271798

направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. Синоним используемого за рубежом понятия третичная профилактика.

Реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию;

протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социальнопсихологическую и социокультурную реабилитацию, социальнобытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических и иных средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам транспортной, социальной инфраструктуры и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов (Федеральный закон № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальнойзащитеинвалидов»вредакции29декабря2004года).

средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности.

Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала.

Реконструктивная хирургия – радикальное хирургическое вмешательство, направленное на улучшение, усовершенствование или восстановление функции органа или систем.

Степень ограничения жизнедеятельности – величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная недостаточность – социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.

19

Социальная защита – система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная помощь – периодические и (или) регулярные мероприятия, способствующие устранению или уменьшению социальной недостаточности.

Социальная поддержка – одноразовые или эпизодические мероприятия кратковременного характера при отсутствии признаков социальной недостаточности.

Социальная реабилитация – комплекс мер, направленных на создание и обеспечение условий для социальной интеграции инвалида, восстановление его социального статуса, способности к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности путем социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации различных видов патронажа и социального обслуживания.

Социально-педагогический патронаж – курирование в семье условий воспитания, обучения и развития ребенка-инвалида, наличия

всемье условий обучения и воспитания, образовательного уровня родителей, их отношения к ребенку, возможности родительской помощи

впроцессе обучения ребенка. Осуществляется социальным работником территориального управления социальной защиты.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов –

деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан

всоциальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие

вполучении медицинской, правовой, социально-психологической инатуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве,

и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Специальность – вид профессиональной деятельности, усовершенствованной путем специальной подготовки; определенная область труда, знания.

Специально созданные условия трудовой, бытовой и общественной деятельности – специфические санитарно-гигиенические, организационные, технические, технологические, правовые, экономические, микросоциальные факторы, позволяющие инвалиду осуществлять трудовую, бытовую и общественную деятельность в соответствии с его реабилитационным потенциалом.

20

Технические средства реабилитации инвалидов – устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. К иным средствам реабилитации относятся средства, используемые по тому же назначению, но не квалифицируемые в качестве технических средств.

Федеральный перечень технических средств реабилитации инвалидов утвержден распоряжением Правительства РФ от 29 октября 2004 года № 1343-Р. Номенклатура технических средств и иных средств реабилитации утверждена приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 14 марта 2005 года № 505 Пр/05. Согласно данному перечню техническими и иными средствами реабилитации инвалидов являются:

средства для передвижения (включая транспортные средства с ручным управлением, лошадей с упряжью и соответствующими гужевыми транспортными средствами);

специальные средства для самообслуживания;

специальные средства для ухода;

специальные средства для ориентирования (включая собакпроводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия,

ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы

ислуховые аппараты);

специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

Решение об обеспечении инвалидов техническими и иными средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических и иных средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими и иными средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

За счет средств федерального бюджета осуществляется обеспечение техническими средствами реабилитации в соответствии с Федеральным «Перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств

21

реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», утвержденному распоряжением Правительства РФ № 2347-р от 30 декабря 2005 года.

Обеспечение техническими и иными средствами реабилитации лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, осуществляется за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Эффективность медицинской помощи характеризуется разрешающей способностью методов диагностики и способностью методов лечения прерватьпатологическийпроцессиливоспрепятствоватьегопрогрессированию.

Эффективность реабилитационной деятельности – отношение затрат на оказание реабилитационных услуг к полученному результату, определяющемуся положительным медицинским, социальным и экономическим балансом.

22

Приложение 2

Стандарт реабилитации больных бронхиальной астмой

(класс J00-J99) (Болезни органов дыхания)

J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1 – Неаллергическая астма

J45.8 – Смешанная астма

J45.9 – Астма неуточненная

Таблица 1

Бронхиальная астма тяжелая, персистирующая, ДНIII

23

Окончание таблицы 1

Бронхиальная астма тяжелая, персистирующая, ДНIII

I.Виды помощи

5.Изделия медицинского Средства контроля над БА: пикфлоуметр. назначения, средства ухода Средствадоставкилекарства:спейсери/илинебулайзер.

(нуждаемость на 100 инвалидов):

6.Технические средства

реабилитации (нуждаемость на 100 инвалидов)

24

Таблица 2

Бронхиальная астма среднетяжелая, персистирующая, ДНII

25

Окончание таблицы 2

Бронхиальная астма среднетяжелая, персистирующая, ДНII

Таблица 3

Бронхиальная астма легкая, персистирующая, ДНI

26

Окончание таблицы 3

Бронхиальная астма легкая, персистирующая, ДНI

I. Виды помощи

6.Технические средства реабилитации (нуждаемость на 100 инвалидов)

7.Медицинский патронаж

(нуждаемость на 100 инвалидов):

8. Трудоустройство: противопоказанные виды труда

27

Приложение 3

Таблица 1

Условные показатели модели конечных результатов деятельности по реабилитации больных с бронхиальной астмой

28