Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5 Курса специальности «Педиатрия»
к клиническому практическому занятию
по дисциплине «Инфекционные болезни»
«Чума. Туляремия. Сибирская язва.
Рожа. Столбняк. Бешенство»
Тема: Чума. Туляремия. Сибирская язва. Рожа. Столбняк. Бешенство.
Цель занятия: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков, необходимых в последующей профессиональной деятельности, по теме:
«Чума. Туляремия. Сибирская язва. Рожа. Столбняк. Бешенство», общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем обучения студентов клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений, профилактическим мероприятиям при данных нозологиях.
Задачи: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, течения осложнений и исходов чумы, туляремии, сибирской язвы, рожи, столбняка, бешенства. Изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными при подозрении на особо опасные инфекции (ООИ).
Клиническое практическое занятие проводится в диагностическом отделении инфекционного стационара, для курации и клинического разбора предлагаются больные с рожей, подозрением на туляремию, бешенство, столбняк.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
1. Таксономия и особенности возбудителей чумы, туляремии, сибирской язвы, их свойства, факторы патогенности (микробиология, вирусология).
2. Вирусологическая, бактериологическая характеристика возбудителей рожи, столбняка, бешенства их свойства (микробиология).
3.Патофизиологические и патоморфологические изменения в организме при развитии и угрозе развития осложнений ООИ (ИТШ, комы, отёка лёгких, мозга, ДВС-синдрома) (пат. физиология, патанатомия. нормальная физиология).
4.Патофизиологические изменения в организме при роже, столбняке, бешенстве. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при данных инфекциях (пат. физиология и нормальная физиология).
5. Основные эпидемиологические закономерности при чуме, туляремии, сибирской язве (эпидемиология).
6.Бактериологические, вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики при роже, столбняке, бешенстве (микробиология).
7. Лабораторные методы исследования при ООИ: бактериологический, вирусологический, биологический, серологические: РТГА, РА, ИФА, ПЦР (микробиология).
После изучения темы:
I . ЧУМА:
1. Достижения медицинской науки в изучении чумы.
2. Особенности эпидемиологического процесса при чуме в России на современном этапе.
3. Эпидемиология, резервуары чумного микроба в природе, природные очаги чумы, пути передачи инфекции, переносчики.
4. Патогенез, определяющее значение входных ворот инфекции для клинических форм болезни, внедрение микроба, лимфогенное и гематогенное распространение.
5. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при чуме.
6. Клиническая картина заболевания, современная классификация.
7. Осложнения, причины смерти при чуме.
8. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
9. Принципы лечения больных чумой, правила организации и работы противочумного госпиталя.
10. Правила выписки и диспансерное наблюдение.
11. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.
12. Профилактика чумы.
II. ТУЛЯРЕМИЯ:
1. Этиология, эпидемиология, патогенез туляремии. Сходство и различия с чумой.
2. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при туляремии.
3. Клиническая картина заболевания, современная классификация.
4. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
5. Особенности течения туляремии в сравнении с чумой. Осложнения.
6. Принципы лечения больных туляремией. Прогноз.
7. Профилактика туляремии.
III. СИБИРСКАЯ ЯЗВА:
1. Достижения медицинской науки в изучении сибирской язвы.
2. Особенности этиологии, эпидемиологического процесса при сибирской язве в России.
3. Эпизоотологическая и эпидемиологическая характеристика болезни.
4. Патогенез, определяющее значение входных ворот инфекции для развития различных форм заболевания, механизм поражения внутренних органов.
5. Клиническая картина заболевания, современная классификация.
6. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
7. Принципы лечения, экстренной и плановой профилактики,
8. Сроки диспансерного наблюдения.
9. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.
10. Правила выписки.
IV. РОЖА:
. Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.
. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения рожи, предрасполагающие факторы.
. Патогенез патологических изменений при роже. Роль бактериемии и токсинемии в развитии генерализованных форм рожи. Патогенез кожных изменений.
. Клиника неосложненных форм рожи с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести рожи. Геморрагическая и буллёзная форма рожи. Специфические осложнения, современная классификация.
. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза рожи.
. Принципы лечения больных с рожей.
. Правила выписки и диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
. Сезонная профилактика рожи.
V. СТОЛБНЯК:
. Этиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции, особенности столбняка новорожденных.
. Патогенез изменений нервной системы при столбняке. Значение токсинемии в патогенезе столбняка. Механизм развития судорожного синдрома при столбняке.
. Типичная клиническая картина столбняка у взрослых, исход, причины смерти.
. Лечение столбняка.
. Методы экстренной и плановой профилактики столбняка.
VI. БЕШЕНСТВО:
. Особенности возбудителя. Резервуары инфекции в природе. Механизмы заражения и пути распространения бешенства. Патогенез симптомов.
. Гистоморфологические изменения продолговатого мозга, мозжечка, спинного мозга, тельца Бабеша-Негри.
. Основные симптомы болезни и их динамика. Изменения со стороны органов нервной системы при бешенстве.
. Категории повреждений при бешенстве согласно ВОЗ.
. Прогноз при различных категориях повреждений.
. Экстренная профилактика при различных категориях повреждений.
. Исходы, причины смерти.