ГБОУВПО КИРОВСКАЯ ГМА

МИНЗДРАВА РОССИИ

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ АСПИРАНТОВ (специальность 14.01.09 – инфекционные болезни)

по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

к практическому занятию

Тема: «Заболевания, протекающие с синдромом экзантемы (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа)»

КИРОВ - 2013

Тема: «ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С СИНДРОМОМ ЭКЗАНТЕМЫ (КОРЬ, СКАРЛАТИНА, КРАСНУХА, ВЕТРЯНАЯ ОСПА)»

Цель занятия: Способствовать формированию теоретических знаний и практических навыков по теме «Заболевания, протекающие с синдромом экзантемы (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа)», повышение общемедицинской эрудиции у аспирантов. Научить выявлению различных сыпей, ранних признаков тяжелого течения заболеваний. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения.

Задачи: Ознакомить аспирантов с распространенностью и значимостью заболеваний, протекающих с синдромом экзантемы, принципами и методами лечебной работы. Рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники течения и исходов заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, краснуха, скарлатина,корь), изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, повторить с аспирантами правила работы с больными с сыпями. Формировать у аспирантов клиническое инфектологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз и дифференциальный диагноз заболеваний, провести лечение форм и осложнений инфекций. Обучить аспирантов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи при осложнениях в практике инфекциониста.

Аспирант должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания);

1. Вирусологическая и микробиологическая характеристика возбудителей ветряной оспы, краснухи, скарлатины, кори, (микробиология).

2. Патофизиологические и локальные изменения в организме при данных инфекциях (патфизиология, патанатомия).

3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология) заболеваний.

4. Вирусологические, микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики экзантем (микробиология).

5. Основные этиотропные препараты, используемые для лечения (клиническая фармакология).

2) После изучения темы.

1. Достижения медицинской науки в изучении экзантем.

2. Особенности эпидемиологического процесса при ветряной оспы, краснухи, скарлатины, кори, в России на современном этапе, высокий уровень заболеваемости.

3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при экзантемах.

4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

5. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

6. Принципы лечения больных с экзантемами. Этиотропная терапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.

7. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

8. Вакцинопрофилактика.

Аспирант должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного ветряной оспы, краснухи, скарлатины, кори, правильно размещать больных и стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробный анамнез заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививки.

3. Провести полный осмотр больного, выявить элементы сыпи и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Назначить диагностические мероприятия. Наметить план обследования (вирусологические, серологические, лабораторные, биохимические и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза. Провести дифференциальный диагноз.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить лечение. Значение режима, диетотерапии. Методы и средства патогенетической и иммунокоррегирующей терапии.

АСПИРАНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками активно выявлять пациентов с заболеваниями, протекающими с синдромом экзантемы.

2. Сбором целенаправленного эпидемиологического анамнеза;

3. Клинико-анамнестическое обследованием инфекционного больного (с трактовкой результатов по дням болезни);

4. Выявлением и описанием элементов сыпи;

5. Выявлением и описанием изменений в зеве;

6. Выявлением и описанием изменений состояния периферических лимфоузлов;

7. Выявлением и описанием синдромов поражения верхних дыхательных путей;

8. Проведением неврологического обследования, необходимого и достаточного для диагностики менингитов, энцефалитов;

9. Оценкой степени угнетения сознания;

10. Оценкой характера и типа лихорадочной реакции;

11. Проведением дифференциального диагноза важнейших синдромов инфекционного заболевания (экзантема, поражение зева, лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, диарея, желтуха, менингеальный и энцефалитический синдромы);

12. Формулировкой клинического и патологоанатомического диагноза;

13. Определением тяжести течения инфекционного заболевания;

14. Определением показания к госпитализации в инфекционный стационар;

15. Составлением плана лабораторного и инструментального обследования; больного для установления нозологического диагноза и определения тяжести состояния;

16. Навыками забора материала на исследование (крови, отделяемого зева);

17. Трактовкой результатов бактериологических, вирусологических, серологических исследований;

18. Владением техникой проведения люмбальной пункции;

19. Трактовкой результатов исследования ликвора;

20. Назначением адекватной терапии инфекционным больным;

21. Назначением антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных, противогельминтных препаратов с определением разовых, суточных, курсовых доз, способов введения;

22. Вакцинотерапией, определением показаний, выбором доз и способов введения препаратов;

23. Проведением дезинтоксикационной терапии;

24. Определением показаний для проведения интенсивной и реанимационной терапии инфекционным больным.

тестовый контроль:

1. Вопросы с подбором одного наиболее правильного ответа.