2. Беседа по теме занятия.

Основные вопросы темы для собеседования:

- Чем объясняется высокая регенеративная способность тканей челюстно-лицевой области

в детском возрасте и как она сказывается на результатах лечения детей с повреждениями лица?

- Какова тактика оказания первой помощи раненым при обтурационной, аспирационной асфиксии?

- Принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области у детей.

- Какие общие осложнения возможны при челюстно-лицевых ранениях?

- Укажите признаки перелома нижней челюсти.

- Укажите признаки перелома верхней челюсти

- Назовите основные принципы ухода за ребёнком с повреждениями челюстно-лицевой области.

3. Практическая работа.

1) Освоить практические навыки обследования ребёнка с травмой ЧЛО.

2) Цель работы: способствовать формированию навыков диагностики и лечению больных с травмой ЧЛО.

3) Методика проведения: - самостоятельная курация больных с травмой ЧЛО. - Разбор клинических случаев с ассистентом (обсуждение курируемых больных, результатов обследования, составления плана лечения, разбор историй болезни). - Участие в оперативных вмешательствах, манипуляциях (присуствие, ассистенция): перевязочная, операционная.

4) Результаты: студенты заполняют кураторские листы и сдают преподавателю на проверку.

5)Выводы: травма челюстей и других костей лицевого скелета, а также повреждения прилежащих мягких тканей составляет от 2,5 до 4% переломов костей всего скелета. При оказании первой помощи необходимо учитывать особенности ЧЛO. Характерные особенности повреждения ЧJIO. Первая помощь при ранениях и повреждении ЧJIO. Особенности тканей ЧЛО влияющие на течение раневого процесса. В детском возрасте, по причине особенности строения костей, преобладают ушибы над переломами. Оказание первой медицинской помощи в первые часы после травмы способствует быстрому выздоровлению ребёнка.

Ситуационные задачи для разбора на занятии

Алгоритм разбора задач:

1) жалобы больного, сбор анамнеза

2) внешний осмотр лица и шеи,

3) пальпация мягких тканей лица и костей лицевого черепа

4) осмотр полости рта

5) дополнительные методы обследования

6) постановка диагноза

Пример задачи:

Ребёнок жалуется на боли при движениях нижней челюсти (приеме пищи, разговоре), из анамнеза: получил удар кулаком в область нижней челюсти слева. Сознание не терял, рвоты не было .При внешнем осмотре: разлитая отечность мягких тканей в области нижней челюсти слева., В полости рта: нарушение прикуса, смещение и патологическая подвижность отломков, разрыв слизистой оболочки полости рта и кровоизлияние в мягкие ткани в области перелома. Положительный симптом Венсана слева. Симптом «ступеньки» в области тела нижней челюсти. Положительный симпом «непрямой нагрузки» (при подозрении на перелом в области тела или ветви челюсти врач осторожно надавливает на подбородок больного, что сопровождается появлением болезненных ощущений в зоне перелома)

Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные обследования необходимы для постановки окончательного диагноза?