Вульвопластика – расширение стенозированных отверстий клапанов с помощью баллона под рентгеновским или ультразвуковым контролем

Дренирование перикарда под контролем ультразвука

Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография – мониторинг локальной сократимости и функции сердца во время кардиохирургических вмешательств

Интервенционная радиология в ангиологии

Чрескожная реваскуляризация артерий

Чрескожная транслюминальная балонная ангиопластика

Лазерная ангиопластика

Чрескожная аспирационная тромбэмболэктомия

Фибринолизис и тромболизис

Внутриартериальные стенты