- •Тема: «Заболевания, протекающие с синдромом экзантемы (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа)»
- •До изучения темы (базисные знания);
- •2) После изучения темы.
- •Плотный бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи с плоской или куполообразной поверхностью, это –
- •При скарлатине сыпь имеет характер:
- •4. Краснуха наиболее опасна:
- •Контрольные вопросы для самоконтроля:
- •Самостоятельная практическая работа. «курация больного с синдромом экзантемы, а так же с другими детскими инфекциями (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа)
- •4. Ситуационные задачи для разбора
- •1) Алгоритм разбора задач
- •2) Пример задачи с разбором по алгоритму
- •3) Задачи для самостоятельного разбора
Плотный бесполостной элемент, возвышающийся над уровнем кожи с плоской или куполообразной поверхностью, это –
а) везикула
б) розеола
в) папула*
г) чешуйка
При скарлатине сыпь имеет характер:
а) папулезный
б) мелкоточечный*
в) розеолезный
г) везикулезный
Сыпь не пигметируется при:
а) краснухе*
б) кори
в) скарлатине
г) брюшном тифе
4. Краснуха наиболее опасна:
а) для беременных женщин в первом триместре беременности*
б) для беременных женщин в последнем триместре беременности
в) для детей
г) для пожилых людей
Вопросы с множественными ответами. Для каждого вопроса один или несколько ответов являются правильными. Выберите ответ, обозначенный буквами, пользуясь приведенной ниже схемой.
А- верно только 1,2,3; Б-верно только 1 и 3, В-верно только 2 и 4, Г-верно только 4, Д-верно все
5. Какие клинические признаки свойственны опоясывающему герпесу:
1) боль по ходу высыпаний
2) гепатомегалия
3) лихорадка
4) насморк
*б
6. Укажите особенности ветряной оспы у взрослых
1) выражен продромальный период
2) болезнь протекает легко
3) тяжелое течение болезни
4) выражены катаральные симптомы
*б
7. Везикулезная сыпь встречается при
1) ветряной оспе
2) экземе Капоши
3) ящуре
4) брюшном тифе
*а
III. Отдифференцируйте симптомы, характерны для разны заболеваний:
8. Выберите характеристики сыпи при
а) скарлатине б) кори
1) пятнисто-папулезный характер
2) мелкоточечный характер
3) появление на 1-2-ой день болезни
4) поэтапное высыпание
5) сопровождается крупно-пластинчатым шелушением ладоней и подошв
6) может быть зудящей
*А-2,3,5 Б-1,4,6
9. Выберите признаки, характерные для краснухи
а) у детей б) у взрослых
1) легкое течение
2) артралгии в период реконвалесценции
3) отчетливый продромальный период
4) частое отсутствие лихорадки
*А-1,4 Б-2,3
10. Клиническая задача. Больная С., 21 год, обратилась в поликлинику с жалобами на недомогание, повышение температуры до 37, 8° С, появление на улице и руках сыпи. Больна 2-ой день. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица: на щеках, между бровями единичные везикулы с пупкообразным вдавлением в центре. Такие же элементы имеются на тыльной стороне кистей. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до горошины. Тоны сердца приглушены. Пульс 80 ударов в минуту. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Из анамнеза известно, что девушка страдает нейродермитом. О каком заболевании следует думать?
1) ветряная оспа*
2) экзема Капоши
3) обострение нейродермита
4) опоясывающий герпес
11. Какой специалист может подтвердить Ваш диагноз:
1) дерматолог *
2) аллерголог
3) невропатолог
4) инфекционист
12. Выберите препараты для лечения данной больной:
1) теброфеновая мазь*
2) фторокорт
3) метилурацил
4) антибиотики
13. Выберите заболевание, которое вызывается тем же возбудителем, что и данное:
1) Herps labialis
2) Herps zoster*
3) ветряная оспа*
4) стафиллодермия
14. Для микробиологической диагностики краснухи исследуют материалы:
А) отделяемое носоглотки;*
Б) кровь (до появления сыпи);*
В) моча;*
Г) кал (после появления сыпи);*
15. Методы специфической диагностики краснухи:
А) Вирусологический;*
Б) Серологический (РТГА, РН в культуре клеток, ИФА, РИА, РСК). Реакции ставятся в парных сыворотках. Диагностическим считается 4-х кратное и более нарастание титра антител во второй сыворотке.*
16. Материал для микробиологического исследования кори:
А) смывы и мазки из носоглотки;*
Б) соскобы участков кожной сыпи;*
В) кровь;*
Г) моча;*
Д) СМЖ.
17. Методы специфической диагностики кори:
А) экспресс-метод: РИФ (обнаружение специфического антигена в соскобах сыпи и отделяемом носоглотки), обнаружение многоядерных клеток при микроскопии отделяемого носоглотки (в виде образования симпластов);*
Б) вирусологический – заражение культур клеток (почек новорожденных морских свинок, обезьян);*
В) серологический (с парными сыворотками в РПГА с эритроцитарным коревым антигенным диагностикумом, РСК, РН).*