4. Заполнять рабочую историю болезни.

5. Ориентироваться в вопросах тактики, определять показания и противопоказания к тому или иному виду лечения, методу операции в конкретной ситуации.

7. Участвовать на перевязках.

8. Оформлять выписной эпикриз и эпикриз на ВК, документы с соответствующими рекомендациями

9. Правильно решать вопросы трудовой экспертизы.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

1. Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей.

2. Этиология и патогенез варикозной болезни. Предрасполагающие и производящие факторы. Пути развития варикозной болезни.

3. Классификация варикозной болезни по локализации, по характеру повреждения вен, по наличию осложнений, стадии компенсации.

4. Клиника варикозной болезни в зависимости от стадии компенсации.

5. Диагностика варикозной болезни. Пробы, применяемые для оценки клапанного аппарата, проходимости глубоких и состояния коммуникантных вен (Трояного-Тенделенбурга, Пертеса, маршевая, Пратта и Шейниса).

6. Инструментальные методы диагностики варикозной болезни (дистальная, проксимальная тазовая, бедренная и подколенная флебография, реовазография, осцил­лография, капилляроскопия, кожная термометрия).

7. Методы лечения варикозной болезни.

8. Показания к консервативному лечению. Принципы. Методы лечения, медикаментозная терапия.

9. Склерозирующая терапия: показания, препараты, методика проведения.

10. Хирургическое лечение варикозной болезни. Операции Троянова-Тренделенбурга, Бебкокка, Нарата, Клаппа, Кокета, Линтона. Противопоказания к хирургическому лечению варикозной болезни.

11. Экспертиза трудоспособности, прогноз. Профилактика.

12. Определение понятия «посттромбофлебетический синдром».

13. Патогенез посттромбофлебитического синдрома.

14. Классификация посттромбофлебитического синдрома.

15. Клиника посттромбофлебитического синдрома.

16. Врожденные аномалии развития венозной системы конечностей (синдром Клиппеля-Треноне, Болезнь Паркс-Вебера-Рубашова).

17. Дифференциальная диагностика посттромбофлебитического синдрома.

18. Лечение посттромбофлебитического синдрома. Показания к консервативной терапии. Комплексная консервативная терапия посттромбофлебитического синдрома.

19. Лечение осложнений посттромбофлебитического синдрома (кровотечений из варикозно-расширенных вен, дерматитов, трофических язв).

3. Практическая работа.

1) Освоить практический навык «Составлять индивидуальный план лабораторно-инструментального исследования больного, интерпретировать полученные результаты», Освоить манипуляцию «Чтение флебограмм, данных УЗДсканирования вен н/конечностей»).

2) Цель работы: научить студентов составлять индивидуальный план лабораторно-инструментального исследования больного, интерпретировать полученные результаты и освоить манипуляцию по оценке рентгенограмм пищевода.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни, объективное обследование. Формулировка предварительного диагноза. На основании имеющихся данных: составить план обследования больного: лабораторные исследования, инструментальная диагностика. По полученным данным сформулировать окончательный диагноз и определить тактику лечения (консервативного или хирургического).

Алгоритм проведения оценки флебограмм: место проведения – учебная комната или рентгеновский кабинет. Оборудование: негатоскоп, флеграммы. При разборе учитываются жалобы и анамнез больного.

4) Результаты: студент способен отличить флебограммы с различными патологическими процессами в венозной системе.

5) Выводы: нарушение оттока крови по нижним конечностям может быть обусловлено врожденными порока развития (заболеваниями), варикозной болезнью, ПТФС и вызвано или наличием патологического рефлюкса или нарушением проходимости вен.