- •6 Курса лечебного факультета,
- •Теоретическая часть
- •Спид-индикаторные заболевания
- •Классификация вич-инфекции (воз,1991)
- •Классификация стадий вич-инфекции и расширенное определение случая спиДа у взрослых и подростков.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1. Поготовить доклады по теме «Клиника вич-инфекции 4б стадия», «Этапы диагностики вич-инфекции» по схеме, используя дополнительную литературу:
- •Диагностика вич-инфекции в России: этапность, скриннинговый (ифа) и подтверждающий тесты (иммунный блоттинг, пцр).
- •Интерпретация полученных результатов на первом и втором этапах, диагностический алгоритм.
- •Принципы медицинского освидетельствования на вич в России.
Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите клиническую классификацию заболевания по ВОЗ, CDC ( США).
2. Укажите особенности «Российской классификации ВИЧ-инфекции» (Покровский В.И. 2001).
3. Клиника ВИЧ-инфекции согласно стадиям.
4. Особенности инкубационного периода ВИЧ- инфекции.
5. Особенности диагностики ВИЧ- инфекции в инкубационном периоде (выявление вируса ВИЧ методом ВИЧ, а/т к ВИЧ не выработаны).
6. Опишите клинические проявления и длительность стадии первичных проявлений заболевания.
7. Особенности стадии вторичных проявлений заболевания (4 А, 4 Б, 4 В).
8. Признаки нарушения клеточного иммунитета (4 Б) (лейкоплакия, туберкулез легких, бактериальные, вирусные, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши).
9. СПИД-индикаторные заболевания I и II группы (диссеминированная саркома Капоши, злокачественная лимфома, пневмоцистная пневмония, криптоспоридиоз и др).
10. Особенности проявлений нейро-СПИДа (4 варианта).
11. Особенности терминальной стадии
12. Исходы и прогноз ВИЧ- инфекции.
13. Диагностика ВИЧ-инфекции в России: этапность, скрининговый (ИФА) и подтверждающий тесты (иммунный блоттинг, ПЦР).
14. Интерпретация полученных результатов на первом и втором этапах, диагностический алгоритм.
Принципы медицинского освидетельствования на ВИЧ в России.
Вопросы тестового контроля для проверки знаний:
1. ВИЧ- ассоциированные оппортунистические инфекции не вызываются:
вирусы
бактерии
грибы
простейшие
членистоногие
2. По решению ВОЗ СПИД- индикаторные заболевания 1 группы наблюдается только при тяжелом иммунодефиците с уровнем Т- хелперов (на 1 мкл крови) ниже:
1000
500
200
100
50
3. Клиническим показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию не является:
лихорадка более 1 мес. (при исключении других причин)
диарея 1 мес. (при исключении других причин)
снижение массы тела на 10 % и более (при исключении других причин)
рецидивирующие инфекции вирусной, бактериальной и грибковой этиологии
ЛАП (при исключении других причин)
крайне тяжелое течение госпитальных инфекций
4. Методом иммунного блота определяется:
антитела к ВИЧ
отдельные белки ВИЧ
ревертаза ВИЧ (обратная транскриптаза)
уровень Т-хелперов
вирусная НК
5. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции (в среднем как правило)
в 12 мес.
7 сут.- 7лет
10-20 лет
1-6 мес.
не более 1 мес.
6. СПИД- индикаторным заболеванием не является:
кандидоз пищевода, трахеи и бронхов
токсаплозмоз у лиц моложе 1 мес.
внелегочный криптококкоз
генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет
первоначальная лимфа головного мозга у больных моложе 60 лет
7. Прогрессирующая лимфаденопатия (ПГЛ) при ВИЧ-инфекции это:
прогрессирующее увеличение л/у не воспалительного характера более 1 см в диаметре, 2 и более групп (кроме паховых у взрослых0 в течение 3 мес. более при исключении др. причин лимфаденопатии (ЛАП)
прогрессирующее увеличение л/у не воспалительного характера более 0,5 см в диаметре, 3 и более групп ( кроме подмышечных у взрослых) в течение 2 мес. и более при исключении др. причин (ЛАП)
прогрессирующее увеличение л/у не воспалительного характера более 2 см в диаметре, 3 и более групп (кроме шейных у взрослых) в течение 1 мес. и более при исключении др. причин ЛАП
прогрессирующее увеличение л\у не воспалительного характера более 1 см в диаметре, 3 и более групп (кроме паховых у взрослых) в течение 10 сут и более при исключении др. причин ЛАП
прогрессирующее увеличение л\у не воспалительного характера более 3 см в диаметре, 1 и более групп (кроме паховый у взрослых в течение 1 мес. и более при исключении др. причин ЛАП
8. Скриннинговым методом диагностики ВИЧ-инфекции в России является:
РТГА
ИФА
РИА
ВИЭФ
РН
РСК
иммунный блоттинг
9. На ВИЧ (в России) в обязательном порядке обследуются:
беременные, кровь (и ее производные) которых используют для ГТФ, а так же беременные из группы риска
доноры органов, тканей, крови и др. биологических жидкостей
больные с часто рецидивирующим герпесом
мед. персонал, работающий с больными ВИЧ- инфекцией либо с инфицированным материалом
10. Потеря веса более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши соответствует:
а) 4 А
б) 4Б
в) 4 В
Эталоны ответов:
д
в
е
б
б
б
а
б
а,б,г
б