Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания

для студентов 6 курса специальности "Педиатрия"

к клиническому практическому занятию

по дисциплине "Инфекционные заболевания у детей"

Тема: «Неотложные состояния и дифференциальная диагностика

симптомов и синдромов при инфекционных болезнях»

Тема: «Неотложные состояния и дифференциальная диагностика симптомов и синдромов при инфекционных болезнях»

Цель: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Неотложные состояния и дифференциальная диагностика симптомов и синдромов при инфекционных болезнях», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-21, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелой степени тяжести и диагностике осложнений, профилактическим мероприятиям при данной патологии.

Задачи:

1. На основании полученных ранее знаний по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, патоморфологическим изменениям в организме, клинике, особенностям лабораторных и инструментальных методов диагностики, - научить дифференциальной диагностике инфекций, протекающих с менингиальным синдромом, с катарально- респираторным синдромом, диарейным синдромом, лихорадкой неясной этиологии, с синдромом желтухи. сопровождающихся неотложными состояниями.

2. Обучить навыкам осмотра больных с неотложными состояниями, навыкам выявления ведущих клинических симптомов (отек головного мозга, инфекционно-токсический шок, тромбо-геморрагический синдром, дегидратационный шок, синдром острой печеночной энцефалопатии, синдром дыхательной недостаточности).

3. Обучить правильно назначать и интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики.

4. Формулировать диагноз согласно современной классификации.

5. Научить назначать лечение с применением стартовых препаратов, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующей патологии, неотложных состояний.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1. Патогенез развития состояний, требующих неотложной терапии.

2. Патоморфологические и клинико-лабораторные критерии при проведении неотложной терапии.

3. Особенности водно-электролитного обмена.

После изучения темы:

1. Патофизиологию мозговой комы.

2. Особенности клинических проявлений неотложных состояний в детской инфектологии.

3. Диагностические критерии неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у детей.

4. Режимы инфузионной терапии.

5. Методы обеспечения сосудистого доступа.

6. Мониторинг состояния больного при проведении интенсивной терапии.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2. Выяснить жалобы больного и собрать анамнез заболевания, жизни больного, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3. При осмотре больного выявить симптомы неотложных состояний.

4. Назначить дополнительное обследование.

5. Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.

6. Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики (ЭЭГ. компьютерная томография. УЗИ и т.д.).

7. Проводить дифференциальный диагноз неотложных состояний.

8. Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.

9. Определить показания для неотложной терапии.

10. Рассчитать объем инфузионной терапии, определить стартовый раствор, соотношение инфузируемых растворов, скорость инфузии.

11. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Студент должен владеть навыками:

1. Физикального осмотра больного и оценкой полученных данных в соответствии с возрастной нормой.

2. Обоснования диагноза, написания плана обследования, написания этапного и выписного эпикриза.

3. Оценки результатов общих анализов, бактериологических исследований, серологических,

биохимических, молекулярно-биологических, иммунологических исследований.

4. Интерпретации инструментальных методов исследования.

5. Оказания неотложной помощи.

6. Составления программы инфузионной терапии.

7. Проведения контроля эффективности неотложной терапии на этапах госпитализации.